造血干细胞移植(HSCT)是当今治疗白血病和某些实体瘤的主要和有效的手段,甚至是治愈的唯一方法.但是,HSCT后仍有相当一部分病人复发,复发的根源与微小残留病(MRD)有关.因此,HSCT中的MRD治疗是影响疗效的关键,包括AHSCT(自体)和Allo-HSCT(异体).AHSCT与Allo-HSCT相比较其复发率高,原因有二:一是移植物中含有MRD,二是缺乏Allo-HSCT具有的移植物抗瘤(白血病)效应(GVL).针对这两个原因,目前解决的主要手段包括:对移植物进行体外净化;移植后应用免疫调节剂诱导或放大自身免疫诱导抗瘤效应;以及在移植前进行有效的强烈化疗,尽量减少移植物中及移植时体内MRD的负载.
作者：刘启发 刊期： 2000年第01期
全喉切除术是治疗喉癌的常用手术之一,其手术步骤数十年来几无改进.从1994～1998年我们对全喉切除术的气管造口操作技术进行了改进,效果满意,现报道如下.
作者：谢景华；梁赐芳 刊期： 2000年第01期
婴儿高结合胆红素血症,病因复杂,鉴别诊断一直是临床较为棘手的问题.目前认为以锝标记氮亚胺乙酸衍生物,借助γ照像机观察肝胆系统的功能状态是诊断胆道闭锁敏感的方法.现将我科1994年1月～1999年3月收治的18例行99mTc-EHIDA(99mTc-2,6-二乙基二酰替苯胺亚胺二醋酸)肝胆显像结果报道如下.
作者：李玉华；吴本清；朱松杰 刊期： 2000年第01期
腹腔镜具有创伤小,恢复快,术后并发症少等优点,已广泛应用于妇科疾病的诊治.现将我科近年来对168例妇科疾病患者行腹腔镜手术的护理体会总结如下.
作者：杨秋兰 刊期： 2000年第01期
目的:了解布地奈德用于咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:42例患者随机分为试验组和对照组,均给予咳必清等镇咳药对症治疗.试验组加用布地奈德气雾剂,每次200μg,每日3次,观察患者咳嗽程度改善情况,连续4周.结果:两组患者治疗后咳嗽症状均较前有所缓解,但对照组患者治疗前后改善程度无统计学意义,试验组患者治疗第3、第4周时与治疗前相比改善程度较大,其差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,治疗第3、第4周时,试验组改善程度优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德可有效抑制咳嗽变异型哮喘患者的咳嗽症状,咳嗽变异型哮喘患者在应用镇咳剂疗效不佳时可加用布地奈德气雾吸入剂进行治疗.
作者：梅晓冬；包明红；夏淮玲；朱慧志 刊期： 2000年第01期
目的:为临床应用γ干扰素(IFN-γ)防治经皮冠状动脉成形术后再狭窄提供理论依据.方法:建立兔髂动脉再狭窄动物模型,动态观察体内给予重组γ干扰素(rIFN-γ)对血管内膜平滑肌细胞(vSMCs)增生和内膜形成的抑制作用.结果:rIFN-γ可显著抑制1周和2周时内膜面积,抑制率分别为60.00%和66.67%;抑制1周和1个月时内膜vSMCs表达增殖细胞核抗原,抑制率分别为88.50%和58.89%.结论:IFN-γ通过抑制vSMCs的增生减少内膜的形成并可能用于临床防治再狭窄.
作者：季军；方卫华；司履生；令文萍 刊期： 2000年第01期
食管癌术后并发吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症,病死率高[1].本文就如何及早发现吻合口瘘,落实有效护理措施,提高治愈率,总结如下.
作者：庄婵音 刊期： 2000年第01期
小儿夜啼多为心经积热所致,笔者自拟蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例,疗效满意,介绍如下.
作者：李兰铮 刊期： 2000年第01期
目的:探讨静脉使用海洛因继发感染的临床特点和诊治要点.方法:对17例静脉使用海洛因继发感染患者的临床资料作回顾性分析.结果:均有肺部感染和右心感染性心内膜炎;痰培养阳性率88%,分离出5种病原菌,血培养阳性率65%,分离出3种病原菌,尿培养等分离出病原菌6株.经敏感抗生素治疗,15例临床痊愈.结论:吸毒极易继发多脏器多病原菌感染,应及时、足量应用敏感抗生素治疗.
作者：毕筱刚；唐英春；张扣兴；吴本权；周宇祺 刊期： 2000年第01期
患儿女,2岁,因全身浮肿3天入院.3天前患儿接种白百破疫苗后30min,全身出现皮下出血点、片状丘疹、风团,约4 h后注射处轻度溃烂、渗出.次日出现全身浮肿,尤其以眼睑及双下肢为重,尿量明显减少.
作者：吴妆；李建伟 刊期： 2000年第01期
根据造血干细胞来源不同分为骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植及脐血干细胞移植.近年来的研究和临床试验表明,化疗加细胞因子(G-CSF,GM-CSF等)可使更多的干细胞进入外周血,从而不用通过采集骨髓就可以采集到足够的造血干/祖细胞用于移植,并使其移植后粒细胞和血小板恢复速度明显快于骨髓移植,因此外周血干细胞移植已成为造血干细胞移植的主要干细胞来源.
作者：吴祥元 刊期： 2000年第01期
我所自1992～1998年,共完成输卵管结扎术4237例,均为20～41岁经产妇.术中并发输卵管撕断(裂)伤21例,现将其原因进行分析如下.
作者：苏雄强 刊期： 2000年第01期
为了解乳腺癌术后复发转移的原因及了解影响预后生存因素,探讨术后临床治疗方式与治疗程度是否与复发有关,对140例资料完整的乳腺癌根治术后5年内复发转移与非复发转移病例进行回顾性分析,旨在找出合理的综合性治疗方案,以延长乳腺癌术后患者的生存期.
作者：吴坚文 刊期： 2000年第01期
高血压脑出血患者术后可发生呼吸衰竭,病情较重,及时正确地使用机械通气有助于积极抢救患者的生命.我院自1995年7月～1999年3月对82例高血压脑出血患者实施手术治疗,其中13例患者术后应用机械通气,现报道如下.
作者：黄艳芬；李建文 刊期： 2000年第01期
造血干细胞是指具有自我复制并分化成为成熟血细胞与免疫活性细胞能力的细胞.根据干细胞的特性,现正日益广泛地用于各种肿瘤及某些遗传性疾病的治疗,由于造血干细胞可从骨髓、外周血、脐血、胎肝获得,因此临床上出现了骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血细胞及胎肝移植.
作者：周淑芸 刊期： 2000年第01期
原发性痛风(简称痛风)是中老年男性常见病之一,易被误诊.为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我们近几年来所遇到的18例痛风患者的误诊原因分析讨论如下.
作者：冯建华 刊期： 2000年第01期
目的:提高对残角子宫临床特征、诊断及处理的认识.方法:对1988年1月～1998年6月间收治的17例残角子宫住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者中Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例.Ⅰ、Ⅱ型临床表现以原发痛经、盆腔包块、残角子宫妊娠为主,Ⅲ型患者3例原发不孕,2例无临床症状.结论:临床表现与临床分型密切相关,残角子宫妊娠可出现严重的并发症.B超、子宫输卵管碘油造影、静脉肾盂造影和腹腔镜检查有助于残角子宫的诊断.除Ⅲ型外,诊断明确后应行残角子宫及同侧输卵管切除术.
作者：何勉；黄建昭；梅卓贤；凌家炜 刊期： 2000年第01期
对急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病的治疗,到目前为止,化疗和放疗仍是杀灭肿瘤细胞的有效手段.理论上化疗和放疗剂量的提高可杀灭更多的肿瘤细胞,但这也必导致毒副作用的增加,成为进一步提高疗效的障碍.
作者：谭恩勋；郑冬；张国材 刊期： 2000年第01期
患者女,48岁.于3d前无明显诱因突感头晕,走路不稳,第2天出现右眼视物模糊,有时双影,眼球酸胀,流泪,不敢见光.既往有脑梗塞病史1年,糖尿病病史4年.
作者：陈娟 刊期： 2000年第01期
目的:评价1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效和安全性.方法:采用随机双盲、有效对照、平行分组试验,与进口的同类药物疗霉舒霜进行疗效和安全性比较.观察了可供疗效评价的70例体股癣和花斑癣患者,其中试验组35例,对照组35例.结果:总治愈率97.14%(对照组97.14%),总有效率100.0%(对照组97.14%),总真菌清除率100.0%(对照组97.14%).不良反应发生率0(对照组2.78%).两者的临床治愈率、有效率和真菌清除率及不良反应发生率差异均无显著性.结论:1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效确切,安全性好.
作者：黄怀球；赖维；张玉清；万苗坚；陆春；朱国兴 刊期： 2000年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
