汪维健；朱光第
患者女,43岁.妇检见宫颈有两粒血管痣,用1%硝酸银烧灼宫颈.一周后复诊见烧灼处有渗出物,予5ml肤阴洁+300ml冷开水冲洗阴道,于宫颈外涂头孢氨苄粉250mg.
作者：吴惠玲 刊期： 2000年第08期
目的:探讨ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮的疗效.方法:门诊采用肛肠综合治疗仪治疗各类痔疮379例.结果:有效率100%,治愈率95.6%.结论:通过ZZ型肛肠治疗仪治疗痔疮可缩短手术时间,提高治愈率,且操作简便,安全可靠.
作者：徐宏健 刊期： 2000年第08期
患者,26岁,孕2产1,因妊娠39++,阵发性腹痛3 h,于1999年10月9日入院.孕期产检5次无异常发现.入院查体:T36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14/9 kPa,心肺无异常发现.宫高32cm,腹围96cm,胎头入盆,先露平棘,宫口开2cm,胎膜已破,羊水清,胎心音140次/min,宫缩每2～3min1次,持续35～40s,入院3.5h后顺娩一活男婴,体重2800g,脐带真结2个,均较松,脐带绕颈3周,羊水Ⅲ度浑浊,新生儿Apgar评分1 min评8分,5 min评10分,外观无畸形,胎盘5 min娩出,无异常,脐带长约108 cm,产后出血400 ml,使用宫缩剂后好转,住院4d后平安出院.
作者：庄小瑜 刊期： 2000年第08期
1996～1999年我科急救气管插管36例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男24例,女12例,平均年龄46(20～78)岁.急性重度有机磷农药中毒并呼吸抑制4例,安眠药中毒严重呼吸抑制1例,重度颅脑外伤致呼吸抑制3例,重症脑血管意外15例,心脏骤停11例,格林-巴利综合征2例.
作者：黄武 刊期： 2000年第08期
目的:分析矿山井下事故性损伤的特点,总结提高其防治效果的救治体会.方法:对485例矿山井下事故性损伤进行分类,对并发症、治疗结果、入院时间、死亡时间的分布及其相互之间的关系进行总结.结果:矿山井下事故性损伤的特点有:伤情重,重伤以上占32.6%;并发症多,总并发症发生率为44.5%;入院越迟、伤情越重,并发症越多.总残废率为23.1%,总死亡率为8.9%,严重伤死亡率为45.6%.伤情越重,其残废发生率及病死率越高.重伤有明显的三个死亡高峰时间:＜4 h,4～12 h,＞24 h.结论:矿山井下事故性损伤的预防是根本,救治是关键.必须结合实际,坚持遵循一般基本原则,同时针对其特点,采取切实可行的有效的综合措施,才能达到较好的防治效果.
作者：杨志平 刊期： 2000年第08期
目的:分析儿童肝豆状核变性的临床特征,以加深临床医生对本病的认识,提高诊断水平,减少误诊.方法:对近10年来在我院住院确诊的22例小儿肝豆状核变性病例,就其临床特征、误诊及治疗情况,进行回顾分析.结果:本组发病年龄4.5～14岁,平均7.3岁.临床表现复杂,其首发症状常为:肝脏受损64%(14/22),神经系统损害占18%(4/22),溶血性贫血占9%(2/22),肾脏损害9%(2/22);本病极易误诊,本组误诊率为82%(18/22),分别误诊为肝炎(8/18)、肝硬化及肝昏迷(4/18)、急性肾炎(2/18)、癫痫(2/18)、脑脉管炎及溶血性贫血(1/18)等;确诊要求角膜K-F环阳性,血清铜蓝蛋白降低;以锌盐和小剂量青霉胺联合治疗,疗效较好.结论:本病表现复杂多样,极易误诊,加深对本病的认识,对提高诊断水平、减少误诊,争取早期治疗具有较大的意义.
作者：龚先明；李玉华；刘冬平 刊期： 2000年第08期
临床流行病学在近30年来的蓬勃发展,促进了临床医学研究水平的提高,产生了大量的真实可靠的佳成果,为循证医学的实践提供了佳证据(资源).因而也不断地提高了临床医疗水平和服务质量,产生了巨大的效益和影响.本文重点介绍临床流行病学对临床科研与循证医学实践的科学价值.
作者：王家良 刊期： 2000年第08期
临床科研中的误差主要有两类:抽样误差与系统误差.抽样误差又称随机误差或变量误差,由抽样样本的变异性造成,与样本大小,研究对象之间的差异大小有关,可以通过统计学方法进行估计及增加样本量后,误差就可减少,因此在临床研究中容易得到控制.系统误差是研究者所得出的结果与真实的结果之间的误差,称为偏倚(bias).目前不少临床研究难以重复,缺乏真实性,偏倚就是造成歪曲研究结果的真实性和重复性的主要原因.
作者：董碧蓉 刊期： 2000年第08期
乳糜胸是食管癌术后严重并发症之一,它主要发生在中晚期食管癌切除术后.我们自1991年1月～1999年12月对451例食管癌患者,在切除术中采用有选择性低位结扎胸导管预防食管癌切除术后乳糜胸,收到很好效果.
作者：陈树群；李楚瑜 刊期： 2000年第08期
胃大部切除术已鲜有并发短肠综合征(short bowel syndrome,SBS),笔者经治2例,现报道如下.
作者：郑恬；金慧君 刊期： 2000年第08期
患者男,46岁,农民,1998年11月7日初诊.患者当天扭伤腰部,自觉腰部酸痛,四肢麻木乏力,两胁刺痛,难以行走;便溏,每天2～6次不等,小便数而欠畅.X线照片:椎间盘突出(腰2～3).自拟苓枝术甘汤加味治疗之.桂枝10(单位g,下同),白术15,茯苓15,炙甘草8,北芪20,炒苡米20,川芎6,元胡15,生姜5片.服药4剂.1998年11月11日二诊,腰部酸痛,难以行走症状稍减,泄泻次数减少,两胁刺痛及两腿麻木乏力,双膝怕冷,脉细濡,舌淡苔白厚.
作者：林御刁 刊期： 2000年第08期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10%,其中60岁以上病例约占25%～35%[1].该病起病慢、无明确外伤史、无特殊的临床表现,容易误诊、误治.我院10多年来收治老年人CSDH 75例,其中院前误诊32例,现将误诊情况分析如下.
作者：余徐伟；柳隆华；麦名裕；张志宏 刊期： 2000年第08期
患者男,34岁.因跌入并浸没于80℃冷却池中致全身烫伤2 h入院.体查:神志清,烦躁不安.T37℃,P90次/min,呼吸24次/min.全身满布均匀一致的烧伤创面,表皮绝大部分已剥脱,基底红白相间,痛觉迟钝,烧伤面积100%.深Ⅱ度70%,浅Ⅱ度30%.
作者：徐俊赐；方向京；黄颖江 刊期： 2000年第08期
笔者应用清消颈淋巴结结核方(自拟)治疗颈淋巴结结核30例取得满意疗效.现报道如下.
作者：王维群 刊期： 2000年第08期
目的:比较与评价开腹手术与腹腔镜手术、药物保守治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:输卵管妊娠患者88例,比较开腹手术、腹腔镜手术及药物治疗的效果和预后.结果:开腹手术中31例行输卵管切除,腹腔镜手术治疗成功率92.3%;药物保守治疗成功率90%.三组患者术后输卵管通畅率分别为55.6%,75.0%,76.5%.结论:腹腔镜下手术和药物保守治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效,适合于需要保留生育功能的妇女.
作者：范建辉；侯红瑛；李小毛；谌小卫；李田 刊期： 2000年第08期
近几年来,已经发现乳腺癌等性激素靶器官肿瘤,常在肿瘤发生前后或同时并发胃肠道肿瘤,并先后在消化道肿瘤中检测到雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),进而推测体内性激素环境也同样影响了消化道肿瘤的发生.为进一步探讨这一问题,我们对32例消化系肿瘤患者于根治术前后测定其血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),现将结果报道如下.
作者：傅岳武；黄徽永；徐泽 刊期： 2000年第08期
目的:观察注射用阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎和宫颈炎的疗效及其安全性.方法:对临床及实验室诊断为非淋球菌性尿道炎和宫颈炎患者随机分为试验组和对照组,试验组使用注射用阿奇霉素静脉注射或肌肉注射治疗;对照组使用阿奇霉素胶囊口服治疗.结果:注射用阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎和宫颈炎治愈率72.37%,总有效率93.42%.结论:注射用阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎和宫颈炎有较好的疗效且不良反应小.
作者：曾仁山；黎志刚；孙广政 刊期： 2000年第08期
近年来我们应用前列回春胶囊治疗慢性前列腺炎,取得一定疗效,现报道如下.
作者：陈华；赖斌；张朝胜 刊期： 2000年第08期
meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,即用统计合并的方法对具有相同研究目的多个独立的研究结果进行比较和综合分析的一种研究方法.meta分析于70年代开始出现于医学健康领域,80年代关于meta分析的研究报告开始增多,并逐渐应用到临床医学的各个领域.90年代初,国内学者开始利用meta分析方法开展疾病的诊断、治疗、干预及决策等临床各领域的研究.
作者：骆福添；周公石 刊期： 2000年第08期
我院1994～1999年共收治晚发性Vit K缺乏致颅内出血54例,报道如下.
作者：吴卫红 刊期： 2000年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
