脑室出血保守治疗效果观察

移植受者高群体反应性抗体的机制和对策

同种异体肾移植(allograft transplant atio,TX)是根治晚期尿毒症的有效手段,截止1998年全世界已有45万病人接受了肾移植[1].

作者：肖露露；黄湖辉 刊期： 2000年第01期

乳腺癌140例术后复发转移原因探讨

为了解乳腺癌术后复发转移的原因及了解影响预后生存因素,探讨术后临床治疗方式与治疗程度是否与复发有关,对140例资料完整的乳腺癌根治术后5年内复发转移与非复发转移病例进行回顾性分析,旨在找出合理的综合性治疗方案,以延长乳腺癌术后患者的生存期.

作者：吴坚文 刊期： 2000年第01期

GVHD的发生机制及其防治措施

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,移植物中的免疫活性细胞启动移植物抗宿主反应,这一现象初是在给被照射小鼠输注正常鼠脾细胞后认识的.1966年,Billingham曾提出发生GVHD的3个基本要素:(1)移植物中应含有免疫活性细胞;(2)受者无免疫能力,对移植物无反应;(3)受者须有供者不表达的组织抗原,即供、受者间存在HLA差异.但后来也观察到,即使供、受者间无HLA差异,基因完全相同的种系和个体间也存在GVHD.

作者：杜欣 刊期： 2000年第01期

影响样本量大小的几个因素

作者： 刊期： 2000年第01期

误吞鱼刺致心包积血1例

患者女,15岁,因误吞鱼刺感胸骨后不适半天步行入院.门诊以下段食管炎收住五官科,抗炎补液治疗5d,患者病情无好转,且出现心悸、气促、腹胀、头晕、纳差、乏力,不能下床,遂请内科会诊.查体:T36.7℃,P100次/分,R24次/分,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg).

作者：姚桂云 刊期： 2000年第01期

心宝治疗胺碘酮所致窦性心动过缓

胺碘酮是一高效的抗心律失常药,临床应用广泛,但窦性心动过缓(窦缓)的发生率较高,且常规抗胆碱药疗效不佳,严重者甚至因此而被迫中断治疗.近年来我们对在口服胺碘酮过程中出现窦缓的患者服用心宝,观察并比较了其与另外两种常用窦缓口服治疗剂的疗效,现总结如下.

作者：程颖 刊期： 2000年第01期

原发性痛风18例误诊分析

原发性痛风(简称痛风)是中老年男性常见病之一,易被误诊.为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我们近几年来所遇到的18例痛风患者的误诊原因分析讨论如下.

作者：冯建华 刊期： 2000年第01期

严重烧伤并发急性肾功能衰竭3例

急性肾功能损害是大面积烧伤的常见并发症之一.烧伤后由于创面体液丢失,血容量减少,导致肾血流量减少;或者因为毒性物质吸收,或者因为溶血而致血红蛋白升高,合并挤压和电击伤引起肌肉坏死,肌红蛋白升高,这些都是引起急性肾功能衰竭(急性肾衰)的重要原因[1],烧伤并发急性肾衰的病死率极高[2].近几年来我们收治3例严重烧伤合并急性肾衰患者,从中获得了一些可资借鉴的经验和教训,报道如下.

作者：荣新洲；黄苏宁；陈惠英；吴永桓；杨磊；任加良 刊期： 2000年第01期

食管癌术后并发吻合口瘘的护理

食管癌术后并发吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症,病死率高[1].本文就如何及早发现吻合口瘘,落实有效护理措施,提高治愈率,总结如下.

作者：庄婵音 刊期： 2000年第01期

小剂量咪唑安定治疗术中寒战

目的:术中寒战是椎管内麻醉后常见的现象,本文观察小剂量咪唑安定对术中寒战的作用.方法:将对82例在椎管内麻醉下行择期手术病人发生重度寒战患者,分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).Ⅰ组静脉推注(静推)咪唑安定0.05mg/kg,Ⅱ组静推生理盐水5ml,观察患者镇静评分及寒战转归情况.结果:静推生理盐水对寒战无明显影响,静推咪唑安定后19例寒战完全停止,15例寒战减轻(χ2=72.3,P＜0.01).静推咪唑安定出现明显镇静作用.结论:小剂量咪唑安定可治疗术中寒战.

作者：季文进；林派冲；张颉弛；王春晓 刊期： 2000年第01期

侵蚀性葡萄胎1例

患者女,36岁.因清宫术后2月余,下腹剧痛3h,于1996年7月4日急诊入院.患者末次月经1996年1月15日.1996年4月9日因阴道多量流血伴血块,检查尿HCG阳性,B超示宫内环,胚胎死亡.行清宫取环术,清出物见绒毛.

作者：李正芬 刊期： 2000年第01期

蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例

小儿夜啼多为心经积热所致,笔者自拟蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例,疗效满意,介绍如下.

作者：李兰铮 刊期： 2000年第01期

不同热缺血时间下供心冷保存期间心肌ATP含量变化

目的:探讨不同热缺血时间下供心冷保存期间ATP的下降程度,以确定不同热缺血时间下供心冷保存的时限.方法:新西兰大白兔18只,随机分成1,2,3组(n=6),开胸后,取左室前壁心肌测ATP,按常规取心方法分别在阻断主动脉后(热缺血)0min(1组),5min(2组),10min(3组)取下心脏,保存于4℃的Ringer's液中,30min,1h,2h,3h,4h取左室心肌测ATP(其中1组加测5h).结果:热缺血0min,心脏保存于4℃Ringer's液中,ATP下降至缺血前50%约为4～5h,热缺血5min,约为3h,热缺血10min,约为1h.结论:用4℃的Ringer's液保存供心,热缺血0min,冷存时限为3～4h;热缺血5min,冷存时限为2h;热缺血应小于10min.

作者：钟佛添；刘初生；巫国勇；程超；王治平 刊期： 2000年第01期

胃镜检查诱发急性心肌梗塞1例

患者男,42岁.因反复上腹部胀痛伴反酸3年,申请胃镜检查.检查前患者精神较紧张,有恐惧感,经常规咽部喷雾麻醉后,使用日产Olympus GIF-XQ40型胃镜进行检查.

作者：王海凤；纪晓梅 刊期： 2000年第01期

造血干细胞移植自体造血干细胞移植微小残留病净化

造血干细胞移植(HSCT)是当今治疗白血病和某些实体瘤的主要和有效的手段,甚至是治愈的唯一方法.但是,HSCT后仍有相当一部分病人复发,复发的根源与微小残留病(MRD)有关.因此,HSCT中的MRD治疗是影响疗效的关键,包括AHSCT(自体)和Allo-HSCT(异体).AHSCT与Allo-HSCT相比较其复发率高,原因有二:一是移植物中含有MRD,二是缺乏Allo-HSCT具有的移植物抗瘤(白血病)效应(GVL).针对这两个原因,目前解决的主要手段包括:对移植物进行体外净化;移植后应用免疫调节剂诱导或放大自身免疫诱导抗瘤效应;以及在移植前进行有效的强烈化疗,尽量减少移植物中及移植时体内MRD的负载.

作者：刘启发 刊期： 2000年第01期

双次自体骨髓移植的临床应用

对急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病的治疗,到目前为止,化疗和放疗仍是杀灭肿瘤细胞的有效手段.理论上化疗和放疗剂量的提高可杀灭更多的肿瘤细胞,但这也必导致毒副作用的增加,成为进一步提高疗效的障碍.

作者：谭恩勋；郑冬；张国材 刊期： 2000年第01期

腹胀、黑便、腰骶部酸痛

1 病历摘要患者男,67岁,农民,因腹胀、黑便、腰骶部酸痛3个月于1996年4月15日入院.患者3个月前无明显诱因感腹胀,间歇解柏油样黑便伴持续腰骶部酸痛,无发热、腹痛、恶心、呕吐,外院B超示右上腹22cm×6.6cm包裹性积液,经治疗无效转来本院.

作者：邵剑峰；冯刚 刊期： 2000年第01期

关于对照原则

作者： 刊期： 2000年第01期

IFN-γ对血管内膜损伤后平滑肌细胞增殖和内膜形成的影响

目的:为临床应用γ干扰素(IFN-γ)防治经皮冠状动脉成形术后再狭窄提供理论依据.方法:建立兔髂动脉再狭窄动物模型,动态观察体内给予重组γ干扰素(rIFN-γ)对血管内膜平滑肌细胞(vSMCs)增生和内膜形成的抑制作用.结果:rIFN-γ可显著抑制1周和2周时内膜面积,抑制率分别为60.00%和66.67%;抑制1周和1个月时内膜vSMCs表达增殖细胞核抗原,抑制率分别为88.50%和58.89%.结论:IFN-γ通过抑制vSMCs的增生减少内膜的形成并可能用于临床防治再狭窄.

作者：季军；方卫华；司履生；令文萍 刊期： 2000年第01期

静脉使用海洛因致继发感染的临床特点及诊疗

目的:探讨静脉使用海洛因继发感染的临床特点和诊治要点.方法:对17例静脉使用海洛因继发感染患者的临床资料作回顾性分析.结果:均有肺部感染和右心感染性心内膜炎;痰培养阳性率88%,分离出5种病原菌,血培养阳性率65%,分离出3种病原菌,尿培养等分离出病原菌6株.经敏感抗生素治疗,15例临床痊愈.结论:吸毒极易继发多脏器多病原菌感染,应及时、足量应用敏感抗生素治疗.

作者：毕筱刚；唐英春；张扣兴；吴本权；周宇祺 刊期： 2000年第01期