杨宏；曾白云；李波
患者男,65岁,因咳嗽、咳痰、胸闷、气短1周入院.入院前1周常于夜间睡眠时突然憋醒,感胸闷,心悸,坐起后症状方可缓解.发病以来无低热,盗汗.患者既往有慢支,肺气肿,肺心病病史6年,风湿性心脏病病史10年.入院体查:T36.6℃,R24次/分,BP16/11kPa,脉搏108次/分.神志清,精神差,呼吸稍促,高枕卧位,口唇紫绀,气管居中,无颈静脉充盈.
作者：刘溶 刊期： 1999年第10期
目的:探讨小儿肾病综合征(NS)的疗效及预后.方法:对1974～1994年住院的36例患儿随访3～23年,采用泼尼松中长程疗法,部分患儿酌情加用甲基泼尼松龙或环磷酰胺联合治疗.结果:临床治愈23例,完全缓解8例,部分缓解1例,死亡4例.单纯性NS缓解率及临床治愈率明显高于肾炎性NS.感染是复发的主要诱因,小年龄组复发较高.结论:小儿NS疗效比成人NS好,单纯性NS疗效比肾炎性NS好,坚持系统治疗和随访,积极预防和控制感染,是减少复发,获得佳疗效的重要环节.
作者：黄远慧；冯卓玲；张素珍 刊期： 1999年第10期
目的:探讨老年人梗阻性结肠癌的手术治疗方法.方法:30例老年梗阻性结肠癌手术治疗中,Ⅰ期手术切除吻合28例,Hartmann手术1例,姑息性手术1例.结果:Ⅰ期手术28例中27例治愈出院,1例术后死于肺部感染,Hartmann手术1例治愈出院.姑息性手术1例,解除梗阻出院.结论:老年病人虽然病情重,合并症多,耐受力差,但只要手术及时,术式正确,围手术期措施得当,多数患者采取Ⅰ期手术效果良好,生活质量明显提高,在不得已时才采用Ⅱ期手术或姑息手术.
作者：陈德明；李兆雄；杨忠民；麦月檬；李建华 刊期： 1999年第10期
我科自1995～1998年对89例中、晚期肝癌患者进行肝动脉介入治疗,取得了较好的疗效,现将肝动脉介入术后的护理报道如下.
作者：刘朝阳；叶苑琼；邱圣红 刊期： 1999年第10期
儿科临床常见的反复性腹痛,发病率颇高,常影响小儿日常生活和学习,笔者近年用小建中汤治疗36例,疗效满意,现总结如下.
作者：甄穗清 刊期： 1999年第10期
目的:探讨电视胸腔镜术在治疗创伤性血胸中的应用价值.方法:应用电视胸腔镜术治疗创伤性血胸患者15例.结果:除1例配合胸部小切口操作外均获得成功,拔除胸腔引流管平均时间为56小时,引流量平均为300 ml ,胸片显示肺膨胀良好.结论:电视胸腔镜术可作为治疗部分创伤性血胸的理想手段.
作者：翁毅敏；谷力加；张耀频；冯卫能；刘文梅 刊期： 1999年第10期
慢性乙型肝炎(慢乙肝)由于乙型肝炎病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,迄今尚无特效治疗药物.我们自1995年5月～1997年8月,单用苦参素注射液或联合胸腺因子D治疗慢乙肝65例,取得较好疗效,结果报道如下.
作者：丁琦；孙其山；李晶；丁春凤 刊期： 1999年第10期
目的:探讨高血压病患者肾小管的早期损害.方法:高血压病组40例,其中Ⅰ期10例,Ⅱ期21例,Ⅲ期9例.正常对照组27例. 取第1次晨尿分别检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)和肌酐(Cr).结果:除尿THP/Cr外,高血压病组尿RBP/Cr、β2-MG/Cr、α1-MG/Cr均较对照组增高(P＜0.01),尿β2-MG/Cr 与RBP/Cr、α1-MG/Cr变化呈显著性正相关.与对照组比较,在高血压病Ⅰ期尿RBP/Cr值显著高于对照组(P＜0.01),而β2-MG/Cr、α1-MG/Cr均无显著差异.结论:高血压病患者,检测尿RBP/Cr、β2-MG/Cr和α1-MG/Cr是诊断肾小管功能早期受损的敏感指标,而尿RBP/Cr可能更敏感.
作者：蒋晓峰；戚秀卿；孙向华；冯士毅 刊期： 1999年第10期
自然流产在临床工作中经常遇到,是妇产科常见病,占妊娠总数的15%左右.其原因与遗传、免疫、生殖道畸形及内分泌紊乱等有关.60年代初有专家指出胎儿染色体异常是胚胎死亡的重要原因.综合国内外部分文献,其中流产儿染色体异常率为17.1%～63.6%,平均29.5%,表明自然流产与染色体异常之间具有密切联系,但一些自然流产的妇女对流产原因认识不足,盲目施行保胎措施,结果往往不能如愿,后仍发生自然流产或分娩出畸形儿,酿成不良后果.所以分析自然流产的原因不仅可以为诊断治疗提供科学理论依据,而且对优生优育也具有极其重要的意义.
作者：纪梅芳；张岩 刊期： 1999年第10期
患者男,60岁,因头晕,双下肢乏力4小时于1996年6月2日下午8时45分来诊.起病前无呕吐,无腹泻,生活、工作无任何特殊.体查:血压BP14/9kPa,R20次/分,P76次/分.神清,疲倦,心率76次/分,频发早搏,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低.心电图示:频发室早,低钾血症.8时50分,患者突然意识丧失,四肢抽搐,颈动脉搏动消失,随后呼吸停止.
作者：唐志军；梁可云；熊宙坚 刊期： 1999年第10期
目的:探讨放射治疗对盆腔局部晚期或术后复发直肠癌的姑息治疗效果及对患者生活质量的影响.方法:29例局部晚期或复发直肠癌病人采用60Co盆腔前后野对穿照射或两前一后野照射,DT 40～60 Gy.结果:放疗后全部症状缓解率达100%.疼痛完全缓解率为44.8%,镇痛有效率100%,中位控制时间5 个月.全部病人放疗结束后1个月卡氏评分平均分数68.9,放疗前平均分数为47.9.中位生存时间11个月,8例病人至死亡时盆腔局部症状仍控制良好.结论:放射治疗在盆腔局部晚期或术后复发的直肠癌病人的姑息治疗中起到了减轻症状,控制疼痛,改善生活质量的作用.
作者：郑坚；郭良君；李平；李丽莎；李力；王奕鸣 刊期： 1999年第10期
多发性骨髓瘤(MM)可引起一系列复杂的临床表现,容易引起漏诊和误诊.现将我院近年收治的9例不典型MM报道如下.
作者：张才根 刊期： 1999年第10期
患者51岁,因下腹膨隆、阴道肿物脱出3个月,加重伴腹胀1个月,于1998年12月7日入院.发病以来无腹痛、阴道出血、月经紊乱,近几天有尿频症状.体检:急性病容,T36.5℃,P81次/分,R19次/分,BP17/8kPa.心肺正常,腹部隆起,以下腹为著.肝脾未及,下腹触诊囊性感,无触痛.叩诊下腹中央呈浊音,两旁呈鼓音.妇检:外阴已婚已产式,部分阴道前后壁膨出阴道口外,子宫颈光滑,无举痛,子宫平位,大小正常,无压痛.
作者：施慧飞 刊期： 1999年第10期
目的:探讨三氧化二砷与联合化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与副作用.方法:对3例初治病人与4例复发病人分别给予全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷以诱导缓解,完全缓解(CR)后用DA(D:柔红霉素,A:阿糖胞苷)、HA(H:高三尖杉酯碱,A:阿糖胞苷)方案与三氧化二砷序贯治疗.结果:7例患者均获CR,并且目前仍保持CR状态,持续CR的时间10～44个月.结论:三氧化二砷与联合化疗序贯治疗APL具有疗效好,毒副作用轻,易于长期维持治疗等优点.
作者：蔡云；汪明春；游伟文；叶选海；陈俊雄 刊期： 1999年第10期
前列腺结石是一种原因尚不明了的腺泡及腺管腔内结石,前列腺分泌物含有核蛋白、少量的脂肪和晶体嘌呤与脱落上皮细胞一起构成淀粉样钙化而成.前列腺结石多发生于中老年人,一般检查难以发现.本文用简便而准确的经腹二维超声检出前列腺结石63例,现报道如下.
作者：胡艳妍 刊期： 1999年第10期
我们自1993年以来,用带真皮下血管网皮片移植修复由整形外科手术中形成的或外伤引起的皮肤缺损创面34例,植皮45处,大部分疗效满意.报道如下.
作者：梁郁；谢衷；崔志民；孟宏 刊期： 1999年第10期
慢性肥厚性咽炎是一种常见多发病,治疗方法较多,文献报道的疗效各异.自1997年至今我科采用耳鼻咽喉微波综合治疗仪(EBH-Ⅳ)治疗慢性肥厚性咽炎244例,在改善咽部异物感症状方面取得满意疗效,报道如下.
作者：杨小敏；黎艳芬 刊期： 1999年第10期
肺癌是容易发生骨转移的恶性肿瘤之一.放射性核素显像是临床上常用的诊断骨转移的方法.本文对自1994年1月～1998年12月共82例经病理学诊断确诊为肺癌的核素骨显像图进行分析,同时与X线检查结果进行比较.现将结果报道如下.
作者：林琦；姚坚坚 刊期： 1999年第10期
糖皮质激素(GC),自1949年Hench首先应用于临床治疗类风湿性关节炎以来,收到了极好的效果.此后,GC又被广泛应用于风湿性关节炎等风湿类疾病的治疗,但在临床治疗过程中,亦出现了不少毒副反应和并发症.据统计,我院1992年1月～1998年6月收治的450例股骨头坏死病人中,由于应用GC不当所致者324例,高达72%.作者遇到1例,因应用糖皮质激素致糖尿病并股骨头坏死患者,报道如下.
作者：刘振华；尚秀芝 刊期： 1999年第10期
目的:探讨小儿烧伤后急性胃粘膜损害的发生及其相关因素.方法:对1994年1月～1998年12月间小儿重度烧伤住院患者167例进行分析.结果:本组小儿重度烧伤并发急性胃粘膜损害者30例,发生率18%(30/167).其发生与年龄大小,休克程度和感染有关.治愈28例(其中2例行胃大部分切除),死亡2例.结论:早期有效的复苏、使用抗酸剂和H2受体阻滞剂能有效防治急性胃粘膜损害的发生.
作者：黄颖江；徐俊赐 刊期： 1999年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
