余毅；曲利娟；郑智勇；余英豪；谢福安
严重心律失常的定义为持续性的潜在恶性或恶性心律失常,常可引起明显的血流动力学后果(如休克、心衰)或直接导致患者死亡.
作者：吴书林 刊期： 2002年第08期
目的:探讨米非司酮配伍口服、阴道米索前列醇联合用药对8～12周早孕者终止妊娠的疗效.方法:对92例8～12周的早孕孕妇进行药物流产,第一晚8时服用 100 mg 米非司酮,12 h 1次,共3次,第3天晨8时服用米索前列醇 600 μg,服药 3～4 h 无临产或宫缩不强则加米索前列醇 400 μg 放置于阴道穹窿处,并对流产不全和失败患者及时行清宫处理.结果:有效者86例(93%),其中完全流产65例(71%),不全流产21例(22%),失败6例(7%).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止8～12周早孕需在严密监测下进行,配合钳刮术,可减少患者痛苦,又避免滋养叶细胞的恶变.
作者：熊小琴；王宁宁；姚书忠 刊期： 2002年第08期
患者男,46岁,农民,因进行性吞咽困难3个月余入院.无其他重大疾病及手术外伤史.术前胃镜提示:食管距门齿33 cm占位性病变.
作者：戚维波；胡奕；王明堂 刊期： 2002年第08期
目的:观察泰索帝(taxotere)合用卡铂(carboplatin)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应.方法:选取我科1999年1月～2000年12月收治的32例中晚期NSCLC患者为观察对象,应用泰索帝和卡铂治疗.Taxotere使用剂量为 75 mg/m2,第1天静脉滴注;carboplatin使用剂量为AUC= 5 mg*ml-1*min-1、或350 mg/m2, 第1天静脉推注;carboplatin使用前1天开始口服地塞米松 7.5 mg/次,每天2次,连服 5 d.21 d 为一疗程,且于每两个疗程后作评价,如初步评价为部分缓解(PR)或完全缓解(CR),则于4周后再次评价确认.结果:可评价疗效的31例患者中,1例获CR,获PR 的有12例,稳定13例,疾病进展5例,总有效率为42%,95%可信区间为25%～61%,临床获益率为84%.毒性反应主要有血液学毒性--骨髓抑制(白细胞减少,粒细胞减少)、腹痛、腹泻、发热、脱发、皮疹等,重度毒性反应达26%,除恶心呕吐外未见其它3度、4度的非血液学毒性反应.结论:泰索帝合用卡铂治疗中晚期NSCLC具有近期疗效好,毒性反应轻,耐受好的特点,值得进一步研究推广.
作者：翁毅敏；吴一龙；谷力加；冯卫能；程超；钟文昭；黄邵洪 刊期： 2002年第08期
拇、手指外伤性缺如,临床常规应用第二足趾移植,再造缺如的拇手指,但因足趾的生理特点(末端粗大,中间较细)、神经恢复、血运供应和术后功能锻炼等因素的影响,常有再造手指不如人意的情况,如再造手指外形欠佳、手指萎缩、功能障碍、感觉过敏等.我们自1998年来,采用环指侧方皮瓣转移治疗再造手指萎缩畸形9例,取得满意效果,特报道如下.
作者：薛丁山 刊期： 2002年第08期
我科自1990～2001年应用红绸布早期贴补治疗外伤性鼓膜穿孔29例,疗效显著,报告如下.
作者：桂训海；宋美荣；徐志勇 刊期： 2002年第08期
患者男,42岁.消瘦、乏力、低烧3个月,咳嗽、咯血1周就诊.既往有粉尘接触史10年余.查体:T 37.5℃, P 80次/min, R 20次/min,BP 100/60 mmHg.双侧呼吸音粗,无干湿罗音.
作者：明永成；田耀国 刊期： 2002年第08期
患者,男性,54岁.于2002年3月1日19:05晚饭后突然晕厥,当即倒地,意识丧失,呼吸停止,立即在家行短暂胸外心脏按压送本院急诊.
作者：梁伟明 刊期： 2002年第08期
颈淋巴结清扫术(简称颈清术)是头颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移的有效治疗方法.术后乳糜瘘是一种严重的并发症,如果不及时治疗可导致循环血容量减少、电解质紊乱、低蛋白血症及淋巴细胞减少.我科自1990～2000年共行颈清术120例,术后发生乳糜瘘4例.
作者：叶又园；李界 刊期： 2002年第08期
小儿发热惊厥的发病率为3%～5%,约1/3患儿复发.我院于1996年8月至2000年5月用口服鲁米那预防小儿复发性热厥,疗效满意,报道如下.
作者：贾玲玲 刊期： 2002年第08期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病.股骨转子部血运丰富,骨折愈合能力强,即使非手术治疗(骨牵引)骨折也能愈合.但长期卧床,老年人易产生并发症,死亡率高,髋内翻发生率高.目前多主张手术治疗,临床上固定的方法及固定材料甚多,1999年1月～2001年12月我院使用滑动加压螺钉钢板,切开固定股骨粗隆间骨折37例,疗效满意.
作者：胡以成；谢晓焜 刊期： 2002年第08期
目的:比较不同的治疗方法对手部热压伤的治疗效果.方法:对我科1999年1月至2002年1月收治的59例手部热压伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:早期皮瓣修复的疗效好,优良率达96.0%;早期大张中厚皮片和移植晚期皮瓣修复稍差,优良率分别为81.2%和80.0%;而晚期肉芽创面植皮效果差,优良率仅为57.0%.结论:早期正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,早期行腹部皮瓣修复创面是一种比较理想的方法.
作者：彭文要；陈早庆；余继超 刊期： 2002年第08期
目的:探讨电视腹腔镜行异位妊娠手术的临床应用及其价值.方法:对165例异位妊娠临床资料进行分析.结果:165例异位妊娠经腹腔镜确诊,并在腹腔镜下顺利完成手术,成功率为99.37%,术后无并发症.结论:电视腹腔镜下治疗异位妊娠,手术效果好,痛苦少,恢复快,腹腔镜手术是异位妊娠者首选的手术方式.
作者：萧丽娟；黄素然；侯智勇 刊期： 2002年第08期
幽门螺杆菌(HP)是胃炎的重要致病因素,也与胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等多种疾病密切相关.
作者：李舜；张金山；林炎彬 刊期： 2002年第08期
目的:观察将食管气管联合导管(下称ETC)行技术改进并试用于气管插管困难病人的效果.方法:将ETC用于34例气管插管困难病人,插管困难的原因分别为高喉头及(或)小下颌19例,颈椎病或强直性脊柱炎致颈部活动困难11例,下颌关节活动受限4例.结果:34例病人中改插ETC一次成功者25例,有7例改以中间进路或右侧进路后成功,仅2例因盲探置入困难在喉镜辅助下置入,置入ETC所用时间(22.6±7.3) s.所有病人麻醉手术中的SpO2、PETCO2、及气道压均无明显变化,SpO2均≥98%,PETCO2均≤40 mmHg.通过对ETC所作的技术改进,使特殊吸痰管经ETC进入气道吸痰成为可能.插管后采用简单的抽气试验能立即断明ETC的位置.结论:ETC能方便地用于气管插管困难病人.
作者：胡毅平；刘林汉 刊期： 2002年第08期
(接第7期第788页)4.3 肿瘤的基因治疗(tumor gene therapy, TGT,又称转移基因导向治疗)所有癌症的发生均是基因改变和环境综合作用的结果.人类3 000多种疾病都具有遗传性,只有从基因修复入手才能根治许多疾病,这种通过基因修复治病的方法即基因疗法(GT).
作者：徐忠立；周慕英 刊期： 2002年第08期
目的:探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用. 方法:选择重型颅脑损伤中形成脑疝或有脑疝发展趋势的病人68例,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术. 结果:良好31例,占45.6%;中残11例,占16.2%;重残7例,占10.3%;植物生存2例,占2.9%;死亡17例,占25%.结论:重型颅脑损伤病人,如颅内多发血肿(幕上)、有脑疝趋势或已形成脑疝者,采用大骨瓣开颅去骨瓣减压术,可大大改善病人的预后,提高疗效.
作者：黄建斌；谢贤生；杨建雄；刘胜初；肖新才；叶志其；廖驭国 刊期： 2002年第08期
目的:探讨重型肝炎患者并发感染性休克的特点及防治对策.方法:收集近3年期间共282例重型肝炎,其中并发感染性休克16例病人的临床资料,并进行回顾性总结分析.结果:16例重型肝炎合并感染性休克患者中,慢性重症肝炎占75.0%(12/16);在10例细菌培养为阳性病例中,革兰氏阴性杆菌占70%(7/10);感染病灶多见原发性腹膜炎(5例)、肺部感染(6例)和胆道感染(4例);积极护肝和抗休克治疗的同时单用或联用抗生素的总有效率为37.5%(6/16),但病死率仍高达81.2%(13/16).结论:重型肝炎并发感染性休克是重型肝炎患者死亡的重要原因之一.应采用积极的治疗措施提高患者机体免疫力,并合理使用抗生素以预防感染性休克的发生.
作者：雷春亮；连粤湘；贾卫东 刊期： 2002年第08期
目的:探讨介入超声在稽留流产清宫术中的临床应用价值.方法:将84例住院稽留流产病例分成两组,A组32例在B超导视下行清宫术,B组52例行常规清宫术,观察两组手术时间、术中出血量,手术并发症发生情况.结果:A组手术时间短于B组(P＜0.01),术中出血量及手术并发症少于B组(P＜0.01,P＜0.05).结论:介入超声用于稽留流产清宫术中能缩短手术时间,减少术中出血量以及手术并发症的发生.
作者：刘建强；梁荣辉；石晓蓝 刊期： 2002年第08期
目的:总结上尿路结石手术引流的经验,分析各种方法的优越性.方法:回顾性分析比较上尿路结石手术后内引流组520例和外引流组454例的疗效和并发症情况.结果:内引流组术后并发症总发生率为1.48%,平均住院7 d,外引流组为4.15%,平均住院23 d.结论:上尿路结石术后留置内引流管明显优于留置外流管.
作者：郑彬；邓春华 刊期： 2002年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
