血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、癌胚抗原在慢性肝病中的临床意义

杨乐薇；王燕；刘淑华；王娟；李凤英

关键词：岩藻糖苷酶/血液, 癌, 肝细胞/酶学, 肝肿瘤/酶学, 肝炎, 乙型, 血清诊断

摘要：目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)在不同慢性肝病中检测的临床意义.方法:应用微量分光光度法和酶联免疫法对210例正常人及慢性肝病患者检测血清AFu和AFP、CEA.结果:各组AFu均高于正常对照组(P＜0.01),其中原发性肝癌组(PHC)高,中、重型慢性肝病高于轻型慢性肝病,活动性肝硬化高于静止性肝硬化(P＜0.05或＜0.01).PHC组AFP＜25 μg/L与AFP＞25 μg/L二者间AFu阳性率无显著差异,而慢性肝病和肝硬化组均有显著差异.PHC组与消化道肿瘤转移肝癌组的AFu、AFP、CEA阳性率明显不同.结论:血清AFu在PHC中敏感性较高,在其它慢性肝病中也有升高,但似与肝损害程度有关,并不意味着恶性变.联合检测AFu与AFP可提高PHC的诊断率.AFu与CEA在鉴别PHC与消化道肿瘤转移肝癌方面有一定诊断价值.

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儿童咳嗽变异型哮喘84例临床分析

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是哮喘的一种潜在形式,又称为隐匿型哮喘或过敏性哮喘.因其以咳嗽为主要表现而没有明显的哮喘症状,临床上常被忽视.易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等,以致延误治疗.

作者：郭炯光刊期： 1999年第07期
颈外动脉结扎治疗重症鼻出血

目的:探讨颈外动脉结扎对重症鼻出血的治疗价值.方法:对用颈外动脉结扎术止血的18例重症鼻出血患者进行回顾性分析.结果:重症鼻出血来势很急,且老年患者多伴有高血压及动脉硬化等全身疾病,不易止血,易引起贫血、休克等并发症,鼻腔填塞特别是前后鼻孔一起填塞时间过长,可引起血中氧分压下降,二氧化碳分压升高,出血时间越长,全身情况越差.结论:鼻出血时可用纤维喉镜、鼻内窥镜边吸引边查找出血灶,填塞方法应正确,如经保守治疗无效且填塞在2次以上,应行血管结扎术.

作者：梁健刚；梁耀基刊期： 1999年第07期
咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的研究

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的免疫发病机制.方法:采用酶标法、散射比浊法、ELISA法、非反向高效液相色谱Miller改良法以及McAc-APAAP法分别检测CVA患儿血清IgE、IgA、IgG、IgM、IgG亚类,维生素A(VA)的水平以及T细胞亚群,并与正常健康儿童对照.结果:CVA患儿血清IgE增高、IgA降低、IgG4增高、VA降低,CD+8降低,与对照组相比,差异有极显著意义(P＜0.001).结论:CVA患儿细胞免疫和体液免疫均有异常.

作者：卢继芳；刘运广刊期： 1999年第07期
儿童大脑半球肿瘤40例临床分析

目的:分析儿童大脑半球肿瘤的特点及治疗.方法:对经手术及病理证实的40例儿童大脑半球肿瘤进行回顾性分析.结果:儿童大脑半球肿瘤以星形细胞瘤及脑膜瘤多见,临床表现以颅内压增高的表现占大多数,其次为癫痫,手术治疗效果尚可.结论:儿童大脑半球肿瘤手术治疗应尽可能做到全切除,辅以显微镜及接触式激光可减少术后功能损害和增加全切率.

作者：胡滨；杨宏；梁建民刊期： 1999年第07期
三拗汤加味治疗外感后咳嗽不愈51例

笔者于1997～1998年,对外感咳嗽,经治疗表证不复存在,而咳嗽缠绵不愈者[1],用三拗汤加味治疗,疗效尚好,现报道如下.

作者：陈慧贞刊期： 1999年第07期
支气管扩张感染加重住院相关因素分析

支气管扩张症(支扩)是呼吸系统的常见病.自广泛应用抗生素以来,其发病率和死亡率已明显下降,预后改观.但目前仍有不少患者因为合并感染加重而反复住院.为了解本地区支扩患者感染加重的有关因素,特别是病原学及药物敏感情况,以供临床治疗参考,现对近4年在本院住院的88例支扩感染患者的资料作回顾性分析.

作者：谭冬玲；邓卓恒刊期： 1999年第07期
药物超声雾化治疗褥疮

我院自1995年5月～1998年10月,应用药物超声雾化治疗褥疮24例.疗效显著,具有疗程短、痛苦少等优点,现报道如下.

作者：姜梅；王淑珍刊期： 1999年第07期
中医药治疗小儿肾病综合征41例

近年来笔者辨证运用健脾补肾,活血化瘀治疗41例单纯型小儿肾病综合征,取得良好疗效,总结如下.

作者：李兰铮刊期： 1999年第07期
影响重型颅脑损伤患者预后因素分析

目的:为降低重型颅脑损伤患者的病死率.方法:对188例重型颅脑损伤患者预后进行回顾性分析.结果:影响重型颅脑损伤患者的预后因素是:颅内血肿量、GCS评分、瞳孔改变、损伤后发生颅内血肿类型、脑挫裂伤范围及并发症.颅内血肿和脑挫裂伤致颅内压增高和严重并发症是预后差的主要原因.结论:降低病死率的关键是尽早降低颅内压和防治并发症.

作者：李波；黄勤；朱建堃刊期： 1999年第07期
补虚化瘀重镇法为主治疗老年病因不明性房颤

心房纤颤是仅次于过早搏动的常见心律失常,为探讨中医药治疗房颤的疗效,我们运用补虚化瘀重镇法治疗房颤26例,取得一定效果,现总结如下.

作者：黄惠芝；范林香刊期： 1999年第07期
米索前列醇在妊娠中期钳刮术中的应用

钳刮术是终止11～14周妊娠的常用方法.本研究用米索前列醇作为钳刮术前用药,以观察它对手术的影响.

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缺血性脑血管病患者血小板数与血小板平均体积检测结果分析

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作者：毕晓云刊期： 1999年第07期
CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤84例

目的:观察CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤的疗效.方法:采用CO2激光显微经蝶切除直径≥2 cm的大垂体腺瘤84例.肿瘤全切除68例,大部分切除14例,部分切除2例.结果:术后一过性多尿10例,脑脊液漏8例,无死亡.CT随访39例,随访时间0.5～2年.8例肿瘤残留,1例复发.经蝶窦切除大垂体腺瘤安全,CO2激光在经蝶垂体瘤切除术中有利于手术操作,减少肿瘤复发和手术并发症.结论:CO2激光显微经蝶手术有利于大垂体腺瘤切除.

作者：柯春龙；陈明振；王海军；林佳平刊期： 1999年第07期
脑弥漫性轴索损伤57例临床分析

我院1995年2月～1998年10月收治脑弥漫性轴索损伤(DAI)57例,占同期收治重型脑外伤292例的19.5%,死亡31例,分析如下.

作者：任安州刊期： 1999年第07期
锌制剂的临床应用

自1869年Raulin发现微量元素锌与生物的生长发育有关以来,很多学者对锌进行了大量研究,证实锌具有重要的生理功能、营养作用及临床诊疗意义.锌用于治疗锌缺乏症(如长期完全胃肠外营养引起的锌缺乏症)及与锌缺乏有关的疾病(如下肢溃疡、慢性湿疹、银屑病、白癜风等皮肤疾病,味觉障碍,性机能障碍,不育症等).本文就锌在临床的应用进展综述如下.

作者：吴中刊期： 1999年第07期
肝癌破裂出血误诊为宫外孕1例

患者女,18岁,因停经34天,下腹部疼痛10小时,晕厥2小时,于1997年4月17日入院.无阴道流血,既往月经不规律,末次月经为1997年3月14日,未婚,无外伤史.查体:P 120次/分,BP 12/7 kPa.神志淡漠,贫血貌,无黄疸,心肺正常.

作者：邹锦考刊期： 1999年第07期
心血管病住院患者猝死与QT间期离散度关系探讨

QT间期离散度(QTd)是指心电图各导联间QT时限变异的程度,是由于心室肌复极不一致所引起.它早由Campbell于1985年提出,现已用作评估急性心肌梗塞恶性心律失常危险性的方法.本文总结21例住院期间猝死的心血管病人与QTd的关系,以探讨其在心血管病人猝死方面的预测价值.

作者：高宝荣；林书乐刊期： 1999年第07期
中西医结合治疗功能性子宫出血50例临床观察

我们采用中西医结合方法治疗功能性子宫出血,经临床观察疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例,年龄14～55岁,其中14～19岁8例,20～45岁31例,46～55岁11例.出血持续时间＜2周25例,2周～1个月15例,～2个月7例,～5个月3例.

作者：张呈淑；孟昭全刊期： 1999年第07期
大剂量地塞米松加环磷酰胺治疗狼疮危象并狼疮性肾炎29例体会

狼疮危象是指系统性红斑狼疮(SLE)患者由于各种原因如感染、肾功能衰竭、日光曝晒及药物等诱因的作用,导致病情急剧恶化,发生多脏器多系统的功能严重损害,从而严重威胁病人生命的危急状态,死亡率较高.我们应用大剂量地塞米松(DXM)加环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗29例狼疮危象并狼疮性肾炎(LN)患者获得成功,现总结如下.

作者：杨永铭；刘冠贤；钟伟强；谭志明刊期： 1999年第07期
柯萨奇病毒感染致颈部淋巴结炎反复发作1例

淋巴结炎在成人柯萨奇病毒感染中常见[1],笔者收治柯萨奇病毒致颈淋巴结炎反复发作1例,报道如下.

作者：丁关庆刊期： 1999年第07期