双次自体骨髓移植的临床应用

造血干细胞移植自体造血干细胞移植微小残留病净化

造血干细胞移植(HSCT)是当今治疗白血病和某些实体瘤的主要和有效的手段,甚至是治愈的唯一方法.但是,HSCT后仍有相当一部分病人复发,复发的根源与微小残留病(MRD)有关.因此,HSCT中的MRD治疗是影响疗效的关键,包括AHSCT(自体)和Allo-HSCT(异体).AHSCT与Allo-HSCT相比较其复发率高,原因有二:一是移植物中含有MRD,二是缺乏Allo-HSCT具有的移植物抗瘤(白血病)效应(GVL).针对这两个原因,目前解决的主要手段包括:对移植物进行体外净化;移植后应用免疫调节剂诱导或放大自身免疫诱导抗瘤效应;以及在移植前进行有效的强烈化疗,尽量减少移植物中及移植时体内MRD的负载.

作者：刘启发 刊期： 2000年第01期

布地奈德对咳嗽变异型哮喘的疗效

目的:了解布地奈德用于咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:42例患者随机分为试验组和对照组,均给予咳必清等镇咳药对症治疗.试验组加用布地奈德气雾剂,每次200μg,每日3次,观察患者咳嗽程度改善情况,连续4周.结果:两组患者治疗后咳嗽症状均较前有所缓解,但对照组患者治疗前后改善程度无统计学意义,试验组患者治疗第3、第4周时与治疗前相比改善程度较大,其差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,治疗第3、第4周时,试验组改善程度优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德可有效抑制咳嗽变异型哮喘患者的咳嗽症状,咳嗽变异型哮喘患者在应用镇咳剂疗效不佳时可加用布地奈德气雾吸入剂进行治疗.

作者：梅晓冬；包明红；夏淮玲；朱慧志 刊期： 2000年第01期

脑出血继发癫痫32例临床分析

我院1990年10月～1999年3月住院并经头颅CT证实的脑出血304例,其中脑出血继发癫痫发作32例,现将其临床资料分析如下.

作者：卢伟 刊期： 2000年第01期

脑室出血保守治疗效果观察

脑室出血病死率较高,以往多选用手术治疗.我院1995年3月～1999年4月共收治脑室出血74例,40例保守治疗,效果良好,报道如下.

作者：鲁开(钅监)；马运祥；李诗海；郝清华；李德洋 刊期： 2000年第01期

关于对照原则

作者： 刊期： 2000年第01期

乳腺癌140例术后复发转移原因探讨

为了解乳腺癌术后复发转移的原因及了解影响预后生存因素,探讨术后临床治疗方式与治疗程度是否与复发有关,对140例资料完整的乳腺癌根治术后5年内复发转移与非复发转移病例进行回顾性分析,旨在找出合理的综合性治疗方案,以延长乳腺癌术后患者的生存期.

作者：吴坚文 刊期： 2000年第01期

妇科腹腔镜术前术后的护理

腹腔镜具有创伤小,恢复快,术后并发症少等优点,已广泛应用于妇科疾病的诊治.现将我科近年来对168例妇科疾病患者行腹腔镜手术的护理体会总结如下.

作者：杨秋兰 刊期： 2000年第01期

误吞鱼刺致心包积血1例

患者女,15岁,因误吞鱼刺感胸骨后不适半天步行入院.门诊以下段食管炎收住五官科,抗炎补液治疗5d,患者病情无好转,且出现心悸、气促、腹胀、头晕、纳差、乏力,不能下床,遂请内科会诊.查体:T36.7℃,P100次/分,R24次/分,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg).

作者：姚桂云 刊期： 2000年第01期

微粒皮肤移植猪皮覆盖治疗大面积烧伤59例

我科1988～1998年间,共以微粒皮肤移植猪皮覆盖治疗大面积烧伤病人59例,取得较满意的效果,总结如下.

作者：林邦长；孙菊妹；叶礼岳；泮君太；林雪松 刊期： 2000年第01期

输卵管撕断(裂)伤21例原因分析

我所自1992～1998年,共完成输卵管结扎术4237例,均为20～41岁经产妇.术中并发输卵管撕断(裂)伤21例,现将其原因进行分析如下.

作者：苏雄强 刊期： 2000年第01期

双次自体骨髓移植的临床应用

对急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病的治疗,到目前为止,化疗和放疗仍是杀灭肿瘤细胞的有效手段.理论上化疗和放疗剂量的提高可杀灭更多的肿瘤细胞,但这也必导致毒副作用的增加,成为进一步提高疗效的障碍.

作者：谭恩勋；郑冬；张国材 刊期： 2000年第01期

高血压脑出血术后机械通气应用探讨

高血压脑出血患者术后可发生呼吸衰竭,病情较重,及时正确地使用机械通气有助于积极抢救患者的生命.我院自1995年7月～1999年3月对82例高血压脑出血患者实施手术治疗,其中13例患者术后应用机械通气,现报道如下.

作者：黄艳芬；李建文 刊期： 2000年第01期

鼻粘膜下硬化疗法治疗鼻塞113例

鼻粘膜下硬化疗法治疗下鼻甲肥大所致的鼻塞,因其操作简便、不需特殊设备,不损伤粘膜纤毛的生理功能,在临床上应用仍非常普遍,但在对使用的硬化剂的选择上却各有不同[1,2].笔者在1993～1998年间,对113例因下鼻甲肥大而出现持续性鼻塞,用等量15%氯化钠加50%葡萄糖作为硬化剂,进行下鼻甲粘膜下注射,但在治疗方法上有所改动,现报道如下.

作者：隆琰 刊期： 2000年第01期

不同热缺血时间下供心冷保存期间心肌ATP含量变化

目的:探讨不同热缺血时间下供心冷保存期间ATP的下降程度,以确定不同热缺血时间下供心冷保存的时限.方法:新西兰大白兔18只,随机分成1,2,3组(n=6),开胸后,取左室前壁心肌测ATP,按常规取心方法分别在阻断主动脉后(热缺血)0min(1组),5min(2组),10min(3组)取下心脏,保存于4℃的Ringer's液中,30min,1h,2h,3h,4h取左室心肌测ATP(其中1组加测5h).结果:热缺血0min,心脏保存于4℃Ringer's液中,ATP下降至缺血前50%约为4～5h,热缺血5min,约为3h,热缺血10min,约为1h.结论:用4℃的Ringer's液保存供心,热缺血0min,冷存时限为3～4h;热缺血5min,冷存时限为2h;热缺血应小于10min.

作者：钟佛添；刘初生；巫国勇；程超；王治平 刊期： 2000年第01期

支气管内膜结核30例纤支镜检查分析

支气管内膜结核主要依靠纤支镜检查,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养,获得结核病的组织学或细菌学而确诊,现将经纤支镜确诊的支气管内膜结核30例做一分析.

作者：贺明 刊期： 2000年第01期

脑卒中后抑郁症68例临床分析

脑卒中后可并发各种情感障碍,其中抑郁是常见的情绪改变.本文通过对169例急性脑卒中者进行调查,发现68例并有抑郁症,其发生率为41.5%,现对抑郁症发生与卒中性别、性质及部位的关系及其康复情况进行分析.现将结果报道如下.

作者：魏玲莉；施琪嘉 刊期： 2000年第01期

移植受者高群体反应性抗体的机制和对策

同种异体肾移植(allograft transplant atio,TX)是根治晚期尿毒症的有效手段,截止1998年全世界已有45万病人接受了肾移植[1].

作者：肖露露；黄湖辉 刊期： 2000年第01期

眼眶内原始神经外胚层肿瘤1例

患者男,2岁,右眼红肿、突出20d,CT示右眼占位病变;B超示右眼实性占位性病变(肿物有内部小块状血流分布).手术切除送病检:眼眶肿物1.5cm×1cm×0.7cm,结节状,无包膜,质软,切面灰白,可见出血.光镜下肿瘤细胞由纤维组织间隔排列成小叶状或片块状,瘤细胞集聚成堆,可见菊花形团结构;以梭形细胞为主,部分呈卵圆形,胞浆透亮,核深染,染色质粗浓,病理核分裂相易见.免疫组化:Vim(+),NSE(+),CK(-),S-100(-),HHF35(-).病理诊断:右眼眶内原始神经外胚层肿瘤.

作者：江南；梁建中；吴秋良 刊期： 2000年第01期

糖尿病颅神经病变1例

患者女,48岁.于3d前无明显诱因突感头晕,走路不稳,第2天出现右眼视物模糊,有时双影,眼球酸胀,流泪,不敢见光.既往有脑梗塞病史1年,糖尿病病史4年.

作者：陈娟 刊期： 2000年第01期

GVHD的发生机制及其防治措施

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,移植物中的免疫活性细胞启动移植物抗宿主反应,这一现象初是在给被照射小鼠输注正常鼠脾细胞后认识的.1966年,Billingham曾提出发生GVHD的3个基本要素:(1)移植物中应含有免疫活性细胞;(2)受者无免疫能力,对移植物无反应;(3)受者须有供者不表达的组织抗原,即供、受者间存在HLA差异.但后来也观察到,即使供、受者间无HLA差异,基因完全相同的种系和个体间也存在GVHD.

作者：杜欣 刊期： 2000年第01期