余毅；曲利娟；郑智勇；余英豪；谢福安
目的:观察派丽奥抗生素软膏辅助初步治疗牙周脓肿的临床疗效.方法:将46例牙周脓肿患者,60个患牙随机分成局部机械治疗的对照组和牙周袋辅助使用派丽奥的实验组.观察治疗前后临床症状和临床指标(PD、SBI、MD)的变化.结果:治疗后1周,实验组与对照组总有效率分别为76.7%、43.3%,差异有显著意义(P<0.01);治疗后2周,实验组与对照组显效率分别为66.7%、26.7%,差异有显著意义(P<0.01);实验组治疗2周与治疗1周显效率分别为66.7%、30.0%,差异有显著意义(P<0.01).结论:牙周脓肿在常规初步治疗基础上,辅助使用派丽奥抗生素软膏可取得更好的临床效果.
作者：张杨 刊期： 2002年第08期
缓慢性心律失常是指心律失常中心室率不快的一组临床类型.它包括窦性缓慢性心律失常、逸搏或逸搏心律、房室或室内传导阻滞等种类.窦性缓慢性心律失常包括:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等.逸搏或逸搏心律包括:房室交界性逸搏、室性逸搏、房室交界性心律、心室自主心律.而引起缓慢性心律失常的传导阻滞包括房室传导阻滞和室内传导阻滞.其中房室传导阻滞有一度、二度(Ⅰ型、Ⅱ型)、三度等;室内传导阻滞有完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞、双侧束支阻滞、右束支传导阻滞合并分支传导阻滞、三分支传导阻滞等.
作者：王礼春；董吁钢 刊期： 2002年第08期
目的:观察将食管气管联合导管(下称ETC)行技术改进并试用于气管插管困难病人的效果.方法:将ETC用于34例气管插管困难病人,插管困难的原因分别为高喉头及(或)小下颌19例,颈椎病或强直性脊柱炎致颈部活动困难11例,下颌关节活动受限4例.结果:34例病人中改插ETC一次成功者25例,有7例改以中间进路或右侧进路后成功,仅2例因盲探置入困难在喉镜辅助下置入,置入ETC所用时间(22.6±7.3) s.所有病人麻醉手术中的SpO2、PETCO2、及气道压均无明显变化,SpO2均≥98%,PETCO2均≤40 mmHg.通过对ETC所作的技术改进,使特殊吸痰管经ETC进入气道吸痰成为可能.插管后采用简单的抽气试验能立即断明ETC的位置.结论:ETC能方便地用于气管插管困难病人.
作者：胡毅平；刘林汉 刊期： 2002年第08期
拇、手指外伤性缺如,临床常规应用第二足趾移植,再造缺如的拇手指,但因足趾的生理特点(末端粗大,中间较细)、神经恢复、血运供应和术后功能锻炼等因素的影响,常有再造手指不如人意的情况,如再造手指外形欠佳、手指萎缩、功能障碍、感觉过敏等.我们自1998年来,采用环指侧方皮瓣转移治疗再造手指萎缩畸形9例,取得满意效果,特报道如下.
作者：薛丁山 刊期： 2002年第08期
目的:探讨经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术与旧术式(开腹Soave)的比较,以及有关经肛门术式的方法和经验.方法:2000年6月～2002年1月15例常见型新生儿先天性巨结肠,行经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式,用于Ⅰ期治疗先天性巨结肠.结果:15例新生儿先天性巨结肠,均成功完成经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式.手术时间(43.6±0.6) min,术中出血(5.5±2.3) ml,全部病例无死亡.术后无粘连性肠梗阻,小肠结肠炎等并发症,污粪仅一例.结论:经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术,比较开腹Soave术式,具有更安全、手术时间更短、术后恢复更快、并发症更少等优点.
作者：邓志坚；余家康；夏慧敏 刊期： 2002年第08期
患者男,42岁.消瘦、乏力、低烧3个月,咳嗽、咯血1周就诊.既往有粉尘接触史10年余.查体:T 37.5℃, P 80次/min, R 20次/min,BP 100/60 mmHg.双侧呼吸音粗,无干湿罗音.
作者：明永成；田耀国 刊期： 2002年第08期
我科自1990～2001年应用红绸布早期贴补治疗外伤性鼓膜穿孔29例,疗效显著,报告如下.
作者：桂训海；宋美荣；徐志勇 刊期： 2002年第08期
近年一些不典型结核常出现在我院,诊断难度大,且极易引起误诊.现将我院1998～2001年收治的9例结核性大叶性肺炎综合分析如下.
作者：古顺兰 刊期： 2002年第08期
治疗鼻出血的方法较多,目前常用的方法有微波热凝,硝酸银、铬酸或三氯醋酸灼烧等.利用微波治疗仪治疗鼻出血是一种较好的方法,但治疗过程中微波治疗探头与鼻黏膜易发生粘连,此时取下探头,经处理而闭合的血管又被撕破,致使治疗失败而又需重复治疗.为防止粘连的发生,经反复试验和临床观察,我们在探头与黏膜间隔置一湿润的小薄棉片,可很好地起到防止粘连的作用.自2001年3月～2002年4月作者用此方法共治疗鼻出血58例,疗效满意,报告如下.
作者：李厚恩；林勇生；白宗禧；易贵荣；陈昌玖 刊期： 2002年第08期
目的:探讨用吻合器治疗重度痔的临床意义.方法:分析重度内痔用吻合器切除的临床资料.结果:采用33 mm吻合器切除重度内痔24例,平均手术时间12 min,术后平均住院时间3.5 d,18例当天无肛门疼痛,4例术后2～5 d少许便血,随访1～5个月,无肛门狭窄及大便失禁发生.结论:用吻合器痔切除术,具有手术简单,术后痛苦少,住院时间短,疗效好,恢复快,无并发症等优点,是肛肠外科一种较理想的手术方式.
作者：罗东林；刘宝华；魏鸿；张连阳；文亚渊；沈康强 刊期： 2002年第08期
目的:探讨浮膝损伤的佳治疗方法.方法:对1993年2月～2000年10月间86例浮膝损伤患者的治疗方法进行回顾性分析.结果:4例骨折延迟愈合经过处理后获得骨性愈合,1例小腿截肢,其它均骨性愈合,13例术后出现伸膝装置粘连,膝关节活动受限,取内固定物时行膝关节松解术,效果满意,优良率78%.结论:浮膝损伤多为合并伤,应首先处理致命伤,抢救生命,骨折的固定以简单、安全、有效为原则,骨缺损特别是压力侧骨缺损必须修复,该类损伤中膝关节韧带损伤不可忽视,CPM有助于预防关节粘连,促进关节功能的恢复.
作者：欧阳振华；廖威明；吕汉棠 刊期： 2002年第08期
目的:观察白藜芦醇苷(PD)对大鼠慢性常压低氧性肺动脉高压的防治作用并探讨其作用机制.方法:29只健康SD大鼠随机分为正常对照组、单纯低氧组和低氧加白藜芦醇苷(PD)组.右心导管法检测大鼠平均肺动脉压力(mPAP),观察右室/左室+室间隔比值(R/L+S),微量滴定法、免疫生化法及化学发光法检测血浆和肺匀浆中磷脂酶A2(PLA2)活性、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-k-PGF1α)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果:与单纯低氧组比较,应用PD 21 d后,mPAP从(4.13±0.44) kPa降至(3.48±0.38) kPa (P＜0.01),R/L+S由0.36±0.05降至0.31±0.03 (P＜0.01);血浆及肺匀浆中PLA2活性、TXB2和6-k-PGF1α含量、MDA浓度及SOD活性改变均有显著性差异.结论:PD可有效防治慢性常压低氧性肺动脉高压,其机制与抑制PLA2活性及其相关炎症介质和降低自由基的毒性等作用有关.
作者：陈莉延；梁标；金勋杰；彭勃；温梦玲 刊期： 2002年第08期
鼻咽癌治疗首选放疗,但放疗同时也会出现一些并发症,鼻腔及后鼻孔闭锁或狭窄即为放疗的并发症之一,给病人增加很多痛苦.我科在鼻内窥镜下治疗两例鼻咽癌放疗后鼻腔及后鼻孔闭锁,取得良好效果,报告如下.
作者：宋文光；曹磊 刊期： 2002年第08期
目的:探讨喘乐宁加肝素钙雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将90例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组加用喘乐宁和肝素钙氧气驱动雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、血氧饱和度恢复情况进行比较.结果:治疗组在治愈率、缓解气促、缩短喘鸣持续时间、肺部体征消失时间以及血氧恢复的情况均明显优于对照组. 结论: 喘乐宁加肝素钙氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,可缩短病程,提高治愈率,且安全、方便,可作为毛细支气管炎治疗的一种有效方法进行推广.
作者：黄跃文；劳建梅 刊期： 2002年第08期
支气管哮喘是目前世界上常见的慢性气道炎症性疾病,其发病机制与免疫机制密切相关,目前认为,哮喘的发生是在遗传基因和环境因素的双重作用下,影响到Th1和Th2的分化,调控比例失衡的结果[1],而Th1和Th2是CD+4 T细胞的两种辅助性T细胞亚群.对儿童支气管哮喘外周血T淋巴细胞亚群测定,旨在揭示儿童支气管哮喘与细胞免疫机制之间的关系.
作者：黄小燕；钟永红 刊期： 2002年第08期
目的:总结创伤性脾破裂的救治经验.方法:对57例创伤性脾破裂病人的临床资料进行回顾性分析.结果:采用非手术治疗9例,中转手术2例,全部治愈;手术治疗48例,全部治愈,并发症少.结论:早期诊断是急救的重要环节,要高度警惕延迟性脾破裂;应根据病人伤情选择非手术或手术治疗及合适的术式.
作者：黎信义；陈少雄 刊期： 2002年第08期
老年妇女阴道萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,病菌容易入侵繁殖引起炎症.如治疗不及时,可导致阴道或宫腔积脓破溃,形成弥慢性腹膜炎,临床易发生误诊,我院曾发生3例,现报告如下.
作者：卢明；杨静 刊期： 2002年第08期
目的:探讨持续性输卵管妊娠的发生及防治.方法:分析近年我院输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗后发生持续性输卵管妊娠的临床资料.结果:(1)局部注药64例,发生持续性输卵管妊娠8例,占12.5%.6例B超下包块＞2 cm,行局部穿刺注射MTX 20 mg+生理盐水 5 ml,2例包块＜2 cm,口服米非司酮 200 mg 治愈.(2)胚胎清除术122例,发生持续性输卵管妊娠9例,占7.4%.3例B超下包块＞2 cm,行局部穿刺注射MTX 20 mg+生理盐水 5 ml,6例包块＜2 cm,口服米非司酮 200 mg 治愈.(3)胚胎清除术加局部注药21例,无持续性输卵管妊娠发生.结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗,有可能发生持续性输卵管妊娠.局部注药的发生率高于胚胎清除术,胚胎清除术加局部注药的发生率低.B超下局部注射MTX或口服米非司酮可治疗持续性输卵管妊娠.
作者：罗怀钦 刊期： 2002年第08期
患者男,46岁,农民,因进行性吞咽困难3个月余入院.无其他重大疾病及手术外伤史.术前胃镜提示:食管距门齿33 cm占位性病变.
作者：戚维波；胡奕；王明堂 刊期： 2002年第08期
目的:观察洛伐他丁对老年冠心病伴高脂血症患者中远期预后的影响.方法:治疗组31例口服洛伐他丁10～20 mg/d,对照组18例口服复合维生素B1片/d.治疗前及治疗后每3个月测定血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(apoA1、apoB)及肝、肾功能指标,并记录用药后24个月内的心脏终末事件总发生率.结果:治疗组较对照组血脂6项指标的变化差异均有显著意义(P均<0.05),心脏终末事件总发生率降低35.48%(P<0.01).结论:洛伐他丁具有降低TC、TG和LDL、apoB作用及升高HDL、apoA1的作用,可以明显降低老年冠心病伴高脂血症患者中远期的心源性猝死发生率、冠心病病死率、急性心肌梗塞发生率和冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术的需求率.
作者：刘泽；戴波；王鲁妮；黄纪昌 刊期： 2002年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
