马伟东；黄贵南；吕汉文；文立生
目的:提高青光眼伴白内障病人的手术效果和减少手术并发症.方法:对青光眼伴白内障病人42例(42眼)同时进行小梁切除术白内障囊外摘除和人工晶体植入术(即三联合术).术后平均随访14.5个月.结果:视力:术前光感～0.1,术后0.01～1.0;眼压:术后37眼恢复正常,随访5～18个月仍正常,5眼术后1周眼压为3.25～3.86 kPa,经局部降眼压药作用,10天后恢复正常,随访8～24个月仍正常;结膜滤过泡Ⅱ型32眼(76.2%);术后早期有虹膜炎症反应及轻度角膜水肿.结论:青光眼合并白内障三联合术可取得良好效果,但应注意适应证选择和术中操作与术后处理.
作者：张少斌；徐珊琪 刊期： 1999年第03期
脑积水是结核性脑膜炎(结脑)的严重并发症之一,治疗效果不佳,死亡率高.为探讨结脑并脑积水的有效治疗方法,将我院1992～1997年收治的23例结脑并脑积水报道如下.
作者：黄良国；蔡鸿；李国艳 刊期： 1999年第03期
渗出性中耳炎与上呼吸道感染及各种上呼吸道疾病有关,治疗不及时,容易造成粘连性中耳炎,后遗永久性听力障碍.本文用康灵克通-A鼓室内注射治疗渗出性中耳炎20例,取得满意效果.
作者：曹莉莉 刊期： 1999年第03期
1 病例介绍患者女,32岁.因孕7产1,孕41+周腹痛并阴道流血3天,于1993年8月20日急诊入院.停经50天时出现有恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月左右觉有胎动,曾到当地卫生院产前检查4次,未发现异常,近3天来自觉腹痛,并阵发性阴道中量流血而急诊入院.
作者：徐文慧 刊期： 1999年第03期
目的:探讨房室结加速传导(EAVNC)对顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)的影响.方法:对27例具有突发突止心慌患者作食管心房调搏(TEAP)检查及对6例左侧旁道患者进行射频消融术.结果:发现具有EAVNC 9例与无EAVNC 9例比较,文氏点,SR延长值,OAVRT的周期,房颤时心室率,短RR间期差异有显著意义(P＜0.05),对6例左侧旁道患者进行射频消融术,结果发现EAVNC患者房室结-希浦系前传能力极快,前向1∶1传导的AH间期和房室结功能不应期是决定OAVRT频率的重要因素.
作者：刘明；谢秀成；黄仕洲；邓斌；冯新武；陈伟芳；植爱容 刊期： 1999年第03期
目的:了解机采浓缩血小板悬液输注的疗效.方法:对46例次在化疗后出现严重血小板减少的恶性肿瘤患者,采用机器自动采集浓缩血小板悬液输注,观察血小板计数变化及皮肤、粘膜、脏器出血改善情况.结果:血小板计数升高,不影响化疗正常进行的占93.5%,出血控制率85%.结论:机采浓缩血小板输注疗效好,能有效控制出血,是恶性肿瘤化疗的重要支持手段.
作者：林雯；林英城 刊期： 1999年第03期
目的:血小板表面膜蛋白颗粒(GMP-140)是血小板活化状态的特异性指标.血浆GMP-140的增高同样也反映了血小板的激活和释放反应,本文探讨血小板活化状态与急性心肌梗塞(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的发病的关系.方法:对15例AMI和23例UAP患者进行血浆GMP-140、vWF测定.结果:AMI和UAP患者血浆GMP-140、vWF明显升高,发作后下降,接近正常.GMP-140与血清肌酸激酶及其同功酶、血清乳酸脱氢酶及心肌梗塞和心绞痛缺血面积均呈正相关.结论:GMP-140是AMI和UAP病情监测、疗效观察的主要指标.
作者：张荫川；汤立军；谭文锋 刊期： 1999年第03期
为了确定小剂量胺碘酮对阵发性房颤和难治性室性早搏的临床疗效和安全性,我们对40例患者进行小剂量胺碘酮治疗的观察随访,现将结果报告如下.
作者：凌峰；李佩璋；吴欣；李雄 刊期： 1999年第03期
在口腔修复的门诊病人中,因颌骨良性和恶性肿瘤手术而致的上颌骨部分缺损的病人也不少见,缺损类型多为上颌单侧,并伴有口鼻相通,引起生理和心理功能的障碍,患者都很迫切地要求对缺损区在短时间内得到修复.
作者：刘朗；庾尧炜 刊期： 1999年第03期
我院在1992～1997年间共收治井下事故所致颅脑损伤42例,本文就其分型、合并伤的分布、治疗结果、临床特点及救治体会总结如下.
作者：黄知生 刊期： 1999年第03期
目的:研究CD44分子在脑胶质母细胞瘤、脑膜瘤中的表达及其在瘤细胞转移、侵袭中的作用.方法:采用原位杂交及免疫组化方法分别从mRNA和蛋白水平检测CD44分子正常型(CD44s)和变体(CD44v3、CD44v6)在20例脑胶质母细胞瘤及20例脑膜瘤中的表达.结果:CD44s在脑胶质母细胞瘤及脑膜瘤中的表达分别为100%和15%,两者相比有显著差异(P＜0.01).CD44v在两种肿瘤中均无表达.结论:CD44s可能在脑胶质母细胞瘤的侵袭中起重要作用.CD44v在两种肿瘤均无表达可能与它们很少发生颅外转移有关.
作者：曹卫东；章翔；刘飞；刘卫平；王占祥 刊期： 1999年第03期
急诊医生常遇到室上性心动过速患者,采用异搏定治疗室上性心动过速,已为大家所知.但用药时要医生监护,注射速度过慢、过快都将使治疗效果欠佳,且不安全.现就使用异搏定舌下含服26例取得安全,疗效较好,报道如下.
作者：陈玉兰 刊期： 1999年第03期
胎儿脐带绕颈可致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,是围产儿死亡的主要原因之一.因此,产前准确预测脐带绕颈程度,及时采取防治措施,对降低围产儿死亡率具有重要意义.本文应用彩色多普勒超声(彩超)测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流速波(FVW),探讨胎儿脐带绕颈时血流阻力变化情况,供临床选择处理方案时参考.
作者：林湘 刊期： 1999年第03期
肾脏解剖位置隐蔽,一般不易受伤,但肾脏是一实质性器官,结构比较脆弱,直接及间接暴力均可引起损伤.我院自1991～1998年共收治肾损伤64例,现报告如下.
作者：庄声洲；马小艾；邓春华 刊期： 1999年第03期
目的:比较甲基强的松龙与地塞米松大剂量静脉冲击治疗神经免疫性疾病的不良反应.方法:甲强龙20 mg.kg-1.d-1,成人不超过1 g/d,地塞米松5 mg.kg-1.d-1,成人不超过250 mg/d,连续3天为1疗程,每例病人接受3个疗程,前瞻性观察记录各种不良反应.结果:甲强龙组64例与地塞米松组38例的不良反应,统计学处理差异无显著意义.结论:同等效价的甲强龙与地塞米松治疗不良反应并无明显差别.
作者：王晓平；杨任民；胡启原 刊期： 1999年第03期
恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)是发生于单核-巨噬系统的一种恶性肿瘤.病变可累及全身各脏器,但主要侵犯骨髓、肝、脾和淋巴结等造血组织,亦可先累及或主要侵犯非造血组织而表现出多种多样的症状和体征,给诊断造成困难,易被误诊.本文将我院1987～1998年误诊的5例恶组报道如下.
作者：冯光；钟长豪；李大森 刊期： 1999年第03期
我院采用抗宫炎片治疗宫颈糜烂100例,疗效较好,报告如下.1 资料和方法1.1 观察对象 1996年3月对河源市540名在职中小学已婚女教师妇科普查结果,将经过阴道窥视诊断为慢性宫颈炎180例,按年龄和宫颈糜烂程度分为两组.观察组100例,对照组80例,两组的年龄分布分别为＜40岁为43、36例,＞40岁为57、44例,两组年龄比较,χ2=0.07,P＞0.05.观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为60、25、15例,对照组分别为47、20、13例,两组分度比较,χ2=0.06,P＞0.05.说明两组年龄及宫颈糜烂程度有可比性.
作者：吴延辉 刊期： 1999年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期的常见疾病,是引起智力低下,脑发育不全等常见原因.自1993年5月～1997年5月我们应用胞二磷胆碱治疗144例HIE疗效较好,报告如下.
作者：徐本福；欧红元 刊期： 1999年第03期
近几年来,如何大限度地减少手术中失血和输血日益受到麻醉和外科医生的关注.严格把握术中输血的指征是麻醉医生术中管理的内容之一.我们选择40例上消化道肿瘤手术,就术中失血量评估及限制输血的方法进行探讨.
作者：刘红；叶青山 刊期： 1999年第03期
目的:QT离散度在冠心病诊断中的意义.方法:对108例冠心病、95例正常人和36例运动试验假阳性者进行心电图平板运动试验,测定运动前和运动高峰时未校正的QT离散度(QTD)和校正的QT离散度(QTcd).结果:冠心病患者运动前和高峰时的QTD和QTcd明显大于正常人,且运动高峰时的QTD和QTcd明显高于运动前,而正常人QTD和QTcd运动前后无差别;运动试验阳性而静息时心电图和QT离散度正常的冠心病患者,运动后QTD和QTcd明显增大;运动试验假阳性者,运动前后QTD和QTcd变化不明显.结论:运动增加QT离散度是反映冠心病心肌缺血的重要指标,ST偏移和QTD和QTcd增大可增加冠心病诊断的特异性,降低假阳性率.
作者：张书刚；梁慧 刊期： 1999年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
