林御刁
本院自1986～1997年收治结肠癌引起肠梗阻36例,所有病人均经手术证实.现就其临床诊断及治疗等有关问题分析如下.
作者：刘锦元 刊期： 1999年第03期
树突状细胞(Dendritic cells)是专职的抗原提呈细胞(DC),在宿主的免疫反应中起着重要作用.不同的肿瘤存在肿瘤相关抗原(TAA),肿瘤自发性消失的出现证明了特异性抗肿瘤免疫的存在,但绝大多数恶性肿瘤呈进行性生长又表明免疫机制不能完全有效地保护宿主.
作者：吴刚；韩本立；裴雪涛 刊期： 1999年第03期
目的:探讨超声内镜检查技术.方法:对44例食管疾病采用微探头超声内镜检查.结果:提出食管疾病超声内镜检查时,超声介质好采用脱气水,以水囊法为宜,注水量20～30 ml,病人取坐位或半坐卧位,可获得较高质量图像.对于局限于粘膜层或粘膜下层的早期癌,使用20 MHz频率探头能作出准确判断;而对于进展期癌或其它食管疾病,则宜采用12 MHz或15 MHz频率探头.结论:超声内镜检查可提高对食管疾病的准确诊断率.
作者：陈俊辉；曹伟华；陈传津；施广石；邹细岩 刊期： 1999年第03期
目的:血小板表面膜蛋白颗粒(GMP-140)是血小板活化状态的特异性指标.血浆GMP-140的增高同样也反映了血小板的激活和释放反应,本文探讨血小板活化状态与急性心肌梗塞(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的发病的关系.方法:对15例AMI和23例UAP患者进行血浆GMP-140、vWF测定.结果:AMI和UAP患者血浆GMP-140、vWF明显升高,发作后下降,接近正常.GMP-140与血清肌酸激酶及其同功酶、血清乳酸脱氢酶及心肌梗塞和心绞痛缺血面积均呈正相关.结论:GMP-140是AMI和UAP病情监测、疗效观察的主要指标.
作者：张荫川；汤立军；谭文锋 刊期： 1999年第03期
后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,治疗上既往大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗,手术指征文献报道不一[1～3].现将我院自1992年以来收治的外伤性后颅窝硬膜外血肿中28例经保守治疗治愈病人分析如下.
作者：刘向伟；柳隆华；麦名裕 刊期： 1999年第03期
目的:QT离散度在冠心病诊断中的意义.方法:对108例冠心病、95例正常人和36例运动试验假阳性者进行心电图平板运动试验,测定运动前和运动高峰时未校正的QT离散度(QTD)和校正的QT离散度(QTcd).结果:冠心病患者运动前和高峰时的QTD和QTcd明显大于正常人,且运动高峰时的QTD和QTcd明显高于运动前,而正常人QTD和QTcd运动前后无差别;运动试验阳性而静息时心电图和QT离散度正常的冠心病患者,运动后QTD和QTcd明显增大;运动试验假阳性者,运动前后QTD和QTcd变化不明显.结论:运动增加QT离散度是反映冠心病心肌缺血的重要指标,ST偏移和QTD和QTcd增大可增加冠心病诊断的特异性,降低假阳性率.
作者：张书刚；梁慧 刊期： 1999年第03期
为了确定小剂量胺碘酮对阵发性房颤和难治性室性早搏的临床疗效和安全性,我们对40例患者进行小剂量胺碘酮治疗的观察随访,现将结果报告如下.
作者：凌峰；李佩璋；吴欣；李雄 刊期： 1999年第03期
哮喘的本质是一种慢性的气道炎症.脱敏治疗是目前唯一的针对哮喘病因的特异性疗法,但其对哮喘主要炎症细胞嗜酸粒细胞(EC)及T淋巴细胞功能活性的影响尚无报道.我们以血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)浓度为指标,观察脱敏治疗对急性发作期哮喘患者EC及T淋巴细胞功能活性及肺功能、气道高反应性(AHR)的影响,现将结果报告如下.
作者：吴健；刘启良 刊期： 1999年第03期
1 病例介绍患者女,28岁.于1998年2月5日因无明显诱因出现上腹部隐痛,加剧20小时,伴呕吐、胸闷、气促入院.查体:神清,表情淡漠,强迫前屈位,面色苍白,四肢甲床紫绀,气管向右偏,呼吸浅促,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音消失,心界右移,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间.
作者：胡艳妍 刊期： 1999年第03期
肾脏解剖位置隐蔽,一般不易受伤,但肾脏是一实质性器官,结构比较脆弱,直接及间接暴力均可引起损伤.我院自1991～1998年共收治肾损伤64例,现报告如下.
作者：庄声洲；马小艾；邓春华 刊期： 1999年第03期
1994年4月～1997年4月,我院在各种上尿路手术中,应用输尿管内支架106例121条,其中使用导尿管70条,双J-导管51条,置管时间1～12周,有效地解除了输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,术后切口漏尿量、漏尿天数减少,防止了术后瘢痕形成的输尿管狭窄,克服了留置外支架容易发生感染及病人活动受限的缺点,取得满意效果.分析了两种不同材料的内支架的使用方法及其优缺点.
作者：吴保忠；莫金水；陈绍宗 刊期： 1999年第03期
肠毛滴虫病是由人毛滴虫寄生于肠道内引起,以儿童多见.该病缺乏特征性,容易引起误诊、漏诊,使腹泻迁延,影响小儿的生长发育.我院儿科1990年5月～1998年8月对580例迁延性腹泻患儿进行大便病原学检查,发现肠毛滴虫病45例,现进行临床分析,旨在提高对该病的认识,为早期诊断及治疗提供参考.
作者：蔡幸生 刊期： 1999年第03期
脑积水是结核性脑膜炎(结脑)的严重并发症之一,治疗效果不佳,死亡率高.为探讨结脑并脑积水的有效治疗方法,将我院1992～1997年收治的23例结脑并脑积水报道如下.
作者：黄良国；蔡鸿；李国艳 刊期： 1999年第03期
1993年4月～1998年4月我科收治经ELISA或PCR检测确诊为巨细胞病毒(CMV)感染的患儿89例,为探讨其临床特点,现总结报道如下.
作者：曾淑珍；马华梅 刊期： 1999年第03期
冠心病(CHD)是一种常见的多发病,至目前为止其发生机制尚未完全明了,认为主要与内皮损伤、血小板聚集、血栓形成、脂肪浸润、内皮增生以及体内一些神经内分泌成分改变有关.为了探讨胰岛素样生长因子1(IGF1)与CHD关系、了解IGF1在CHD发病中的作用和评价IGF1在冠心病诊断中的价值,对24例确诊为CHD患者进行血清IGF1测定,分析如下.
作者：马伟东；黄贵南；吕汉文；文立生 刊期： 1999年第03期
自然杀伤(NK)细胞白血病是一种较少见白血病亚型,近年来我科诊治2例,现报道如下.1 病例介绍例1 男,28岁.主因头晕、乏力伴鼻衄及牙龈出血1月余入院.查体:T 37.8℃,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点.浅表淋巴结未触及肿大.胸骨压痛明显.心肺无异常,腹平软,肝于右肋缘下3 cm可扪及,脾未触及,神经系统检查无异常.
作者：李栋梁；宣宝和；郭晓 刊期： 1999年第03期
目的:研究CD44分子在脑胶质母细胞瘤、脑膜瘤中的表达及其在瘤细胞转移、侵袭中的作用.方法:采用原位杂交及免疫组化方法分别从mRNA和蛋白水平检测CD44分子正常型(CD44s)和变体(CD44v3、CD44v6)在20例脑胶质母细胞瘤及20例脑膜瘤中的表达.结果:CD44s在脑胶质母细胞瘤及脑膜瘤中的表达分别为100%和15%,两者相比有显著差异(P＜0.01).CD44v在两种肿瘤中均无表达.结论:CD44s可能在脑胶质母细胞瘤的侵袭中起重要作用.CD44v在两种肿瘤均无表达可能与它们很少发生颅外转移有关.
作者：曹卫东；章翔；刘飞；刘卫平；王占祥 刊期： 1999年第03期
心脏起搏抢救各种原因所致严重心动过缓是极为有效的方法,成为当前治疗严重心动过缓的一种重要治疗措施.据统计目前全世界约有150万以上患者安装了起搏器,我院从1988年1月～1998年1月用心脏起搏器成功地抢救急性心肌梗塞(AMI)所致的严重缓慢性心律失常31例,分析如下.
作者：李毓仁；李建美 刊期： 1999年第03期
小儿心肺复苏(CPR),目前多数学者仍主张使用标准剂量肾上腺素(SDE),即每次0.01～0.02 mg/kg[1].在紧急情况下或在基层医院常选用周围小静脉给药,但复苏的成功率不高.本文分析我科1994年以来61例婴儿CPR中,经周围静脉SDE不同用法的疗效,以探讨其正确使用.
作者：陈爱武 刊期： 1999年第03期
1 病例介绍患儿女,13岁,体重40 kg.于1997年4月12日因发热7天,皮肤黄染5天入院.患儿于住院前7天无任何诱因发热,体温波动于37.5～38℃,伴极度乏力、纳差、恶心,2天后面部及全身皮肤出现黄染,并日见加深,尿黄,呈浓茶状.既往身体健康,未接种过甲肝疫苗.
作者：孙爱荣 刊期： 1999年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
