学术投稿

十二指肠乳头旁憩室8例误诊分析

张英豪;张涛

关键词:十二指肠乳头旁憩室, 易误诊, 特异性, 症状, 临床
摘要:十二指肠乳头旁憩室在临床上较少见,症状无特异性,容易误诊.笔者把误诊8例报道并分析如下.
实用医学杂志相关文献
  • 中药治疗肺结核咳血

    笔者运用中药治疗肺结核反复咳血78例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方穈1.1 一般资料本组78例,男40例,女38例,年龄小23岁,大68岁,患肺结核时间长6年,短1个月.咳血时间长2个月,短15天.

    作者:劳献宁 刊期: 1999年第03期

  • 24小时食管pH值监测在临床中的应用

    目的:为了使24小时食管pH监测广泛用于临床诊断及指导治疗.方法:对58例功能性消化不良、18例心绞痛样胸痛及25例无症状志愿者进行24小时食管pH监测.结果:功能性消化不良组18例阳性,占31.0%,特别是有反流症状30例有15例阳性,占50.0%,胸痛组13例阳性,占72.2%,对照组2例阳性,占8.0%.功能性消化不良组和胸痛组阳性率均高于对照组,功能性消化不良有反流症状者的阳性率亦高于无反流症状者,差异有显著性意义(P<0.01).结论:功能性消化不良,特别是有反流样症状者和不明原因胸痛的患者,许多是由胃食管反流病所致,可通过24小时食管pH监测诊断.

    作者:柳永刚;杨见权 刊期: 1999年第03期

  • CD44与脑胶质母细胞瘤的侵袭

    目的:研究CD44分子在脑胶质母细胞瘤、脑膜瘤中的表达及其在瘤细胞转移、侵袭中的作用.方法:采用原位杂交及免疫组化方法分别从mRNA和蛋白水平检测CD44分子正常型(CD44s)和变体(CD44v3、CD44v6)在20例脑胶质母细胞瘤及20例脑膜瘤中的表达.结果:CD44s在脑胶质母细胞瘤及脑膜瘤中的表达分别为100%和15%,两者相比有显著差异(P<0.01).CD44v在两种肿瘤中均无表达.结论:CD44s可能在脑胶质母细胞瘤的侵袭中起重要作用.CD44v在两种肿瘤均无表达可能与它们很少发生颅外转移有关.

    作者:曹卫东;章翔;刘飞;刘卫平;王占祥 刊期: 1999年第03期

  • 小儿肠毛滴虫病45例临床分析

    肠毛滴虫病是由人毛滴虫寄生于肠道内引起,以儿童多见.该病缺乏特征性,容易引起误诊、漏诊,使腹泻迁延,影响小儿的生长发育.我院儿科1990年5月~1998年8月对580例迁延性腹泻患儿进行大便病原学检查,发现肠毛滴虫病45例,现进行临床分析,旨在提高对该病的认识,为早期诊断及治疗提供参考.

    作者:蔡幸生 刊期: 1999年第03期

  • 食管疾病微探头超声内镜检查技术探讨

    目的:探讨超声内镜检查技术.方法:对44例食管疾病采用微探头超声内镜检查.结果:提出食管疾病超声内镜检查时,超声介质好采用脱气水,以水囊法为宜,注水量20~30 ml,病人取坐位或半坐卧位,可获得较高质量图像.对于局限于粘膜层或粘膜下层的早期癌,使用20 MHz频率探头能作出准确判断;而对于进展期癌或其它食管疾病,则宜采用12 MHz或15 MHz频率探头.结论:超声内镜检查可提高对食管疾病的准确诊断率.

    作者:陈俊辉;曹伟华;陈传津;施广石;邹细岩 刊期: 1999年第03期

  • 老年人自发性蛛网膜下腔出血152例临床分析

    1980年1月~1997年12月,笔者共收治70岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)152例,占同期SAH 388例的39.2%.经抢救成功121例,成功率79.61%.报告如下.

    作者:何云光 刊期: 1999年第03期

  • 小梁切除联合晶体囊外摘除人工晶体植入术

    目的:提高青光眼伴白内障病人的手术效果和减少手术并发症.方法:对青光眼伴白内障病人42例(42眼)同时进行小梁切除术白内障囊外摘除和人工晶体植入术(即三联合术).术后平均随访14.5个月.结果:视力:术前光感~0.1,术后0.01~1.0;眼压:术后37眼恢复正常,随访5~18个月仍正常,5眼术后1周眼压为3.25~3.86 kPa,经局部降眼压药作用,10天后恢复正常,随访8~24个月仍正常;结膜滤过泡Ⅱ型32眼(76.2%);术后早期有虹膜炎症反应及轻度角膜水肿.结论:青光眼合并白内障三联合术可取得良好效果,但应注意适应证选择和术中操作与术后处理.

    作者:张少斌;徐珊琪 刊期: 1999年第03期

  • 中空托牙制作的改良和应用

    在口腔修复的门诊病人中,因颌骨良性和恶性肿瘤手术而致的上颌骨部分缺损的病人也不少见,缺损类型多为上颌单侧,并伴有口鼻相通,引起生理和心理功能的障碍,患者都很迫切地要求对缺损区在短时间内得到修复.

    作者:刘朗;庾尧炜 刊期: 1999年第03期

  • 成活足月腹腔妊娠1例

    1 病例介绍患者女,32岁.因孕7产1,孕41+周腹痛并阴道流血3天,于1993年8月20日急诊入院.停经50天时出现有恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月左右觉有胎动,曾到当地卫生院产前检查4次,未发现异常,近3天来自觉腹痛,并阵发性阴道中量流血而急诊入院.

    作者:徐文慧 刊期: 1999年第03期

  • 树突细胞为基础的肿瘤免疫治疗策略

    树突状细胞(Dendritic cells)是专职的抗原提呈细胞(DC),在宿主的免疫反应中起着重要作用.不同的肿瘤存在肿瘤相关抗原(TAA),肿瘤自发性消失的出现证明了特异性抗肿瘤免疫的存在,但绝大多数恶性肿瘤呈进行性生长又表明免疫机制不能完全有效地保护宿主.

    作者:吴刚;韩本立;裴雪涛 刊期: 1999年第03期

  • 64例肾损伤诊治体会

    肾脏解剖位置隐蔽,一般不易受伤,但肾脏是一实质性器官,结构比较脆弱,直接及间接暴力均可引起损伤.我院自1991~1998年共收治肾损伤64例,现报告如下.

    作者:庄声洲;马小艾;邓春华 刊期: 1999年第03期

  • 抗宫炎片治疗宫颈糜烂的疗效观察

    我院采用抗宫炎片治疗宫颈糜烂100例,疗效较好,报告如下.1 资料和方法1.1 观察对象 1996年3月对河源市540名在职中小学已婚女教师妇科普查结果,将经过阴道窥视诊断为慢性宫颈炎180例,按年龄和宫颈糜烂程度分为两组.观察组100例,对照组80例,两组的年龄分布分别为<40岁为43、36例,>40岁为57、44例,两组年龄比较,χ2=0.07,P>0.05.观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为60、25、15例,对照组分别为47、20、13例,两组分度比较,χ2=0.06,P>0.05.说明两组年龄及宫颈糜烂程度有可比性.

    作者:吴延辉 刊期: 1999年第03期

  • 重症肝炎的B超显像分析

    我们于1993年8月~1998年1月先后诊查了28例重症肝炎,现就B超在重症肝炎中的显像作一分析.

    作者:王小岩;郑一军 刊期: 1999年第03期

  • 恶性组织细胞病误诊5例分析

    恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)是发生于单核-巨噬系统的一种恶性肿瘤.病变可累及全身各脏器,但主要侵犯骨髓、肝、脾和淋巴结等造血组织,亦可先累及或主要侵犯非造血组织而表现出多种多样的症状和体征,给诊断造成困难,易被误诊.本文将我院1987~1998年误诊的5例恶组报道如下.

    作者:冯光;钟长豪;李大森 刊期: 1999年第03期

  • QT离散度在心电图运动试验诊断中的价值

    目的:QT离散度在冠心病诊断中的意义.方法:对108例冠心病、95例正常人和36例运动试验假阳性者进行心电图平板运动试验,测定运动前和运动高峰时未校正的QT离散度(QTD)和校正的QT离散度(QTcd).结果:冠心病患者运动前和高峰时的QTD和QTcd明显大于正常人,且运动高峰时的QTD和QTcd明显高于运动前,而正常人QTD和QTcd运动前后无差别;运动试验阳性而静息时心电图和QT离散度正常的冠心病患者,运动后QTD和QTcd明显增大;运动试验假阳性者,运动前后QTD和QTcd变化不明显.结论:运动增加QT离散度是反映冠心病心肌缺血的重要指标,ST偏移和QTD和QTcd增大可增加冠心病诊断的特异性,降低假阳性率.

    作者:张书刚;梁慧 刊期: 1999年第03期

  • 急性自然杀伤细胞白血病2例

    自然杀伤(NK)细胞白血病是一种较少见白血病亚型,近年来我科诊治2例,现报道如下.1 病例介绍例1 男,28岁.主因头晕、乏力伴鼻衄及牙龈出血1月余入院.查体:T 37.8℃,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点.浅表淋巴结未触及肿大.胸骨压痛明显.心肺无异常,腹平软,肝于右肋缘下3 cm可扪及,脾未触及,神经系统检查无异常.

    作者:李栋梁;宣宝和;郭晓 刊期: 1999年第03期

  • 脱敏治疗哮喘对嗜酸粒细胞和T淋巴细胞功能的影响

    哮喘的本质是一种慢性的气道炎症.脱敏治疗是目前唯一的针对哮喘病因的特异性疗法,但其对哮喘主要炎症细胞嗜酸粒细胞(EC)及T淋巴细胞功能活性的影响尚无报道.我们以血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)浓度为指标,观察脱敏治疗对急性发作期哮喘患者EC及T淋巴细胞功能活性及肺功能、气道高反应性(AHR)的影响,现将结果报告如下.

    作者:吴健;刘启良 刊期: 1999年第03期

  • 成人先天性膈疝1例

    1 病例介绍患者女,28岁.于1998年2月5日因无明显诱因出现上腹部隐痛,加剧20小时,伴呕吐、胸闷、气促入院.查体:神清,表情淡漠,强迫前屈位,面色苍白,四肢甲床紫绀,气管向右偏,呼吸浅促,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音消失,心界右移,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间.

    作者:胡艳妍 刊期: 1999年第03期

  • 以急性黄疸型肝炎为突出表现的系统性红斑狼疮1例

    1 病例介绍患儿女,13岁,体重40 kg.于1997年4月12日因发热7天,皮肤黄染5天入院.患儿于住院前7天无任何诱因发热,体温波动于37.5~38℃,伴极度乏力、纳差、恶心,2天后面部及全身皮肤出现黄染,并日见加深,尿黄,呈浓茶状.既往身体健康,未接种过甲肝疫苗.

    作者:孙爱荣 刊期: 1999年第03期

  • 喉阻塞的急救处理

    目的:为解除喉阻塞患者的呼吸困难,提出了一套快速有效的治疗模式.方法:195例喉阻塞患者中,确诊为异物或肿瘤者及时手术;炎性喉阻塞即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂;Ⅲ度呼吸困难严密观察病情并作好随时手术的准备;Ⅳ度立即进行气管切开手术.结果:原因明确的异物及肿瘤患者及时手术.炎性喉阻塞经综合性内科治疗,Ⅲ度以下患者绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开.结论:喉阻塞以炎性疾病多见.治疗首先争取时间解决呼吸通畅,及时、足量抗生素,突击、大剂量激素为首要措施,吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间,吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解.气管切开是急救手术.

    作者:黄敏齐;袁旭平 刊期: 1999年第03期

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