王岩
目的:探讨EB病毒IgA抗体ELISA检测的质量控制和半定量测定.方法:对实验方法进行灵敏度检测;制备和应用高值、低值质控血浆进行日常工作的质控;阳性标本倍比稀释后测定,报告高稀释度.结果:质控工作保证了结果的准确性和敏感性;阳性标本稀释后报滴度使临床医生更好地掌握病情的进展.结论:在无统一的质控物的情况下,可用自制质控物进行EBV-IgA ELISA室内质控和EBV-I gA半定量测定.
作者：张静然 刊期： 2002年第09期
目的:总结涎腺恶性淋巴上皮病变的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法:对本院近十年收治的5例患者的临床表现、病理学检查结果进行总结. 结果:5例均为颈部的无痛性肿块,包膜完整,切面呈灰白结节,镜下见癌细胞间有大量淋巴细胞增生,癌细胞PAS染色阴性,角蛋白阳性.结论:恶性淋巴上皮病变病理特征明显,临床上要与鼻咽转移癌、良性淋巴上皮病变和恶性淋巴瘤相鉴别.
作者：范小明 刊期： 2002年第09期
我院1998年7月～2001年8月收治酷似脑梗塞的多发性硬化(MS)11例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组11例,男7例,女4例,年龄27～57岁.
作者：杨建明 刊期： 2002年第09期
目的: 提高对新生儿肺出血的发病因素、临床表现以及防治措施的认识.方法:对75例新生儿肺出血进行回顾性分析.结果:本组75例新生儿肺出血中,早产儿56例, 足月儿19例,极低出生体重儿32例,低出生体重儿27例,正常体重儿16例.原发病以颅内出血、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等缺氧性疾病为主,其次为肺炎、败血症等感染性疾病.本组死亡45例,治愈21例,放弃治疗9例.结论:新生儿肺出血是多种疾病引起的临床综合征,病死率极高.降低早产和低出生体重儿的出生率,早期预防原发病的发生和积极治疗原发病是防止肺出血的重要环节.
作者：佘文；宋燕燕 刊期： 2002年第09期
目的: 检测STD病人念珠菌细菌型及药物敏感性.方法:分别采用念珠菌显色培养基和K-B纸片扩散法进行念珠菌分型及药敏实验.结果:948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出念珠菌4 80例(50.6%),其中,白色念珠菌365例(38.5%),热带念珠菌47例(5.0%),克柔氏念珠菌30例(3.2%),光滑念珠菌14例(1.5%),混合感染念珠菌24例(2.5%).不同型念珠菌对常见抗真菌药物氟康唑、制霉菌素、酮康唑的敏感性依次为:(1)白色念珠菌:9 5.6%、92.6%、93.4%.(2)热带念珠菌:53.2%、93.6%、42.6%.(3)克柔氏念珠菌:2 1.0%、93.3%、83.3%.(4)光滑念珠菌:50.0%、92.9%、57.1%.(5)混合感染念珠菌 :45.8%、91.7%、62.5%.结论:念珠菌显色培养基可用于快速鉴定念珠菌的细菌型;不同型念珠菌的药敏谱存在差异.
作者：温炬；张智；张珍 刊期： 2002年第09期
目的:探讨晚期恶性肿瘤综合治疗的方法. 方法:对60例手术中无法切除的恶性肿瘤或考虑术床有残留的病人,将治疗管先埋置在术床或直接插入瘤体内,术后48 h进行铱192近距离放射治疗.对于未能切除的肿瘤照射总剂量 DT 36～48 Gy/6次,共3 d,外照射DT 30～36 Gy/15～18次;对于肿瘤已切除但怀疑有残留的病人照射总剂量DT 36 Gy/6次,共3 d.结果:60例病人全部进行了随访,5年生存率(41 /60)68.3%,局部复发率5%,无严重放疗副反应.结论:手术与放射治疗联合疗法治疗恶性肿瘤疗效确定,无严重放疗副反应,提高了病人的生存质量.
作者：侯友贤；戴辉；李志强；李工；王者非；陈海；卫小芬；徐艳红 刊期： 2002年第09期
目的:评估采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-S SCP)同时检测rpsL基因、rpoB基因突变在结核分支杆菌耐链霉素(SM)和利福平(RFP)耐药性测定中的应用价值.方法:采用PCR-SSCP技术对86株结核分支杆菌临床分离株rpsL基因、rpoB基因突变同时进行检测.即首先用PCR方法同时扩增RFP、SM的rpoB基因和rpsL基因,然后进行SSCP分析.结果:以结核分支杆菌H37RV为对照,41株药物敏感株的rpsL基因、rpoB基因均未见SSCP图谱异常 .特异性为100%.45株同时耐链霉素和利福平的耐药株中,34株(75.6%)有rpsL基因图谱异常;41株(90.1%)有rpoB基因图谱异常.结论:rpoB基因突变和rpsL基因突变与结核分支杆菌耐利福平和链霉素密切相关,应用PCR-SSCP技术可同时快速检测结核分支杆菌对链霉素和利福平耐药性.
作者：张小刚；何秀云；陈红兵；李书琳；张永胜；张晓娟 刊期： 2002年第09期
目的:探讨颏颈胸瘢痕挛缩应用邻位长轴皮瓣进行修复创面,使颈颏部的外观和功能更符合生理要求,为临床提供简便可靠的手术方式.方法:以颈阔肌、斜方肌、胸锁乳突肌或颈横动静脉等为血供的超比例皮瓣,修复由于颏颈胸瘢痕粘连松解切除后遗留的大面积创面.结果:12例完全成活,功能和外形理想.结论:由于颈肩部血供的交叉性及丰富吻合侧支血管存在,尤以颈部浅层肌肉的血供特别丰富,且颈部血管近心位置较近,压力较大,血供可靠.采用带知名血管的轴形皮瓣延长或带浅层肌的皮瓣,甚至带深筋膜或真皮下血管网的薄皮瓣,超过正常皮瓣比例2.3倍均能有效成活,修复颏颈部的缺损十分可靠.
作者：邓永高；周强；陈伟明；莫劲军 刊期： 2002年第09期
急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常(RA)是再灌注并发症之一,其中部分RA严重影响血液动力学改变,甚至引起心脏性猝死,因此加强对RA的护理及急诊处理非常重要,笔者通过对25例急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床观察 ,初步探讨RA的护理体会.
作者：刘晓蓉 刊期： 2002年第09期
羊水栓塞是产科极为严重的并发症,发生率虽低,而死亡率极高,母体死亡率高达85%,是目前孕产妇死亡的重要原因之一.本文就1997～2001年因羊水栓塞死亡的56例孕产妇进行分析,现报告如下.
作者：江雪芳；田丰莲；王颀；穆荔；何少兰 刊期： 2002年第09期
QT间期延长综合征是心肌复极障碍所致的疾病,临床以QT间期延长,U波异常, 反复发作晕厥,多形性室速和心源性猝死为主要特点.QT间期延长综合征可以分为先天性长 QT间期综合征和继发性长QT间期综合征两种类型.
作者：钱卫民 刊期： 2002年第09期
目的:探讨肝动脉化疗栓塞在治疗复发性肝癌中的价值 .方法:应用超液化碘油及常规化疗药物,经股动脉穿刺插管(23例)及经皮下带囊导管(17 例)行肝动脉化疗栓塞治疗40例复发性肝癌.平均治疗2.3次.结果:1,2,3年生存率(直接法)分别为78.4%,45.7%,24.2%.与同期行肿瘤切除及其它治疗病例相比,生存率低于肿瘤切除病例,高于其它治疗病例(经Gehan比分检验,u=3.77及4.19,P＜0.01).结论:肝动脉栓塞化疗是不能切除的复发性肝癌的有效治疗方法,能明显提高患者生存率 .
作者：詹世林；陈建雄；霍枫；裴世强 刊期： 2002年第09期
目的:观察维胺酯胶囊治疗寻常性痤疮的疗效和使用安全性.方法:观察组口服维胺酯胶囊50 mg,2次/d,共6周.对照组口服维生素B6,安体舒通及四环素,共6周.两组同时外搽复方硫磺洗剂.结果:观察组对粉刺及脂溢的疗效优于对照组;治疗丘疹和脓疱无显著差异;综合疗效观察组高于对照组(P<0.05).观察组5例(13.5%)发生不良反应,对照组4例(10.8%)发生不良反应,两组比较差异无显著意义(P>0.05).结论:维胺酯胶囊是治疗痤疮的安全、有效药物.
作者：王建琴；叶聪；曾仁山 刊期： 2002年第09期
2000年4月～2001年2月,我们对拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的79例患者进行了实时B超检查,通过随访手术、病理结果、了解超声对LC的临床应用价值.
作者：邢晨芳；张烨峰 刊期： 2002年第09期
科采用口服菌栀黄注射液预防新生儿病理性黄疸,取得了较满意的效果.
作者：翟桂悦 刊期： 2002年第09期
目的:观察东菱克栓酶治疗难治性心绞痛的临床疗效及安全性.方法:23例难治性心绞痛患者静脉滴注东菱克栓酶,首剂10 BU,以后5 BU/d,静滴,连续3 d,治疗前后分别做常规心电图并测量血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FiB).结果:总有效率87%, 治疗后心电图较治疗前明显改善(P<0.01).治疗后血浆t-PA明显升高(P<0.01) ,PAI-1活性下降(P<0.01),Fig明显下降(P<0.01),PT轻度延长,P值均<0 .01.未发生明显不良反应.结论:东菱克栓酶治疗难治性心绞痛安全、有效.
作者：李伟杰；贾国良；郭文怡；王海昌；王昌育；辛谓川 刊期： 2002年第09期
骨肿瘤发病率占全部肿瘤的1%～2%,包括30余种性质不同的病种及一些瘤样病变.良恶性骨肿瘤比例各家悬殊较大,国外报道 1∶3.2 , 国内有报道 1∶2.1[1].在恶性骨肿瘤中,男女发病率约为1.5～2∶ 1.软骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性骨巨细胞瘤、骨髓瘤等发病频数高,骨转移瘤虽非骨原发肿瘤,也占着相当比重.各种恶性骨肿瘤均有各自的好发部位,但以股骨、胫骨为常见,治疗方法主要有手术、化疗、放疗、免疫治疗及热疗.
作者：司海鹏；向理科；王智彪 刊期： 2002年第09期
患儿女,4个月.8 h前无诱因突然出现面色苍白, 呼吸困难,半小时前出现昏迷、四肢发紫、无发热及咳嗽.体检:T36.1℃,深昏迷、全身皮肤湿冷、有大理石纹、口唇发绀、呼吸78次/min,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率46次/min、律整、心音低钝,各瓣膜区未闻杂音.肝脾不大,四肢肌张力低,双膝反射消失.
作者：杨怀秀 刊期： 2002年第09期
目的:探讨冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水的疗效.方法:采用透析机对18例难治性肝性胸水患者的胸水进行超滤浓缩,置-18℃环境中冷冻2～3 d,37℃温育溶解后静脉回输.结果:冷冻浓缩胸水静脉回输后,胸水量减少至微量或消失,气促、胸闷、咳嗽等症状消失,症状被控制时间持续一周以上,有4例持续5个月以上未复发,有1例保持28个月无症状.治疗前后血清总蛋白分别为(46.6±8.7) g/L和 (5 4.8±6.5) g/L,白/球比值为0.99±0.17和1.23±0.14;动脉血氧分压为(7.06±1 .38) kPa和(8.75±1.23) kPa;血清钠为(123±13) mmol/L和(132±15) mmol/L,氯(98 ± 8) mmol/L和(103±9) mmol/L,以上各组数据治疗前后比较差异均具有显著意义(P＜0 .05,P＜0.001),副作用少.结论:冷冻浓缩胸水静脉回输能有效地使难治性肝性胸水消退,疗效持久,能提高血清蛋白水平,升高氧分压,疗效确切.
作者：江水清；项桂菊；李玉芝；宋辉；胡孝彬；曲学玲；薛爱玲；钱於枋 刊期： 2002年第09期
自1967年Postmann等[1]首次应用海绵塞经导管堵闭先天性动脉导管未闭(PDA)获得了成功,此后Rashkind双面伞、sideris补片、弹簧圈(coil)及蘑菇伞(Amplatzer)相继成功应用于临床[2～5].20世纪80年代国内亦相继开展引进上述进口装置成功地治疗了小儿PDA.我们于2001年5月后始应用国产镍钛记忆金属堵闭器经导管堵闭PDA,现报道如下.
作者：吕兴；蔡定邦；崔泽敏；文忠；梁星群；苏建平；丁辉 刊期： 2002年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
