石本宽
随着医学科技的进步和社会经济的发展,人口老龄化成为不可避免的趋势.老年人良好的健康状况有赖于合格的全科医师提供全面、高质量的社区医疗服务,因此老年医学科培训在全科医师规范化培训中具有重要意义,在规范化培训过程中,由于老年医学科涉及面较广、学员来源不一、教师队伍对全科医师制度认识不足等原因,培训工作面临着一系列难点,而采取加强学科建设、促进社区联系、加强师资培养、规范教学活动、优化教学方式、加强人文素质教育等方式可提高全科医师的学习积极性和参与感,显著提升培训质量.
作者：李爱荣 刊期： 2018年第04期
目的:探讨在乳腺肿瘤手术中安珂真空辅助微创旋切系统的应用.方法:回顾性分析116例乳腺肿瘤手术患者的临床资料,其中有60例采用安珂真空辅助微创旋切系统进行手术,记为A组;剩余56例采用常规乳腺肿瘤切除手术,记为B组.对比手术耗时、术中失血量、持续住院时间、切口长度和术后并发症发生率,并于术后3个月复查,对比病灶残留率.结果:A组手术耗时和持续住院时间、切口长度均短于B组,术中失血量少于B组,术后并发症发生率低于B组,差异均有显著性(<0.05);2组病灶残留率均为0.00％.结论:对乳腺肿瘤患者采用安珂真空辅助微创旋切系统进行手术能够减轻创伤,减少并发症,加快术后恢复,且不会存在病灶残留.
作者：陈飞；俸瑞发；王桂林；程峰峰 刊期： 2018年第04期
目的:探究介入化疗(肝动脉化疗栓塞,TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)在原发性肝癌中的临床疗效.方法:选取104例乏血供肝癌患者,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组患者52例.对照组患者采用介入化疗法,采用TACE治疗2-5次,每次间隔5周,观察组患者在采用TACE治疗1-2次之后,4周后采用3DCRT联合治疗,放射剂量为2-3GY/次,每周五次,肿瘤剂量为46-72GY(中位剂量为54GY).比较两组患者治疗的临床治疗效果,包括肿瘤大小、AFP(血清甲胎蛋白)转阴率指标下降例数;比较患者的生存率和中位生存期;比较两组患者的不良反应发生率及死亡原因.结果:观察患者的实验数据的得知,观察组患者在治疗后肿瘤大小明显降低,其中患者治疗肿瘤完全缓解占3.8％,部分缓解占46.2％,稳定占26.9％,明显低于对照组的部分缓解占32.7％,稳定占19.2％,其中观察组患者的AFP指标下降人数高于对照组8人;观察组患者的生存率和中位生存期要明显高于对照组,观察组患者的1年生存率为57.7％,明显高于对照组的1年生存率(51.9％),2年生存率为32.7％,明显高于对照组(32.7％),中位生存期为(16.5±2.1)月,明显长于对照组的中位生存期[(12.5±4.6)月];观察组患者发生放射性疾病的概率高于对照组患者,肠胃反应的概率明显低于的对照组,观察组发生放射性疾病的概率为9.6％(<0.01),肠胃反应的概率为36.5％,对照组患者未发生放射性疾病这一不良反应,肠胃反应的概率为48.1％,以上统计学数据差异均具有统计学意义(<0.05).结论:介入化疗联合三维适形放疗可以更有效的治疗原发性肝癌,且放射毒副反应能耐受,安全性可靠.
作者：林海超；郑广才 刊期： 2018年第04期
目的:研究生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的疗效.方法:选取我院2017年1月～2017年12月期间收治的86例老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者,将其作为研究对象,采用数字随机表的方法分为实验组和参照组,每组43例;参照组使用泮托拉唑钠治疗,实验组使用生长抑素治疗.结果:对比分析两组患者的临床治疗效果,实验组较参照组有显著的效果,其治疗总有效率(95.35％)明显高于参照组治疗总有效率(81.40％),比参照组治疗方法更具有优势(<0.05),具有统计学意义.结论:生长抑素可有效治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,该方法值得在临床医学中推广使用.
作者：姚国涛 刊期： 2018年第04期
目的:进一步深入细致的分析和探究中药联合他克莫司软膏治疗寻常型白癜风的疗效.方法:有针对性的选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的皮肤科门诊寻常型白癜风患者作为本次研究的研究对象,所涉及的患者有80例,按照随机的方法针对所有患者分为两个组别,分别是对照组和观察组,两个组别各有40例患者,2组患者都切实有效的进行了克莫司软膏外涂皮损处,2次/d.其中观察组患者进行克莫司软膏涂抹,外加中药方剂内服,3次/d,100 m L/次.对两个组别患者的总有效率、复色率和不良反应发生几率等一系列相关方面进行相对应的分析和比较.结果:有针对性的借助传统中药联合克莫司软膏外用,共计3个疗程治疗后,观察组患者所呈现出的总有效率达到了84.6％,而对照组患者的总有效率只有40.4％,观察组患者的总有效率要比对照组患者有十分显著的提升,两者比较差异十分显著,具备相应的统计学意义,(<0.05).两个组别的患者都有不同程度的不良反应情况发生,其中对照组患者所应用的是克莫司软膏,它所呈现出的不良反应主要症状有皮肤瘙痒、红斑、烧灼感等一系列相关症状,大多数患者对于这样的情况都能够忍受.而观察组患者内服中药的不良反应主要表现为,只有1例患者出现胃肠不适的情况,两个组别的患者不良反应发生几率进行比较,没有明显的差异,不具备相应的统计学意义,(>0.05).结论:在具体的临床实践中,切实有效的运用中药联合他克莫司软膏针对寻常型白癜风进行治疗所呈现出的临床效果十分显著,操作起来又十分简单,具备很高的安全性,并且患者出现不良反应的几率比较少,这样的方法值得在临床深入应用和大力推广.
作者：张凤歧 刊期： 2018年第04期
目的:观察胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效分析.方法:我院2016年9月至2017年9月接收的66例急性心肌梗死后室性心律失常患者为本次研究对象,按照是否给予胺碘酮治疗将所有患者均分为实验组(33例)与对照组(33例),对照组给予利多卡因治疗,实验组给予胺碘酮治疗,观察比较两组患者临床疗效.结果:实验组给药3天后共有32例患者病情好转,多于对照组,P<0.05.实验组患者发生不良反应率与对照组相比,>0.05.结论:对于急性心肌梗死后室性心律失常患者联合胺碘酮可有效改善个体症状,可行性高.
作者：墨霞 刊期： 2018年第04期
目的:观察研讨醋酸泼尼松炉甘石洗剂疗法对敷贴胶布致皮肤过敏症状的医治结果.方法:以统计学为依据,择取64名在我院进行治疗的病人,其入院时间控制在2017年11月―2018年6月,并在此期间随机进行患者的选择.察看组采用炉甘石洗剂进行医治;实验组就用醋酸泼尼松炉甘石洗剂的医疗方法.治疗后统计调查病人及家眷的有较率和满意度,进行剖析比对.结果:察看组患者医治后的总体有较率为87.50％,实验组为96.88％,实验组的医疗方法对敷贴胶布致皮肤过敏比察看组得医治结果有明显改善,两组差别较大,在统计学上有意义(<0.05).治疗后医护人员对病人家眷进行满意度调查,实验组病人家眷的满意度为96.88％;而察看组满意度是75.00％.实验组家眷满意度显然比察看组更高.可以认为实验组医疗方法对病人有更好的结果.结论:实验组所应用的醋酸泼尼松炉甘石洗剂疗法对医治敷贴胶布导致皮肤过敏的病人的医疗较果更具有优势.家属满意度也高,应在临床治疗中广泛推广.
作者：张成 刊期： 2018年第04期
目的:观察强化护理干预策略对ICU气管插管非计划性拔管的影响.方法:选取2016年8月-2018年5月期间在我院ICU气管插管治疗的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施强化护理干预策略,观察对比两组患者非计划性拔管率等情况.结果:观察组非计划性拔管率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论:强化护理干预策略可以降低ICU气管插管非计划性拔管率,促进ICU患者的治疗,为患者的良好预后提供帮助.
作者：张颖；付营 刊期： 2018年第04期
目的:探讨不同浓度布比卡因腰麻在肛肠手术治疗中的应用效果.方法:收集2017年4月至2018年4月来我院接受肛肠手术治疗患者150例,随机分成三组,其中A组50例患者接受0.5％布比卡因2ml进行腰麻,B组的50例患者接受0.375％布比卡因2ml进行腰麻,C组的50例患者接受0.25％布比卡因2ml进行腰麻,比较三组患者麻醉效果、不良反应发生率.结果:三组患者的麻醉均能满足手术要求,但C组患者术后恢复快、不良反应少.结论:低浓度布比卡因腰麻在肛肠手术中可发挥理想的麻醉效果,且术后患者恢复快、不良反应少,安全性良好,值得推广应用.
作者：赵建；张昆；刘晓；王勇；李爱然 刊期： 2018年第04期
目的:针对无保护会阴接生的护理举措加以研究、探讨.方法:选取2017年03月--11月我院收治的206例无保护会阴接生产妇当做研究对象,通过随机分组的方式将其区分成护理组与对照组,两组产妇分别为103例.其间,对照组施行一般护理,护理组基于一般护理辅助心理、宫缩指导等护理举措,且针对护理组、对照组会阴侧切率、会阴裂伤程度加以比较,记录第二产程时间,对两组新生儿窒息率、产妇2h后出血量加以观察.结果:护理组较之观察组产妇而言,会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后2h出血量均比对照组产妇小,<0.05,且各组第二产程时间及新生儿窒息率无统计学意义.结论:对无保护会阴接生产妇基于一般护理施行心理、宫缩指导等护理,能让产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后2h出血量减小,使用无菌纱布减少,减少消耗,产妇会阴裂伤愈合快,有利于产妇康复,存在临床应用价值.
作者：向丽 刊期： 2018年第04期
目的:对在乳腺癌根治切除术患者并发症护理中应用品管圈的效果加以探究.方法:将100例患者划分成对照组与试验组,对照组患者的护理手段为简单护理,试验组患者应用品管圈,对比两组患者的生活质量评分、并发症发生几率及各方面能力评分.结果:试验组的生活质量评分显然高于对照组,试验组并发症发生几率显然低于对照组;试验组护理人员各方面能力显然高于对照组,具有统计学意义(<0.05).结论:对于乳腺癌根治切除术患者而言,在其并发症护理中应用品管圈,可在极大程度上提高患者的功能锻炼的配合程度,促进护理人员各方面功能的提高,减少并发症的发生几率,使得其生活质量得以大大提高.
作者：刘建荣 刊期： 2018年第04期
目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术后并发症的发生情况及应对措施.方法:1004例行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者,统计术后并发症的发生率,并提出处理措施.结果:1004例患者发生泌尿系感染28例,其中感染性休克6例,术后出血2例,术中改腹腔镜肾盂切开取石1例,改经皮肾镜碎石1例.并发症发生后经过积极合适的处理,获得了较为满意的效果.结论:输尿管软镜钬激光碎石术后并发症的发生不可能完全避免,但如果手术操作仔细规范,并发症出现后及时进行积极处理,则可明显减少其发生后所带来的影响.
作者：倪康欣 刊期： 2018年第04期
目的:探讨下颌康复训练管理对下颌骨髁突骨折患者术后下颌康复的作用.方法:将42例患者按入院顺序分为对照组和干预组,对照组按照常规训练方法,干预组按照PDCA循环式训练管理方案,观察两组患者康复训练依从性,下颌骨功能恢复情况.结果:干预组下颌运动康复训练依从性高于对照组(<0.05);两组患者训练后1月、3月、6月主动张口度、前后活动度比较,差异有统计学意义(<0.05).结论:下颌运动康复训练管理有助于提高髁突骨折患者术后的依从性,促进下颌骨运动功能的恢复.
作者：杨梅；柴显达；袁静；张秀伟 刊期： 2018年第04期
目的:分析PICC导管脱管的原因,寻找降低PICC脱管发生的可行性措施.方法:回顾2016年1月-2016年12月我病房行PICC穿刺置管术患者46例,发生不同程度脱管6例,其中院内发生脱管3例(重度脱管1例,轻度脱管2例)院外带管期间发生脱管3例(中度脱管1例,轻度脱管2例).结果:分析发生脱管的原因为护理人员的因素、患者的因素、导管的因素.针对原因分别提出了相应措施:规范PICC操作技术的培训与管理、优化PICC维护技术、特殊情况下的PICC维护处理、加强患者及家属的健康宣教及脱管的应急处理.结论:提高护士专业操作水平及处理问题的能力,提高患者自我照护能力,降低穿刺部位感染、渗血、皮肤过敏等并发症的发生,可有效降低PICC导管脱管的发生.
作者：居红英；邱丹丹；刘孟 刊期： 2018年第04期
目的:探究自拟滋胃汤治疗胃阴亏虚型胃溃疡临床.方法:回顾分析本院2015年7月-2017年7月收治的胃阴亏虚型胃溃疡患者92例,随机分为观察、对照两组,各46例.参照组以常规西医治疗,治疗组在参照组基础上联合自拟滋胃汤治疗,对比组间疗效差异.结果:治疗组患者无效例数为1例,比参照组少,存在统计学差异(<0.05).结论:自拟滋胃汤治疗胃阴亏虚型胃溃疡效果确切.
作者：周恩 刊期： 2018年第04期
输液港为乳腺癌化疗病人提供长期的静脉血管通路,避免了化疗药物的强刺激性对血管的损伤,是乳腺癌化疗病人化疗时的重要静脉通路.输液期间输液港蝶翼针的穿刺就显得尤为重要.临床上护士操作不熟练,病人体位不对,蝶翼针材料不合适等方面的原因,使得输液港存在蝶翼针的重复穿刺,我们科室通过快速康复-多学科团队的建立和运作,以及加强护士输液港蝶翼针穿刺培训,加强对病人的健康宣教,选择合适的蝶翼针型号这三个方面的改进措施,大大减少了输液港蝶翼针的重复穿刺,从而降低了病人的痛苦及住院费用,提高了病人对护士,科室,医院的满意度.
作者：郭敏；边关月；李平 刊期： 2018年第04期
目的:观察家庭康复护理对小儿脑瘫康复所发挥的效果.方法:选择我院在2016年4月～2017年10月诊治的脑瘫患儿89例进行护理分析,根据护理方法的不同分为研究组45例和对照组44例,研究组进行家庭康复护理,对照组进行传统康复护理,对比两组护理方式取得的康复效果.结果:研究组患儿康复有效率为93.33％,明显高于对照组康复总有效率65.9％,组间数据与对照组相比有统计学意义(<0.05).结论:在小儿脑瘫的康复护理中,应用家庭康复护理能够显著提升康复效果,改善患儿的各项功能,提升生活质量,康复护理价值高,值得推广和应用.
作者：陈岚华 刊期： 2018年第04期
目的:分析微生态制剂应用于小儿抗生素相关性腹泻患儿临床治疗中的价值.方法:选取我院2017年1-12月86例小儿抗生素相关性腹泻患儿,随机分为实验组和对照组,实验组加用微生态制剂治疗,对照组利用常规治疗,比较两组治疗效果、患儿便常规指标差异.结果:实验组总有效率97.67％,便常规阳性率13.95％,对照组总有效率81.39％,便常规阳性率39.53％,有统计学意义(<0.05).结论:小儿抗生素相关性腹泻发病后与常规腹泻疾病症状相似,治疗过程中利用微生态制剂疗效确切值得推广.
作者：余蓉 刊期： 2018年第04期
目的:本次实验将采用二氧化碳点阵激光应用于白癜风临床治疗的有效性分析,针对白癜风病的顽固性、反复性、持续性等方面入手,专病专治.通过实验,进行科学化、系统化、规范化检测分析,处理实验数据,选取更为合理健康的治疗方式,为广大患者提供更好的治疗效果.方法:本次实验选共选取了2017年1月-12月年我院收治的54例白癜风患者作为临床研究对象,共分为对照组和观察组.对照采对于白癜风病采用常规的治疗方式,而观察组采用二氧化碳点阵激光进行治疗.并对实验结果进行对比分析.结果:从实验数据分析中,对照组采用所采用的常规治疗方式总有效率为74.32％.观察组采用的二氧化碳点阵激光疗法总有效率为96.03％.观察组总有效率明显高于对照组.组间对比差异较为显著,具有统计学意义(<0.05).同时,在患者治疗后反馈,对二氧化碳点阵激光疗法一致好评.结论:经我院对比性实验数据处理得出,二氧化碳点阵激光应用于白癜风临床治疗有效性较高,对于治疗疗程、时间、有效性都有很大方面的提升.同时在治疗中有效的减少了白癜风的扩散,得到了各界人士的好评.
作者：贺晨霞；赵启晟；汤红霞；刘桂琴；伏彩荣；崔俐；寇乐；赵小敏；李颖 刊期： 2018年第04期
目的:妊高症产后出血患者通过米索前列醇进行治疗,对患者所取得的临床治疗效果进行研究分析.方法:对我院在2016年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出50例妊高症患者,并发生产后出血,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,划分成观察组和对照组,两组均由25例患者所构成.对照组患者通过注射催产素进行治疗,并在术后采取一定的出血预防措施,观察组患者先通过麦角和缩宫素进行缓解,再利用米索前列醇展开医治,将两组患者所取得的治疗效果以及安全性展开严格分析.结果:观察组患者产后两小时的出血量为:(185.74±75.91)ml,产后二十四小时的出血量为:(39.29±10.09)ml;对照组患者产后两小时的出血量为:(311.65±81.49)ml,产后二十四小时的出血量为:(60.34±10.54)ml,两组间差异明显,具有统计学意义(<0.05);观察组患者所取得的治疗有效率为:96.0％(24/25),对照组患者所取得的治疗有效率为:64.0％,组间差异显著,具有统计学意义(<0.05);观察组中发生恶心、呕吐患者共有3例,发热患者共有1例,而对照组中发生恶心、呕吐患者共有12例,发热患者共有5例,(<0.05).结论:经过米索前列醇的治疗,患者的产后出血量更少,得到有效控制,治疗效果得到显著地改善,具有较高的安全性,值得在临床上推广以及应用.
作者：雷永 刊期： 2018年第04期
医学美学美容杂志
主管:陕西东方美容科技文化研究所
主办：陕西东方美容科技文化研究所
