学术投稿

小剂量善得定治疗老年上消化道大出血疗效观察

杨玉华

关键词:小剂量, 善得定, 药物治疗, 老年, 上消化道大出血, 中青年患者, 病死率, 应用, 临床, 疗效, 急症
摘要:老年上消化道大出血是临床常见急症,病死率明显高于中青年患者.我科于1995年1月~1997年12月应用小剂量善得定治疗20例常规药物治疗无效的上消化道大出血,取得了较满意的疗效.报道如下.
实用医学杂志相关文献
  • 三拗汤加味治疗外感后咳嗽不愈51例

    笔者于1997~1998年,对外感咳嗽,经治疗表证不复存在,而咳嗽缠绵不愈者[1],用三拗汤加味治疗,疗效尚好,现报道如下.

    作者:陈慧贞 刊期: 1999年第07期

  • 儿童咳嗽变异型哮喘84例临床分析

    咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是哮喘的一种潜在形式,又称为隐匿型哮喘或过敏性哮喘.因其以咳嗽为主要表现而没有明显的哮喘症状,临床上常被忽视.易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等,以致延误治疗.

    作者:郭炯光 刊期: 1999年第07期

  • 支气管扩张感染加重住院相关因素分析

    支气管扩张症(支扩)是呼吸系统的常见病.自广泛应用抗生素以来,其发病率和死亡率已明显下降,预后改观.但目前仍有不少患者因为合并感染加重而反复住院.为了解本地区支扩患者感染加重的有关因素,特别是病原学及药物敏感情况,以供临床治疗参考,现对近4年在本院住院的88例支扩感染患者的资料作回顾性分析.

    作者:谭冬玲;邓卓恒 刊期: 1999年第07期

  • 儿童大脑半球肿瘤40例临床分析

    目的:分析儿童大脑半球肿瘤的特点及治疗.方法:对经手术及病理证实的40例儿童大脑半球肿瘤进行回顾性分析.结果:儿童大脑半球肿瘤以星形细胞瘤及脑膜瘤多见,临床表现以颅内压增高的表现占大多数,其次为癫痫,手术治疗效果尚可.结论:儿童大脑半球肿瘤手术治疗应尽可能做到全切除,辅以显微镜及接触式激光可减少术后功能损害和增加全切率.

    作者:胡滨;杨宏;梁建民 刊期: 1999年第07期

  • CO2激光联合聚维酮碘治疗妊娠期阴道巨大尖锐湿疣45例

    我院自1994年1月~1999年1月采用CO2激光联合聚维酮碘治疗女性生殖器尖锐湿疣(CA)273例,其中属妊娠期阴道巨大尖锐湿疣45例,效果良好,报道如下.

    作者:李晓霞 刊期: 1999年第07期

  • 肝癌破裂出血误诊为宫外孕1例

    患者女,18岁,因停经34天,下腹部疼痛10小时,晕厥2小时,于1997年4月17日入院.无阴道流血,既往月经不规律,末次月经为1997年3月14日,未婚,无外伤史.查体:P 120次/分,BP 12/7 kPa.神志淡漠,贫血貌,无黄疸,心肺正常.

    作者:邹锦考 刊期: 1999年第07期

  • 1000例Tcu 200C型宫内节育器避孕效果临床观察

    目的:观察Tcu 200C型节育器在我省育龄妇女应用中的避孕效果.方法:对放置Tcu 200C型节育器1 000例育龄妇女的3年避孕效果进行前瞻性研究分析.结果:放置节育器3年继续存放率、妊娠率、脱落率分别为79.77、3.99、4.50/每百妇女.结论:Tcu 200C型节育器避孕效果较好,适用我省育龄妇女的避孕需要.

    作者:陈瑞香;麦小珊;赵秀兰;温金凤;谭雄光 刊期: 1999年第07期

  • 手术后呼吸管理226例体会

    1987年8月~1998年10月,我院行体外循环心脏直视手术185例、普胸手术41例术后使用呼吸器进行机械通气.现将有关术后呼吸管理的情况总结报道如下.

    作者:邓贵陶 刊期: 1999年第07期

  • 早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定

    目的:观察Ⅱ型糖尿病早期肾病的肾小球滤过率(GFR).方法:用 99mTc-DTPA肾动态显像测定13例正常人,38例早期糖尿病肾病(DN)患者的GFR.结果:正常白蛋白尿组GFR均值较对照组升高26.5%;微量白蛋白尿组GFR与对照组无差异;微量白蛋白尿GFR下降组绝大部分患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常,与GFR正常组尿白蛋白排泄率(UAER)无差异.结论:糖尿病早期存在肾小球高滤过;血BUN、Cr不能反映DN早期肾损害;UAER不能预测肾损害的严重程度;99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR可靠灵敏,可作为一项反映早期DN肾损害的定量指标,对治疗具有指导意义.

    作者:刘文星;陈桐生;王晓军;文薇 刊期: 1999年第07期

  • 小剂量肝素联用维甲酸防治急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血

    急性早幼粒细胞白血病(APL)常并发急性弥漫性血管内凝血(DIC),其发生率达85%,本病出血迅猛,病情凶险,是APL病人早期死亡的主要原因.目前随着血液病治疗水平的提高,新抗肿瘤药物不断出现,APL完全缓解率(CR)明显提高.但APL病人合并DIC则常使病人死于实施有效化疗之前.近年来作者采用微量肝素联用全反式维甲酸(ATRA)治疗本病,取得较好疗效,并与常规量肝素和传统抗肿瘤化疗方案作对比,报道如下.

    作者:陈少通;赵淑华 刊期: 1999年第07期

  • 手术治疗良性前列腺增生症618例分析

    1989~1998年以来,我院用三种术式治疗良性前列腺增生(BPH)618例,其中经膀胱前列腺切除术(TVP)306例,经尿道前列腺电切术(TURP)230例,经尿道前列腺汽化术(TUVP)82例,对本组病例术式选择、疗效及并发症进行讨论.

    作者:杨峰涛;何学军;黄诚;洪汉业;张炜;方德信;蔡聪 刊期: 1999年第07期

  • 柯萨奇病毒感染致颈部淋巴结炎反复发作1例

    淋巴结炎在成人柯萨奇病毒感染中常见[1],笔者收治柯萨奇病毒致颈淋巴结炎反复发作1例,报道如下.

    作者:丁关庆 刊期: 1999年第07期

  • 锌制剂的临床应用

    自1869年Raulin发现微量元素锌与生物的生长发育有关以来,很多学者对锌进行了大量研究,证实锌具有重要的生理功能、营养作用及临床诊疗意义.锌用于治疗锌缺乏症(如长期完全胃肠外营养引起的锌缺乏症)及与锌缺乏有关的疾病(如下肢溃疡、慢性湿疹、银屑病、白癜风等皮肤疾病,味觉障碍,性机能障碍,不育症等).本文就锌在临床的应用进展综述如下.

    作者:吴中 刊期: 1999年第07期

  • 血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、癌胚抗原在慢性肝病中的临床意义

    目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)在不同慢性肝病中检测的临床意义.方法:应用微量分光光度法和酶联免疫法对210例正常人及慢性肝病患者检测血清AFu和AFP、CEA.结果:各组AFu均高于正常对照组(P<0.01),其中原发性肝癌组(PHC)高,中、重型慢性肝病高于轻型慢性肝病,活动性肝硬化高于静止性肝硬化(P<0.05或<0.01).PHC组AFP<25 μg/L与AFP>25 μg/L二者间AFu阳性率无显著差异,而慢性肝病和肝硬化组均有显著差异.PHC组与消化道肿瘤转移肝癌组的AFu、AFP、CEA阳性率明显不同.结论:血清AFu在PHC中敏感性较高,在其它慢性肝病中也有升高,但似与肝损害程度有关,并不意味着恶性变.联合检测AFu与AFP可提高PHC的诊断率.AFu与CEA在鉴别PHC与消化道肿瘤转移肝癌方面有一定诊断价值.

    作者:杨乐薇;王燕;刘淑华;王娟;李凤英 刊期: 1999年第07期

  • 彩色多普勒超声导向经皮肺肿块细针穿刺的应用

    为了探讨彩色多普勒超声在经皮肺肿块细针穿刺术中的应用价值,对67例经X线胸片、CT检查证实有肺部肿块的患者进行彩色多普勒超声导向下经皮肺肿块细针穿刺病理学检查,现报道如下.

    作者:朱小英;罗葆明 刊期: 1999年第07期

  • 大剂量地塞米松加环磷酰胺治疗狼疮危象并狼疮性肾炎29例体会

    狼疮危象是指系统性红斑狼疮(SLE)患者由于各种原因如感染、肾功能衰竭、日光曝晒及药物等诱因的作用,导致病情急剧恶化,发生多脏器多系统的功能严重损害,从而严重威胁病人生命的危急状态,死亡率较高.我们应用大剂量地塞米松(DXM)加环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗29例狼疮危象并狼疮性肾炎(LN)患者获得成功,现总结如下.

    作者:杨永铭;刘冠贤;钟伟强;谭志明 刊期: 1999年第07期

  • 老年急性上消化道大出血外科治疗体会

    目的:提高老年上消化道大出血的治疗效果,降低并发症和死亡率.方法:分析10年来外科治疗的老年上消化道大出血患者78例,其中急诊手术55例,择期手术23例;胃大部切除术62例,根治性胃次全切除术12例,姑息性胃癌切除术6例,胃肠吻合口切除、近端胃空肠Roux-Y吻合2例,贲门周围血管离断术3例,胆道血管缝扎止血1例.结果:急诊手术治愈47例,择期手术全部治愈,死亡8例(病死率10.3%),6例死于全身合并疾病,2例死于术后并发症.结论:老年上消化道大出血应不失时机地进行手术治疗,手术应规范,防止遗留出血病灶;还应积极治疗伴发病,降低手术死亡率.

    作者:温思齐;王小忠;陈进新 刊期: 1999年第07期

  • CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤84例

    目的:观察CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤的疗效.方法:采用CO2激光显微经蝶切除直径≥2 cm的大垂体腺瘤84例.肿瘤全切除68例,大部分切除14例,部分切除2例.结果:术后一过性多尿10例,脑脊液漏8例,无死亡.CT随访39例,随访时间0.5~2年.8例肿瘤残留,1例复发.经蝶窦切除大垂体腺瘤安全,CO2激光在经蝶垂体瘤切除术中有利于手术操作,减少肿瘤复发和手术并发症.结论:CO2激光显微经蝶手术有利于大垂体腺瘤切除.

    作者:柯春龙;陈明振;王海军;林佳平 刊期: 1999年第07期

  • 聚合酶链反应在肺结核诊断中的临床价值

    1993年1月~1998年12月应用聚合酶链反应(PCR)技术与痰直接涂片进行对比检测438例肺结核患者痰中结核杆菌,现将其结果分析如下.

    作者:岑伟平;陈银石 刊期: 1999年第07期

  • 抑肽酶在体外循环中的作用探讨

    目的:探讨抑肽酶在体外循环中的作用.方法:采用抑肽酶定量全身预充和局部浸泡的方法,与未用抑肽酶的相同病例作对照,对两组术后引流量、肝素和鱼精蛋白用量及升压药应用时间作对比.结果:抑肽酶组术后出血量明显低于对照组,肝素和鱼精蛋白用量及升压药用药时间与对照组比较,差异有显著性意义.结论:在体外循环中采用定量全身预充和局部浸泡的方法除了有效地抑制由于体外循环引起凝血障碍外,并且具有复合的药理学和药效学作用.

    作者:苏梓航;谭光强 刊期: 1999年第07期

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