造血干细胞移植自体造血干细胞移植微小残留病净化

刘启发

关键词：造血干细胞移植, 移植自体, 微小残留病, 移植物, 复发率, 白血病, 免疫调节剂, 治疗, 抗瘤效应, 体外净化, 强烈化疗, 免疫诱导, 实体瘤, 治愈, 应用, 体内, 疗效, 负载, 方法, 病人

摘要：造血干细胞移植(HSCT)是当今治疗白血病和某些实体瘤的主要和有效的手段,甚至是治愈的唯一方法.但是,HSCT后仍有相当一部分病人复发,复发的根源与微小残留病(MRD)有关.因此,HSCT中的MRD治疗是影响疗效的关键,包括AHSCT(自体)和Allo-HSCT(异体).AHSCT与Allo-HSCT相比较其复发率高,原因有二:一是移植物中含有MRD,二是缺乏Allo-HSCT具有的移植物抗瘤(白血病)效应(GVL).针对这两个原因,目前解决的主要手段包括:对移植物进行体外净化;移植后应用免疫调节剂诱导或放大自身免疫诱导抗瘤效应;以及在移植前进行有效的强烈化疗,尽量减少移植物中及移植时体内MRD的负载.

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