抑肽酶在体外循环中的作用探讨

苏梓航；谭光强

关键词：体外循环, 抑肽酶

摘要：目的:探讨抑肽酶在体外循环中的作用.方法:采用抑肽酶定量全身预充和局部浸泡的方法,与未用抑肽酶的相同病例作对照,对两组术后引流量、肝素和鱼精蛋白用量及升压药应用时间作对比.结果:抑肽酶组术后出血量明显低于对照组,肝素和鱼精蛋白用量及升压药用药时间与对照组比较,差异有显著性意义.结论:在体外循环中采用定量全身预充和局部浸泡的方法除了有效地抑制由于体外循环引起凝血障碍外,并且具有复合的药理学和药效学作用.

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中西医结合治疗功能性子宫出血50例临床观察

我们采用中西医结合方法治疗功能性子宫出血,经临床观察疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例,年龄14～55岁,其中14～19岁8例,20～45岁31例,46～55岁11例.出血持续时间＜2周25例,2周～1个月15例,～2个月7例,～5个月3例.

作者：张呈淑；孟昭全刊期： 1999年第07期
锌制剂的临床应用

自1869年Raulin发现微量元素锌与生物的生长发育有关以来,很多学者对锌进行了大量研究,证实锌具有重要的生理功能、营养作用及临床诊疗意义.锌用于治疗锌缺乏症(如长期完全胃肠外营养引起的锌缺乏症)及与锌缺乏有关的疾病(如下肢溃疡、慢性湿疹、银屑病、白癜风等皮肤疾病,味觉障碍,性机能障碍,不育症等).本文就锌在临床的应用进展综述如下.

作者：吴中刊期： 1999年第07期
10例真性红细胞增多症误诊分析

1988年4月～1999年1月我科收治真性红细胞增多症(真红)19例,其中10例误漏诊,为提高真红早期确诊率,现总结如下.

作者：张涛；祁明芳；许敏华刊期： 1999年第07期
哮喘小鼠气道T淋巴细胞亚群的变化

目的:研究哮喘小鼠气道组织T淋巴细胞亚群的变化.方法:卵蛋白致敏及激发制成小鼠哮喘模型,免疫组化方法测定小鼠气道组织CD+4、CD+8、CD+25T淋巴细胞.结果:CD+4、CD+8、CD+25T淋巴细胞均较正常对照组明显增多(P＜0.01),CD+4/CD+8亦较正常对照组增高(P＜0.001).结论:哮喘时气道T淋巴细胞的活化及浸润,辅助性T淋巴细胞与抑制性T淋巴细胞比例(CD+4/CD+8)的失衡是发生哮喘气道炎症的机制之一.

作者：江慧琳；李燕屏；周太原刊期： 1999年第07期
酚妥拉明与肝素治疗肺心病心力衰竭40例

我们用酚妥拉明与肝素治疗肺心病急性发作病人40例,并与未用此两种药的40例病人进行疗效对比,现将结果报道如下.

作者：乔玉奇；薛文清刊期： 1999年第07期
巨大心脏的病理学分型及外科治疗

目的:探讨外科治疗巨大心脏瓣膜疾病的经验.方法:参照心腔扩大指数,回顾分析巨大心脏临床资料,并将巨大心脏作了病理学分型.结果:左房型121例(61.7%),为常见,手术效果好.左室型29例(14.8%),术后早期死亡率高(24.1%).右心型5例,较为少见.全心型41例(20.9%),多属病变晚期.结论:该种分型方法可以反映巨大心脏患者不同心腔扩大的程度和心功能受损的程度,与手术疗效一致;同时可作为手术方法设计的参考,对指导围术期处理,具有重要的临床意义.

作者：许平；吴若彬；张镜芳；蔡增欣；肖学钧；何竟功刊期： 1999年第07期
早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定

目的:观察Ⅱ型糖尿病早期肾病的肾小球滤过率(GFR).方法:用 99mTc-DTPA肾动态显像测定13例正常人,38例早期糖尿病肾病(DN)患者的GFR.结果:正常白蛋白尿组GFR均值较对照组升高26.5%;微量白蛋白尿组GFR与对照组无差异;微量白蛋白尿GFR下降组绝大部分患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常,与GFR正常组尿白蛋白排泄率(UAER)无差异.结论:糖尿病早期存在肾小球高滤过;血BUN、Cr不能反映DN早期肾损害;UAER不能预测肾损害的严重程度;99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR可靠灵敏,可作为一项反映早期DN肾损害的定量指标,对治疗具有指导意义.

作者：刘文星；陈桐生；王晓军；文薇刊期： 1999年第07期
聚合酶链反应在肺结核诊断中的临床价值

1993年1月～1998年12月应用聚合酶链反应(PCR)技术与痰直接涂片进行对比检测438例肺结核患者痰中结核杆菌,现将其结果分析如下.

作者：岑伟平；陈银石刊期： 1999年第07期
缺血性脑血管病患者血小板数与血小板平均体积检测结果分析

血小板平均体积(MPV)增大是血管性疾病死亡或复发的一种独立危险因素.现已证明,急性心肌梗塞时MPV增大[1],为了解脑梗死患者中MPV变化情况,对71例经CT扫描证实的脑梗死患者行MPV和血小板数(Plt)测定,结果报道如下.

作者：毕晓云刊期： 1999年第07期
61例头痛的急诊诊断

头痛因其病因复杂,病情多变,伴随症状不典型给诊断带来一定的困难,本文通过对61例急诊头痛的分析,探讨其主要病因及临床特点.

作者：刘生智刊期： 1999年第07期
儿童大脑半球肿瘤40例临床分析

目的:分析儿童大脑半球肿瘤的特点及治疗.方法:对经手术及病理证实的40例儿童大脑半球肿瘤进行回顾性分析.结果:儿童大脑半球肿瘤以星形细胞瘤及脑膜瘤多见,临床表现以颅内压增高的表现占大多数,其次为癫痫,手术治疗效果尚可.结论:儿童大脑半球肿瘤手术治疗应尽可能做到全切除,辅以显微镜及接触式激光可减少术后功能损害和增加全切率.

作者：胡滨；杨宏；梁建民刊期： 1999年第07期
急性闭角型青光眼视力与瞳孔形态关系的观察

青光眼是常见的致盲眼病,有关青光眼手术与视力的关系多见报道,但术后瞳孔对视力的影响则少见报道.本文观察126例急性发作期青光眼的病程、眼压与瞳孔形态,视力与瞳孔形态之间关系,显示病程短、药物能控制眼压者瞳孔尚能缩小,滤过手术后保持圆瞳孔者视力较好,报告如下.

作者：李虹霓；郑康铿；周忠夏刊期： 1999年第07期
十二指肠溃疡大出血外科治疗

我院外科自1993年1月～1998年10月共收治十二指肠溃疡(DU)大出血经手术治疗51例,临床疗效满意,报道如下.

作者：刘瑞华刊期： 1999年第07期
米索前列醇用于人工流产术疗效分析

米索前列醇(米索)是人工合成的前列腺素E1(PGE1)类似物,以往曾用于治疗胃溃疡.在人工流产术前应用米索的依据是前列腺素(PG)有短时间内使宫颈软化扩张的作用[1].本文将米索应用于人工流产术前,观察其对首次通过扩条大小、扩宫颈时间、子宫收缩、术中出血量、人流综合征发生率等方面的影响.

作者：蔡柳洪；侯红瑛；覃玮；谷进刊期： 1999年第07期
咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的研究

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的免疫发病机制.方法:采用酶标法、散射比浊法、ELISA法、非反向高效液相色谱Miller改良法以及McAc-APAAP法分别检测CVA患儿血清IgE、IgA、IgG、IgM、IgG亚类,维生素A(VA)的水平以及T细胞亚群,并与正常健康儿童对照.结果:CVA患儿血清IgE增高、IgA降低、IgG4增高、VA降低,CD+8降低,与对照组相比,差异有极显著意义(P＜0.001).结论:CVA患儿细胞免疫和体液免疫均有异常.

作者：卢继芳；刘运广刊期： 1999年第07期
亚低温治疗急性重型颅脑损伤50例临床分析

目的:探讨亚低温下综合治疗急性重型颅脑损伤病人的疗效.方法:总结1996年9月～1998年9月亚低温下综合治疗的急性重型颅脑损伤患者50例,并以1995年1月～1996年6月常温下治疗的同类病人50例作为对照,分析比较其治疗效果.结果:亚低温治疗组恢复良好者33例(66%),死亡4例(8%);常温组分别为23例(46%)及16例(32%),两组比较差异显著(P＜0.05和＜0.005).两组并发症则无显著性差异(P＞0.05).亚低温治疗组能显著抑制伤后高血压反应.结论:急性重型颅脑损伤早期采用亚低温下综合治疗可降低死亡率,提高恢复良好率.

作者：高添喜；伍爱平；何维熊刊期： 1999年第07期
颈外动脉结扎治疗重症鼻出血

目的:探讨颈外动脉结扎对重症鼻出血的治疗价值.方法:对用颈外动脉结扎术止血的18例重症鼻出血患者进行回顾性分析.结果:重症鼻出血来势很急,且老年患者多伴有高血压及动脉硬化等全身疾病,不易止血,易引起贫血、休克等并发症,鼻腔填塞特别是前后鼻孔一起填塞时间过长,可引起血中氧分压下降,二氧化碳分压升高,出血时间越长,全身情况越差.结论:鼻出血时可用纤维喉镜、鼻内窥镜边吸引边查找出血灶,填塞方法应正确,如经保守治疗无效且填塞在2次以上,应行血管结扎术.

作者：梁健刚；梁耀基刊期： 1999年第07期
狼疮性肾炎并发狼疮脑病的临床及治疗

目的:观察大剂量甲基强的松龙(MP)并环磷酰胺(CTX)双冲击治疗狼疮性肾炎(LN)并发狼疮脑病(NP-SLE)的疗效.方法:分析20例LN并NP-SLE的临床资料,并按治疗方法的不同分为大剂量MP并CTX双冲击治疗组及标准剂量强的松并CTX单冲击治疗组.结果:双冲击组与单冲击组总体疗效相似(P＞0.05),但双冲击组于第1疗程结束后缓解率达100%,其中完全缓解率60%,部分缓解率40%;而单冲击组完全缓解率0,部分缓解率50%(P＜0.05).结论:预防LN并发NP-SLE的重要措施是早期积极治疗LN.双冲击治疗起效快,副作用与单冲击组比,无明显增加,是一种积极有效的治疗方法.

作者：陈琳洁；范晓云；李志军；刘艳梅刊期： 1999年第07期
CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤84例

目的:观察CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤的疗效.方法:采用CO2激光显微经蝶切除直径≥2 cm的大垂体腺瘤84例.肿瘤全切除68例,大部分切除14例,部分切除2例.结果:术后一过性多尿10例,脑脊液漏8例,无死亡.CT随访39例,随访时间0.5～2年.8例肿瘤残留,1例复发.经蝶窦切除大垂体腺瘤安全,CO2激光在经蝶垂体瘤切除术中有利于手术操作,减少肿瘤复发和手术并发症.结论:CO2激光显微经蝶手术有利于大垂体腺瘤切除.

作者：柯春龙；陈明振；王海军；林佳平刊期： 1999年第07期
米索前列醇在妊娠中期钳刮术中的应用

钳刮术是终止11～14周妊娠的常用方法.本研究用米索前列醇作为钳刮术前用药,以观察它对手术的影响.

作者：刘晓珊；陈珊刊期： 1999年第07期