小剂量善得定治疗老年上消化道大出血疗效观察

杨玉华

关键词：小剂量, 善得定, 药物治疗, 老年, 上消化道大出血, 中青年患者, 病死率, 应用, 临床, 疗效, 急症

摘要：老年上消化道大出血是临床常见急症,病死率明显高于中青年患者.我科于1995年1月～1997年12月应用小剂量善得定治疗20例常规药物治疗无效的上消化道大出血,取得了较满意的疗效.报道如下.

实用医学杂志相关文献

缺血性脑血管病患者血小板数与血小板平均体积检测结果分析

血小板平均体积(MPV)增大是血管性疾病死亡或复发的一种独立危险因素.现已证明,急性心肌梗塞时MPV增大[1],为了解脑梗死患者中MPV变化情况,对71例经CT扫描证实的脑梗死患者行MPV和血小板数(Plt)测定,结果报道如下.

作者：毕晓云刊期： 1999年第07期
CO2激光联合聚维酮碘治疗妊娠期阴道巨大尖锐湿疣45例

我院自1994年1月～1999年1月采用CO2激光联合聚维酮碘治疗女性生殖器尖锐湿疣(CA)273例,其中属妊娠期阴道巨大尖锐湿疣45例,效果良好,报道如下.

作者：李晓霞刊期： 1999年第07期
手术治疗良性前列腺增生症618例分析

1989～1998年以来,我院用三种术式治疗良性前列腺增生(BPH)618例,其中经膀胱前列腺切除术(TVP)306例,经尿道前列腺电切术(TURP)230例,经尿道前列腺汽化术(TUVP)82例,对本组病例术式选择、疗效及并发症进行讨论.

作者：杨峰涛；何学军；黄诚；洪汉业；张炜；方德信；蔡聪刊期： 1999年第07期
幕下原发性黑色素瘤

颅内原发性黑色素瘤位于幕下者少见,我们遇到3例,报道如下.1 临床资料例1 患者男,25岁.头痛2个月,伴复视逐渐加重,呕吐胃内容物数次,于1981年2月29日入院.体查:右侧外展神经不全麻痹,右面部针刺觉稍差,右侧Gordon征阳性,全身皮肤及眼球无异常,无其它脏器疾病史,疑诊脑干肿瘤.

作者：蔡志谋；杨振铭；杨；波；欧阳世杰刊期： 1999年第07期
茎突综合征1例

患者,女,36岁.1996年4月因右侧咽部持续梗痛3年余来诊.自诉初起右颊部麻木感,右下颌酸胀及烧灼感.3个月后出现右侧咽部持续性梗痛及耳鸣,吞咽时梗痛加剧.曾多方诊治.经拔牙、颈部软组织劳损及神经痛治疗等未愈.

作者：余冠华刊期： 1999年第07期
亚低温治疗急性重型颅脑损伤50例临床分析

目的:探讨亚低温下综合治疗急性重型颅脑损伤病人的疗效.方法:总结1996年9月～1998年9月亚低温下综合治疗的急性重型颅脑损伤患者50例,并以1995年1月～1996年6月常温下治疗的同类病人50例作为对照,分析比较其治疗效果.结果:亚低温治疗组恢复良好者33例(66%),死亡4例(8%);常温组分别为23例(46%)及16例(32%),两组比较差异显著(P＜0.05和＜0.005).两组并发症则无显著性差异(P＞0.05).亚低温治疗组能显著抑制伤后高血压反应.结论:急性重型颅脑损伤早期采用亚低温下综合治疗可降低死亡率,提高恢复良好率.

作者：高添喜；伍爱平；何维熊刊期： 1999年第07期
影响重型颅脑损伤患者预后因素分析

目的:为降低重型颅脑损伤患者的病死率.方法:对188例重型颅脑损伤患者预后进行回顾性分析.结果:影响重型颅脑损伤患者的预后因素是:颅内血肿量、GCS评分、瞳孔改变、损伤后发生颅内血肿类型、脑挫裂伤范围及并发症.颅内血肿和脑挫裂伤致颅内压增高和严重并发症是预后差的主要原因.结论:降低病死率的关键是尽早降低颅内压和防治并发症.

作者：李波；黄勤；朱建堃刊期： 1999年第07期
人参含服治疗慢性消化性溃疡33例疗效观察

笔者采用人参薄片生嚼含服方法治疗慢性消化性溃疡33例,取得较好效果,现总结如下.

作者：董德容刊期： 1999年第07期
酚妥拉明与肝素治疗肺心病心力衰竭40例

我们用酚妥拉明与肝素治疗肺心病急性发作病人40例,并与未用此两种药的40例病人进行疗效对比,现将结果报道如下.

作者：乔玉奇；薛文清刊期： 1999年第07期
老年急性上消化道大出血外科治疗体会

目的:提高老年上消化道大出血的治疗效果,降低并发症和死亡率.方法:分析10年来外科治疗的老年上消化道大出血患者78例,其中急诊手术55例,择期手术23例;胃大部切除术62例,根治性胃次全切除术12例,姑息性胃癌切除术6例,胃肠吻合口切除、近端胃空肠Roux-Y吻合2例,贲门周围血管离断术3例,胆道血管缝扎止血1例.结果:急诊手术治愈47例,择期手术全部治愈,死亡8例(病死率10.3%),6例死于全身合并疾病,2例死于术后并发症.结论:老年上消化道大出血应不失时机地进行手术治疗,手术应规范,防止遗留出血病灶;还应积极治疗伴发病,降低手术死亡率.

作者：温思齐；王小忠；陈进新刊期： 1999年第07期
锌制剂的临床应用

自1869年Raulin发现微量元素锌与生物的生长发育有关以来,很多学者对锌进行了大量研究,证实锌具有重要的生理功能、营养作用及临床诊疗意义.锌用于治疗锌缺乏症(如长期完全胃肠外营养引起的锌缺乏症)及与锌缺乏有关的疾病(如下肢溃疡、慢性湿疹、银屑病、白癜风等皮肤疾病,味觉障碍,性机能障碍,不育症等).本文就锌在临床的应用进展综述如下.

作者：吴中刊期： 1999年第07期
十二指肠溃疡大出血外科治疗

我院外科自1993年1月～1998年10月共收治十二指肠溃疡(DU)大出血经手术治疗51例,临床疗效满意,报道如下.

作者：刘瑞华刊期： 1999年第07期
肝癌破裂出血误诊为宫外孕1例

患者女,18岁,因停经34天,下腹部疼痛10小时,晕厥2小时,于1997年4月17日入院.无阴道流血,既往月经不规律,末次月经为1997年3月14日,未婚,无外伤史.查体:P 120次/分,BP 12/7 kPa.神志淡漠,贫血貌,无黄疸,心肺正常.

作者：邹锦考刊期： 1999年第07期
224例不孕症患者病因分析

不孕症已成为妇科门诊的常见病,其发病率占已婚夫妇的10%左右.深圳是一个年轻化的城市,不孕症的病人相对较多.现随机抽取近半年来在我院诊治的不孕症患者进行回顾性分析,以探讨其发病的原因及相应的对策.

作者：钱卫平；蔡志明；黄东平；庄凯刊期： 1999年第07期
大肠息肉电切术103例分析

1994年12月～1998年6月经临床确诊为大肠息肉的103例患者行内镜下电切治疗,旨在了解大肠息肉发生的部位,与年龄的关系,恶变息肉的病理类型以及经内镜行息肉治疗的效果,现将结果报道如下.

作者：许少霞；王启仪刊期： 1999年第07期
颈外动脉结扎治疗重症鼻出血

目的:探讨颈外动脉结扎对重症鼻出血的治疗价值.方法:对用颈外动脉结扎术止血的18例重症鼻出血患者进行回顾性分析.结果:重症鼻出血来势很急,且老年患者多伴有高血压及动脉硬化等全身疾病,不易止血,易引起贫血、休克等并发症,鼻腔填塞特别是前后鼻孔一起填塞时间过长,可引起血中氧分压下降,二氧化碳分压升高,出血时间越长,全身情况越差.结论:鼻出血时可用纤维喉镜、鼻内窥镜边吸引边查找出血灶,填塞方法应正确,如经保守治疗无效且填塞在2次以上,应行血管结扎术.

作者：梁健刚；梁耀基刊期： 1999年第07期
缺血性脑卒中患者血清铁蛋白水平检测

脑卒中再灌流损伤中,铁参与自由基形成,形成氧自由基、羟自由基及脂质自由基,造成脑组织脂质过氧化损伤.本文通过检测血清铁蛋白(SF),探讨缺血性脑卒中血清铁蛋白的临床意义.

作者：肖豪；麦韵屏；余丹刊期： 1999年第07期
克林霉素磷酸酯治疗急性弓形体感染疗效分析

弓形体病是一种人兽共患性疾病,由于近年对弓形体病的检测手段的发展,发现弓形体病的病人逐渐增多,相应的治疗方法也逐步更新.我院自1995年开始至今共发现14例弓形体感染病人,并经克林霉素磷酸酯治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：李冬梅；何红；郭旦敏刊期： 1999年第07期
上消化道多原发癌内镜检查体会

我院自1996年6月～1998年9月共开展上消化道内镜检查3 701例,共检出癌症368例,其中多原发癌12例,均经病理活检证实.现将资料分析如下.

作者：夏为国刊期： 1999年第07期
PCR技术在儿科结核病诊断中存在的问题

目的:观察多聚酶链反应(PCR)技术在结核病临床诊断上的应用以及存在的问题.方法:22例结核病符合临床诊断标准,50例对照组,应用PCR技术,经凝胶电泳法检测结果.结果:血样本TB-DNA-PCR的阳性率为结核组18.18%,对照组36.00%,敏感度18.18%,特异性64.00%,假阳性36.00%,假阴性81.82%.18例结核病未经抗结核治疗予复查,仅8例阳性,占44.44%.结论:应用定性PCR技术检测结核血标本的敏感度低,其较高的假阳性和假阴性结果应引起注意.PCR技术在结核病诊断上的应用尚要解决取样、操作技术、判断结果的标准化和量化问题.在诊断结核病时不能脱离流行病学,临床表现,影像学,病原学和血清学.

作者：杨镒宇；李建英刊期： 1999年第07期