冠心病患者胰岛素样生长因子1测定的临床意义

马伟东；黄贵南；吕汉文；文立生

关键词：冠心病患者, 胰岛素样生长因子, 测定, 血小板聚集, 冠心病诊断, 脂肪浸润, 血栓形成, 内皮损伤, 分泌成分, 发生机制, 多发病, 增生, 血清, 体内, 神经, 评价, 价值

摘要：冠心病(CHD)是一种常见的多发病,至目前为止其发生机制尚未完全明了,认为主要与内皮损伤、血小板聚集、血栓形成、脂肪浸润、内皮增生以及体内一些神经内分泌成分改变有关.为了探讨胰岛素样生长因子1(IGF1)与CHD关系、了解IGF1在CHD发病中的作用和评价IGF1在冠心病诊断中的价值,对24例确诊为CHD患者进行血清IGF1测定,分析如下.

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涤痰祛瘀法治疗慢性支气管炎227例

笔者以涤痰祛瘀法治疗慢性支气管炎227例,取得满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 227例均符合1979年全国慢性支气管炎专业会议修订的诊断标准,男128例,女99例,年龄50～86岁,平均年龄68.2岁;治疗前均行X线胸片检查,大部分作过心电图检查,排除其它肺心疾病,部分病人治疗前作血液流变学检查,均有不同程度的改变.发病5～10年35例,11～15年70例,16～20年75例,20年以上47例.

作者：彭从健刊期： 1999年第03期
新生儿高胆红素血症心肌酶及同功酶活性变化

我们对30例新生儿高胆红素血症患儿心肌酶谱及同功酶的活性进行监测,以观察其与黄疸严重程度之间的关系.

作者：周杰；高树辉；张映辉；曾赤佳刊期： 1999年第03期
输卵管银夹绝育术效果及并发症的临床观察

输卵管银夹绝育术于1981年用于临床以来,通过临床实践认为是一种安全、简便、复孕率低及并发症少的绝育方法.我站从1991年10月～1997年12月共做输卵管银夹绝育术5 762例,通过对其绝育效果和并发症的回顾性观察,为该法的推广应用提供参考.

作者：梁旺彩；胡倩环；罗雪红；章国春；廖翠英刊期： 1999年第03期
恶性组织细胞病误诊5例分析

恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)是发生于单核-巨噬系统的一种恶性肿瘤.病变可累及全身各脏器,但主要侵犯骨髓、肝、脾和淋巴结等造血组织,亦可先累及或主要侵犯非造血组织而表现出多种多样的症状和体征,给诊断造成困难,易被误诊.本文将我院1987～1998年误诊的5例恶组报道如下.

作者：冯光；钟长豪；李大森刊期： 1999年第03期
CD44与脑胶质母细胞瘤的侵袭

目的:研究CD44分子在脑胶质母细胞瘤、脑膜瘤中的表达及其在瘤细胞转移、侵袭中的作用.方法:采用原位杂交及免疫组化方法分别从mRNA和蛋白水平检测CD44分子正常型(CD44s)和变体(CD44v3、CD44v6)在20例脑胶质母细胞瘤及20例脑膜瘤中的表达.结果:CD44s在脑胶质母细胞瘤及脑膜瘤中的表达分别为100%和15%,两者相比有显著差异(P＜0.01).CD44v在两种肿瘤中均无表达.结论:CD44s可能在脑胶质母细胞瘤的侵袭中起重要作用.CD44v在两种肿瘤均无表达可能与它们很少发生颅外转移有关.

作者：曹卫东；章翔；刘飞；刘卫平；王占祥刊期： 1999年第03期
十二指肠乳头旁憩室8例误诊分析

十二指肠乳头旁憩室在临床上较少见,症状无特异性,容易误诊.笔者把误诊8例报道并分析如下.

作者：张英豪；张涛刊期： 1999年第03期
异搏定舌下含服治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

急诊医生常遇到室上性心动过速患者,采用异搏定治疗室上性心动过速,已为大家所知.但用药时要医生监护,注射速度过慢、过快都将使治疗效果欠佳,且不安全.现就使用异搏定舌下含服26例取得安全,疗效较好,报道如下.

作者：陈玉兰刊期： 1999年第03期
康灵克通-A治疗渗出性中耳炎20例

渗出性中耳炎与上呼吸道感染及各种上呼吸道疾病有关,治疗不及时,容易造成粘连性中耳炎,后遗永久性听力障碍.本文用康灵克通-A鼓室内注射治疗渗出性中耳炎20例,取得满意效果.

作者：曹莉莉刊期： 1999年第03期
结肠癌致肠梗阻急诊手术36例分析

本院自1986～1997年收治结肠癌引起肠梗阻36例,所有病人均经手术证实.现就其临床诊断及治疗等有关问题分析如下.

作者：刘锦元刊期： 1999年第03期
64例肾损伤诊治体会

肾脏解剖位置隐蔽,一般不易受伤,但肾脏是一实质性器官,结构比较脆弱,直接及间接暴力均可引起损伤.我院自1991～1998年共收治肾损伤64例,现报告如下.

作者：庄声洲；马小艾；邓春华刊期： 1999年第03期
脱敏治疗哮喘对嗜酸粒细胞和T淋巴细胞功能的影响

哮喘的本质是一种慢性的气道炎症.脱敏治疗是目前唯一的针对哮喘病因的特异性疗法,但其对哮喘主要炎症细胞嗜酸粒细胞(EC)及T淋巴细胞功能活性的影响尚无报道.我们以血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)浓度为指标,观察脱敏治疗对急性发作期哮喘患者EC及T淋巴细胞功能活性及肺功能、气道高反应性(AHR)的影响,现将结果报告如下.

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脑膜脑动静脉畸形

目的:探讨脑膜脑动静脉畸形的临床特点、栓塞技术、栓塞剂的配制及诊治方法.方法:38例病人应用微导管插管技术,在数字减影血管造影监视下,对畸形血管团进行血管内栓塞.结果:5例各栓塞3次,27例各2次,余均栓塞1次,共74例次.经栓塞后血管造影畸形团消失100%13例,80%17例,50%6例,30%1例,20%1例.栓塞后手术切除动静脉畸形2例,均治愈.行γ-刀治疗3例.治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活工作17例,占44.7%,癫痫或头痛等症状明显好转16例,占42.1%.结论:血管内栓塞治疗脑膜脑动静脉畸形是一种有效的治疗方法.

作者：李铁林；段传志；田喜光；徐如祥刊期： 1999年第03期
QT离散度在心电图运动试验诊断中的价值

目的:QT离散度在冠心病诊断中的意义.方法:对108例冠心病、95例正常人和36例运动试验假阳性者进行心电图平板运动试验,测定运动前和运动高峰时未校正的QT离散度(QTD)和校正的QT离散度(QTcd).结果:冠心病患者运动前和高峰时的QTD和QTcd明显大于正常人,且运动高峰时的QTD和QTcd明显高于运动前,而正常人QTD和QTcd运动前后无差别;运动试验阳性而静息时心电图和QT离散度正常的冠心病患者,运动后QTD和QTcd明显增大;运动试验假阳性者,运动前后QTD和QTcd变化不明显.结论:运动增加QT离散度是反映冠心病心肌缺血的重要指标,ST偏移和QTD和QTcd增大可增加冠心病诊断的特异性,降低假阳性率.

作者：张书刚；梁慧刊期： 1999年第03期
房室结加速传导对房室折返性心动过速的影响

目的:探讨房室结加速传导(EAVNC)对顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)的影响.方法:对27例具有突发突止心慌患者作食管心房调搏(TEAP)检查及对6例左侧旁道患者进行射频消融术.结果:发现具有EAVNC 9例与无EAVNC 9例比较,文氏点,SR延长值,OAVRT的周期,房颤时心室率,短RR间期差异有显著意义(P＜0.05),对6例左侧旁道患者进行射频消融术,结果发现EAVNC患者房室结-希浦系前传能力极快,前向1∶1传导的AH间期和房室结功能不应期是决定OAVRT频率的重要因素.

作者：刘明；谢秀成；黄仕洲；邓斌；冯新武；陈伟芳；植爱容刊期： 1999年第03期
成人先天性膈疝1例

1 病例介绍患者女,28岁.于1998年2月5日因无明显诱因出现上腹部隐痛,加剧20小时,伴呕吐、胸闷、气促入院.查体:神清,表情淡漠,强迫前屈位,面色苍白,四肢甲床紫绀,气管向右偏,呼吸浅促,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音消失,心界右移,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间.

作者：胡艳妍刊期： 1999年第03期
中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折33例

从1994年6月～1998年2月,我们用跟骨或踝套牵引、夹板外固定和外敷内服中药相结合的方法治疗胫腓骨中下段闭合性不稳定性骨折33例,疗效满意,现报告如下.

作者：蔡全辉；萧伟成；赖荣斌刊期： 1999年第03期
肝素钙超声雾化吸入治疗不稳定型心绞痛

1994年8月以来,我院采用肝素钙超声雾化吸入治疗不稳定型心绞痛20例,取得良好临床效果,现报道如下.

作者：张占海；云华亭；郭林全刊期： 1999年第03期
42例矿山井下事故性颅脑损伤的特点及救治体会

我院在1992～1997年间共收治井下事故所致颅脑损伤42例,本文就其分型、合并伤的分布、治疗结果、临床特点及救治体会总结如下.

作者：黄知生刊期： 1999年第03期
强直性脊柱炎的心脏损害

强直性脊柱炎(AS)心脏损害为AS的一种并发症,常见损害是主动脉瓣关闭不全(AI)和心脏传导系统阻滞,其他包括二尖瓣关闭不全(MVI),心包炎,心肌病.作者对1994～1997年85例AS住院患者进行心电图、彩色多普勒超声心动图检查,发现13例心脏异常,报告如下.

作者：黄林喜；曾庆馀刊期： 1999年第03期