黄冬梅；张嗣汶；迟江丽；苏颖；闫萍
目的:观察失碳长春碱(NVB)加顺铂(DDP)与长春花碱酰胺(VDS)加顺铂两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:对收治的76例NSCLC患者随机分成两组,A组(n＝38):NVB 25 mg/m2+生理盐水80～100 ml于第1天,第8天或第5天静注,DDP 80～100 mg/m2+2.5%氯化钠250～500 ml于第1天或分5 d静点.B组(n＝38):VDS 3 mg/m2+生理盐水60～80 ml于第1天、第8天或第5天静注,DDP用法同A组.两组均为21～28 d重复疗程.结果:完成2个疗程以上化疗者66例.总有效率(CR+PR)39.4%(26/66),其中A组32例,有效15例.B组34例,有效11例,经χ2检验两组无统计学差异.毒性以骨髓抑制白细胞减少常见,A组Ⅲ～Ⅳ级19例,均使用粒细胞-集落刺激因子(G-GSF)治疗.B组Ⅲ～Ⅳ级9例,有5例使用G-CSF治疗.少数出现贫血及血小板减少.消化道反应多为Ⅰ～Ⅱ级的恶心呕吐,腹胀便秘.两组各有1例出现麻痹性肠梗阻.A组有2例出现严重的静脉炎.A组中位缓解期及中位生存期分别为6个月及8个月,B组则分别为4个月及7个月,经t检验,无统计学意义.结论:采用NVB+DDP(或)VDS+DDP方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,前者较后者疗效稍高但骨髓毒性较重,需作好应用G-CSF作为救援治疗的准备.
作者：刘魁凤；商谊；林忠；叶升；莫贤毅 刊期： 2000年第09期
目的:研究肝癌合并Budd-Chiari综合征的诊断方法及其介入治疗效果.方法:回顾性分析30例合并Budd-Chiari综合征的肝癌患者的临床表现、影像学检查、介入治疗效果.结果:在1 300例肝癌患者中发现30例合并Budd-Chiari综合征,临床主要为腔静脉高压表现;28例为单纯下腔静脉狭窄,2例合并肝静脉狭窄.经放置金属内支架后,30例狭窄血管均获再通.结论:Budd-Chiari综合征可合并肝癌出现,介入性支架放置术可取得满意治疗效果.
作者：李伟科；罗鹏飞；邵培坚；周泽健；张良明 刊期： 2000年第09期
目的:观察脑室腹腔分流术(V-P Shunt)治疗急性期结核性脑膜炎(ATM)高压性脑积水(HPH)的疗效与并发症.方法:对18例ATM并HPH患者在抗结核治疗基础上行V-P分流术,与相同诊断未行分流术的22例患者比较.结果:手术组与对照组患者病死率分别为11.1%和36.4%,良好恢复率分别为55.6%和36.4%.手术组患者术后无一例出现结核性腹膜炎,术后分流管阻塞率无明显升高.结论:对合并HPH的ATM患者行V-P分流术能明显提高近期治疗效果,降低病死率.
作者：杨李轩；胡裕全；李学时；石德金；史志东；赵志新；唐春 刊期： 2000年第09期
腹部带蒂超薄瓦合皮瓣修复,疗程短,术式较简单,手功能恢复较好,现将我院用其治疗手部撕脱伤7例的临床资料报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组7例,男3例,女4例,年龄18～25岁,伤手均为右手,从腕部以下皮肤辗挫撕脱,均不同程度伴有深部组织损伤.
作者：匡斌；陈彦震；连继洪；陈云瀛；刘杰伟 刊期： 2000年第09期
目的:探讨联合应用混合抗原板和细胞板对肾移植受者群体反应性抗体检测的应用前景.方法:将90份肾脏病患者血清分成3组,包括首次移植术前、术后1个月及肾功能稳定期者.分别以混合抗原板和细胞板作群体反应性抗体检测.按照试剂盒的规定操作和判断结果.结果:混合抗原板检测操作简便、耗时150 min,90份样本中检测出19例阳性,包括3例可疑阳性;细胞板检测耗时130 min,17例阳性,其中16例阳性与混合抗原板方法检测的阳性一致,另1例是混合抗原板方法检测到3例可疑阳性中的1例.结论:混合抗原板检测筛选群体反应性抗体具有操作简便、结果直观、易于判断、重复性好的优点,可与细胞板联合应用检测群体反应性抗体,为肾移植受者筛选群体反应性抗体提供新的方法.
作者：陈连周；李海生；徐鸿绪；毕颎；傅茜；朱兰英；王长希；肖露露 刊期： 2000年第09期
小脑性缄默(cerebellar mutism)是以不语为主要特点的语言器质性或功能性缺陷、口咽运动障碍和精神改变为主的一组短暂性临床症状,其后多有一过性构音不良.我们于1998～1999年发现两例,现结合文献报道如下.
作者：梁树立；漆松涛 刊期： 2000年第09期
目的:探讨语言障碍患儿脑电图(EEG)改变及临床意义.方法:对230例语言障碍患儿按临床表现分为单纯组和复杂组,比较其EEG变化及预后.结果:单纯组和复杂组异常率分别为33.1%和86.8%(P＜0.001),差异有显著意义.结论:EEG对了解脑功能发育状况有一定帮助,还有助于发现癫痫、大脑发育不全等疾病,对临床治疗有指导意义.
作者：叶小虹；周巧红 刊期： 2000年第09期
目的:采用硬膜外自控镇痛(PCEA)技术,对3组不同配伍药液进行研究.方法:对150例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)手术患者随机分成3组.MF组(n=60):用0.005%吗啡+0.004%芬太尼+0.15%布比卡因;MD组(n=60):用0.005%吗啡+0.01%氟哌啶+0.15%布比卡因;BB组(n=30):用0.0012%丁丙喏啡+0.15%布比卡因.采用双盲法对比观察.结果:给负荷剂量后,患者初次按压PCA泵的时间比较,MD组与MF组>BB组(P<0.05),术后24 h 3组患者VAS评级BB组高(P<0.05),PCEA总按压数/实进数(D/D)比值在0～2范围内的病例MF组与MD组>BB组(P<0.05).提示MD组和MF组镇痛效果较好,副作用方面,恶心、呕吐发生率MD与MF组分别为15%和10%,BB组为40%.3组患者PCEA期间呼吸、循环无明显变化,无嗜睡现象.结论:选择吗啡加芬太尼或氟哌啶复合布比卡因镇痛效果较佳.
作者：刁勉灵；邱文标 刊期： 2000年第09期
目的:了解大环内酯类抗生素对解脲支原体(UU)感染的临床疗效.方法:110例对红霉素、阿奇霉素和罗红霉素均为中度以上敏感的UU感染患者,随机分为3组:A组43例口服阿奇霉素治疗,B组37例口服罗红霉素治疗,C组30例口服克拉霉素治疗.结果:3组治愈率分别为74%,81%和70%,差异无统计学意义(P=0.566).结论:罗红霉素和克拉霉素治疗对大环内酯类药物敏感的UU感染患者具有与阿奇霉素相近的临床疗效.
作者：凌宏忠；曹光玲；李欢；徐高淳 刊期： 2000年第09期
我院自1995～1997年,对中央型肺癌患者行术前支气管动脉栓塞或化疗药灌注,取得良好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料术前ASA Ⅰ～Ⅱ级确诊为中央型肺癌的患者41例,其中男35例,女6例,年龄40～66岁,体重45～82 kg,病理为鳞状细胞癌39例,腺癌2例,随机分成介入组(A组=21例)和单纯剖胸组(B组=20例),两组患者术前TMN分期差异无显著意义.
作者：吴祖培；黄继承；陈友权；史歌 刊期： 2000年第09期
目的:探讨老年人胃癌癌前状态与胃癌的关系.方法:分析1990年1月～1999年12月436例老年人胃癌癌前状态内镜随访资料.结果:各组老年人胃癌癌前状态的癌变发生率分别是胃溃疡5.98%,胃息肉3.31%,残胃6.90%,慢性萎缩性胃炎3.16%,胃粘膜肠上皮化生6.35%,胃粘膜异型增生11.8%.胃粘膜异型增生癌变时间短.结论:对老年人胃癌癌前状态追踪内镜随访是胃癌早诊早治的有效措施,尤其对治疗效果不佳者,两种癌前状态并存者,中或重度胃粘膜异型增生者,应密切随访.
作者：林萍 刊期： 2000年第09期
目的:使本来要拔除的完全性纵裂牙齿得到保存并能有效恢复咀嚼功能和形态.方法:通过牙体拔出、根管充填处理、粘结,不锈钢丝环扎、牙齿再植、套冠修复等保留完全性纵裂牙齿.结果:82例完全性纵裂牙齿采用即时再植术,经3年随访咀嚼功能好84%,临床无松动86%,牙龈附着正常93%.结论:上述方法可直接保留天然牙齿,有效恢复咀嚼功能,维持牙列完整.
作者：庾尧炜；佘松钦；陈光晔 刊期： 2000年第09期
目的:研究YAG激光治疗头颈部表皮癌的效果.方法:利用YAG激光治疗30例头颈部表皮癌,并随访1～5年.结果:YAG激光治疗头颈部表皮癌治愈率近90%.结论:YAG激光治疗头颈部表皮癌操作简便,治愈率高,后遗症少,值得推广应用.
作者：黄利；黄锦葵；陈芝胜；潘维忠 刊期： 2000年第09期
小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见.我院自1986年3月～1999年10月期间收治12例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下.
作者：陈合新；黄钻宏；李琦 刊期： 2000年第09期
1987～1999年我院共收治新生儿腹股沟嵌顿疝25例,手法复位成功8例,手术17例.现就其诊断和治疗体会报告如下.
作者：钟微；潘韶芳；余家康 刊期： 2000年第09期
本文收集了1994年1月～2000年5月收治的颅脑损伤369例,其中并发急性上消化道出血58例,发生率15.6%,现总结如下.
作者：朱永晖；张建 刊期： 2000年第09期
检验结果是诊断疾病的重要依据.我院门诊中心注射室每日采血高峰时达100人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量.1998年4月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下.
作者：唐华荣；陈红建 刊期： 2000年第09期
1994年1月～1998年12月笔者采用补中益气汤加减,治疗小儿肛管直肠脱垂23例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男9例,女14例;年龄1岁8个月～6岁.病程短半个月,长2年.其中Ⅰ度脱垂18例,Ⅱ度脱垂4例,Ⅲ度脱垂1例.
作者：李新梅 刊期： 2000年第09期
作者经多年临床实践,总结出应用小儿开塞露早期诊断婴幼儿肠套叠方法,现报道如下.1 资料与方法1.1 对象自1992～1998年,我科收治的以阵发性啼哭(阵发性腹痛)伴呕吐为主要临床表现,疑为肠套叠,年龄2个月～2岁的住院患儿共46例,其中男36例,女10例.
作者：林建国 刊期： 2000年第09期
1997年7月～1998年5月,我科对米非司酮配伍米索前列醇终止12～14周妊娠42例进行了临床观察研究.1 对象与方法1.1 对象孕12～14周单胎正常妊娠42例,年龄20～35岁;初产妇30例,占71.4%,经产妇12例,占28.6%;所有病例均排除引产禁忌证及甾体激素和前列腺素的禁忌证.
作者：谢冰 刊期： 2000年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
