婴儿心肺复苏中肾上腺素用法的探讨

陈爱武

关键词：婴儿, 心肺复苏, 标准剂量肾上腺素, 周围静脉, 静脉给药, 紧急情况, 基层医院, 成功率, 用法, 学者, 疗效

摘要：小儿心肺复苏(CPR),目前多数学者仍主张使用标准剂量肾上腺素(SDE),即每次0.01～0.02 mg/kg[1].在紧急情况下或在基层医院常选用周围小静脉给药,但复苏的成功率不高.本文分析我科1994年以来61例婴儿CPR中,经周围静脉SDE不同用法的疗效,以探讨其正确使用.

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我们于1994年6月～1998年6月收治5例因口服农药中毒患者,经插胃管洗胃失败,而采用食管镜导入置胃管洗胃,使抢救成功,报道如下.

作者：曾展清；古运登；钟丽娟；张鹃龄刊期： 1999年第03期
开放性胫腓骨骨折的治疗

开放性胫腓骨骨折很常见,自1992～1997年我们共收治81例开放性胫腓骨骨折,采用清创、一期内固定手术等治疗取得良好疗效.现报道如下.

作者：张福猷；钟汉柱；李杰文刊期： 1999年第03期
保守治疗后颅窝硬膜外血肿28例分析

后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,治疗上既往大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗,手术指征文献报道不一[1～3].现将我院自1992年以来收治的外伤性后颅窝硬膜外血肿中28例经保守治疗治愈病人分析如下.

作者：刘向伟；柳隆华；麦名裕刊期： 1999年第03期
树突细胞为基础的肿瘤免疫治疗策略

树突状细胞(Dendritic cells)是专职的抗原提呈细胞(DC),在宿主的免疫反应中起着重要作用.不同的肿瘤存在肿瘤相关抗原(TAA),肿瘤自发性消失的出现证明了特异性抗肿瘤免疫的存在,但绝大多数恶性肿瘤呈进行性生长又表明免疫机制不能完全有效地保护宿主.

作者：吴刚；韩本立；裴雪涛刊期： 1999年第03期
新生儿高胆红素血症心肌酶及同功酶活性变化

我们对30例新生儿高胆红素血症患儿心肌酶谱及同功酶的活性进行监测,以观察其与黄疸严重程度之间的关系.

作者：周杰；高树辉；张映辉；曾赤佳刊期： 1999年第03期
中空托牙制作的改良和应用

在口腔修复的门诊病人中,因颌骨良性和恶性肿瘤手术而致的上颌骨部分缺损的病人也不少见,缺损类型多为上颌单侧,并伴有口鼻相通,引起生理和心理功能的障碍,患者都很迫切地要求对缺损区在短时间内得到修复.

作者：刘朗；庾尧炜刊期： 1999年第03期
狼疮肾炎患者血浆内皮素检测及其临床意义

目的:为探讨内皮素在狼疮肾炎发病中的作用及其临床意义.方法:采用特异性放射免疫法检测21例狼疮肾炎及26例正常人血浆中内皮素浓度.结果:狼疮肾炎组血浆内皮素浓度明显高于正常对照组,且随着肾损害程度加重血浆内皮素浓度逐渐增高;血浆内皮素与血补体水平呈负相关,与血肌酐浓度呈正相关.结论:内皮素可能参与了狼疮肾炎的发病或加重其病情,血浆内皮素可作为判断狼疮肾炎活动性和严重程度的临床参考指标.

作者：潘云峰；汤美安；戴冽；梁敏坚刊期： 1999年第03期
异搏定舌下含服治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

急诊医生常遇到室上性心动过速患者,采用异搏定治疗室上性心动过速,已为大家所知.但用药时要医生监护,注射速度过慢、过快都将使治疗效果欠佳,且不安全.现就使用异搏定舌下含服26例取得安全,疗效较好,报道如下.

作者：陈玉兰刊期： 1999年第03期
房室结加速传导对房室折返性心动过速的影响

目的:探讨房室结加速传导(EAVNC)对顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)的影响.方法:对27例具有突发突止心慌患者作食管心房调搏(TEAP)检查及对6例左侧旁道患者进行射频消融术.结果:发现具有EAVNC 9例与无EAVNC 9例比较,文氏点,SR延长值,OAVRT的周期,房颤时心室率,短RR间期差异有显著意义(P＜0.05),对6例左侧旁道患者进行射频消融术,结果发现EAVNC患者房室结-希浦系前传能力极快,前向1∶1传导的AH间期和房室结功能不应期是决定OAVRT频率的重要因素.

作者：刘明；谢秀成；黄仕洲；邓斌；冯新武；陈伟芳；植爱容刊期： 1999年第03期
小儿后颅窝肿瘤误诊原因分析

小儿后颅窝肿瘤临床表现较复杂,且受年龄影响,容易误诊,我院从1986年以来收治后颅窝肿瘤误诊10例患儿,现报告如下.

作者：李中群刊期： 1999年第03期
蛤贝止咳汤治疗小儿顽咳51例

小儿咳嗽是临床常见症状.近几年,笔者用自拟蛤贝止咳汤治疗小儿顽固性咳嗽,取得满意效果.

作者：林御刁刊期： 1999年第03期
脑膜脑动静脉畸形

目的:探讨脑膜脑动静脉畸形的临床特点、栓塞技术、栓塞剂的配制及诊治方法.方法:38例病人应用微导管插管技术,在数字减影血管造影监视下,对畸形血管团进行血管内栓塞.结果:5例各栓塞3次,27例各2次,余均栓塞1次,共74例次.经栓塞后血管造影畸形团消失100%13例,80%17例,50%6例,30%1例,20%1例.栓塞后手术切除动静脉畸形2例,均治愈.行γ-刀治疗3例.治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活工作17例,占44.7%,癫痫或头痛等症状明显好转16例,占42.1%.结论:血管内栓塞治疗脑膜脑动静脉畸形是一种有效的治疗方法.

作者：李铁林；段传志；田喜光；徐如祥刊期： 1999年第03期
庚型肝炎病毒对慢性乙型肝炎患者的影响

目的:探讨庚型肝炎病毒(HGV)对慢性乙型肝炎患者的影响.方法:采用逆转录巢式聚合酶链反应法(RT-nPCR)对150例经血清免疫学检查确诊为慢性乙型肝炎患者进行HGV-RNA检测,其中70例接受赛若金治疗.将他们分为单独HBV感染组及HBV、HGV重叠感染组进行临床特征、ALT值、HBV-DNA含量及HBV对赛若金疗效反应的对照研究.结果:150例慢性乙型肝炎中HGV-RNA阳性16例(10.67%),两组在临床特征、ALT值、HBV-DNA含量及HBV对赛若金持续应答率方面相比,差异无显著意义(P＞0.05).结论:庚型肝炎病毒并不加重慢性乙型肝炎患者的严重程度,不抑制HBV的复制,也不影响HBV对干扰素治疗的敏感性.

作者：曹阳；冼超刊期： 1999年第03期
脱敏治疗哮喘对嗜酸粒细胞和T淋巴细胞功能的影响

哮喘的本质是一种慢性的气道炎症.脱敏治疗是目前唯一的针对哮喘病因的特异性疗法,但其对哮喘主要炎症细胞嗜酸粒细胞(EC)及T淋巴细胞功能活性的影响尚无报道.我们以血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)浓度为指标,观察脱敏治疗对急性发作期哮喘患者EC及T淋巴细胞功能活性及肺功能、气道高反应性(AHR)的影响,现将结果报告如下.

作者：吴健；刘启良刊期： 1999年第03期
晚发维生素K依赖因子缺乏致颅内出血7例误诊分析

晚发维生素K(Vit K)依赖因子缺乏致颅内出血是婴儿急症.笔者对7例误诊情况分析如下.

作者：赵青刊期： 1999年第03期
小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤和难治性早搏的观察

为了确定小剂量胺碘酮对阵发性房颤和难治性室性早搏的临床疗效和安全性,我们对40例患者进行小剂量胺碘酮治疗的观察随访,现将结果报告如下.

作者：凌峰；李佩璋；吴欣；李雄刊期： 1999年第03期
输卵管银夹绝育术效果及并发症的临床观察

输卵管银夹绝育术于1981年用于临床以来,通过临床实践认为是一种安全、简便、复孕率低及并发症少的绝育方法.我站从1991年10月～1997年12月共做输卵管银夹绝育术5 762例,通过对其绝育效果和并发症的回顾性观察,为该法的推广应用提供参考.

作者：梁旺彩；胡倩环；罗雪红；章国春；廖翠英刊期： 1999年第03期
胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期的常见疾病,是引起智力低下,脑发育不全等常见原因.自1993年5月～1997年5月我们应用胞二磷胆碱治疗144例HIE疗效较好,报告如下.

作者：徐本福；欧红元刊期： 1999年第03期
89例小儿巨细胞病毒感染临床分析

1993年4月～1998年4月我科收治经ELISA或PCR检测确诊为巨细胞病毒(CMV)感染的患儿89例,为探讨其临床特点,现总结报道如下.

作者：曾淑珍；马华梅刊期： 1999年第03期
前路减压治疗胸腰椎爆裂型骨折

胸腰椎爆裂型骨折以椎体中柱结构损伤严重,椎管显著狭窄为特点.前路椎管减压同时作一期脊柱重建术,为脊髓神经功能的康复提供了理想的环境.1994～1998年我院应用前路减压对24例胸腰椎爆裂型骨折进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：梁惠林；黄黎；李水胜刊期： 1999年第03期