许振升；马丽；杨永星；迟兆富
卫生事业的发展很大程度上依赖于科学技术的进步.卫生事业是我国现代化建设的重要内容,是经济社会持续发展的重要保障.在世纪之交的今天,我国医学科研工作应向什么方向发展,这是医学科研管理工作者和政府决策部门所面临的一个现实问题.本文通过回顾本世纪医学科技的发展,对21世纪医学科技的发展趋势谈一些个人看法.
作者：吴少林 刊期： 1999年第10期
1 病例报告例1 男,35岁,因尿频、尿急、尿痛伴左腰酸胀3年,加重并夜尿增多4个月入院.无血尿、脓尿、发热盗汗史.外院多次尿检WBC(+++),按尿路感染治疗无效,CT提示:左肾积水、左输尿管下段占位性病变而转院.体检:双肾未扪及,左肋脊角有叩痛,左输尿管径路压痛(+),B超示左输尿管上段扩张、盆段可见12mm×11mm低回声团块.
作者：沈樟校；李鹏；邱必华 刊期： 1999年第10期
为评价甲状腺功能亢进(甲亢)患者和甲亢性心脏病患者心室功能,我们对38例患者进行了平衡法心血池显像,现将结果报道如下.
作者：冯勇；张汝森；熊兆孚；胡颖坚；陈上云 刊期： 1999年第10期
目的:探讨老年人梗阻性结肠癌的手术治疗方法.方法:30例老年梗阻性结肠癌手术治疗中,Ⅰ期手术切除吻合28例,Hartmann手术1例,姑息性手术1例.结果:Ⅰ期手术28例中27例治愈出院,1例术后死于肺部感染,Hartmann手术1例治愈出院.姑息性手术1例,解除梗阻出院.结论:老年病人虽然病情重,合并症多,耐受力差,但只要手术及时,术式正确,围手术期措施得当,多数患者采取Ⅰ期手术效果良好,生活质量明显提高,在不得已时才采用Ⅱ期手术或姑息手术.
作者：陈德明；李兆雄；杨忠民；麦月檬；李建华 刊期： 1999年第10期
1997年1～12月,对抗痨药物引起的药物性肝病70例患者,其中50例用疗尔健治疗,20例用肝氨注射液、维生素C治疗,现将治疗结果总结如下.
作者：潘育文 刊期： 1999年第10期
目的:探讨慢性细菌性前列腺炎的临床特点和治疗方法.方法:对前列腺液细菌培养阳性的148例慢性前列腺炎患者的临床资料进行分析.结果:共分离到细菌148株,其中表皮葡萄球菌49株,金黄色葡萄球菌43株,大肠杆菌19株,且对常用抗菌药物耐药率高,91例患者经治疗获得治愈,治愈率为61 .5%.结论:慢性前列腺炎的病原菌以葡萄球菌多见,葡萄球菌感染者疗效较低,应引起重视.
作者：凌宏忠；曹光玲 刊期： 1999年第10期
目的:探讨异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉临床应用的情况.方法:对108例择期手术患者行异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉,观察术中血流动力学改变和麻醉后恢复情况,采用高效液相色谱法测定异丙酚和利多卡因血药浓度.结果:麻醉诱导后心率、平均动脉压(MAP)降低,气管插管、切皮后轻度升高,其后恢复正常.麻醉诱导后脑电双频指数(BIS)从90～95降至45～60,气管插管、切皮前后无明显改变.平均利多卡因给药时间177min,第1小时平均用药量260 mg,第2小时与第3小时平均各用185 mg.异丙酚平均给药时间为192.3 min,第1小时平均用550 mg,以后每小时用量约350 mg,术毕睁眼时异丙酚、利多卡因血浆药物浓度分别为1.86±0.39 mg/L和1.33±0.52 mg/L.麻醉苏醒过程中呛咳、躁动与呕吐发生率极低.结论:异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉过程平稳,苏醒迅速平顺.
作者：张兴安；王若松；吴群林；聂煌 刊期： 1999年第10期
目的:探讨放射治疗对盆腔局部晚期或术后复发直肠癌的姑息治疗效果及对患者生活质量的影响.方法:29例局部晚期或复发直肠癌病人采用60Co盆腔前后野对穿照射或两前一后野照射,DT 40～60 Gy.结果:放疗后全部症状缓解率达100%.疼痛完全缓解率为44.8%,镇痛有效率100%,中位控制时间5 个月.全部病人放疗结束后1个月卡氏评分平均分数68.9,放疗前平均分数为47.9.中位生存时间11个月,8例病人至死亡时盆腔局部症状仍控制良好.结论:放射治疗在盆腔局部晚期或术后复发的直肠癌病人的姑息治疗中起到了减轻症状,控制疼痛,改善生活质量的作用.
作者：郑坚；郭良君；李平；李丽莎；李力；王奕鸣 刊期： 1999年第10期
近年来,医用胶在临床上用途越来越广,收到良好效果.但将医用粘合剂应用于十二指肠残端关闭临床上少见报道.我院自1993年利用医用粘合剂(ZT胶)关闭处理困难的十二指肠残端7例,无残端瘘,现分析总结如下.
作者：邱成志；吴友谊；朱世泽；刘祖民 刊期： 1999年第10期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者血管和神经病变造成供血不足和感觉障碍,使踝关节以下部位出现溃疡、坏疽和感染,此病特点是创面愈合慢,甚至迟迟无皮肤生长,是老年2型糖尿病的一个严重并发症,占下肢非创伤性截肢的50%～70%.现将我院1996～1998年收治的34例DF患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：王珉；杨华章；裴剑浩 刊期： 1999年第10期
我科1997年1月以来,应用甲基强的松龙治疗脑瘤术后或γ刀X刀治疗后继发脑水肿32例,收到显著效果,报道如下.
作者：杨宏；曾白云；李波 刊期： 1999年第10期
目的:探讨小儿烧伤后急性胃粘膜损害的发生及其相关因素.方法:对1994年1月～1998年12月间小儿重度烧伤住院患者167例进行分析.结果:本组小儿重度烧伤并发急性胃粘膜损害者30例,发生率18%(30/167).其发生与年龄大小,休克程度和感染有关.治愈28例(其中2例行胃大部分切除),死亡2例.结论:早期有效的复苏、使用抗酸剂和H2受体阻滞剂能有效防治急性胃粘膜损害的发生.
作者：黄颖江；徐俊赐 刊期： 1999年第10期
目的:探讨胰性脑病的诊治规律.方法:回顾性分析19例胰性脑病的临床特点.结果:胰性脑病的患病率占急性胰腺炎(AP) 的2.84%(19/668),89.47%(17/19)发生在重症急性胰腺炎(SAP);均在AP发病1周内并发胰性脑病.临床表现有以烦躁失眠、定向力障碍为主的兴奋型(10例);以淡漠、嗜睡、昏迷为主的抑制型(7例);兴奋或抑制表现并有面瘫、癫痫样发作等神经系统定位损害的混合型( 2例)等3型.5例在胰周及腹腔引流术后神经精神症状消失,6例脑病症状持续至死亡,3例随 AP好转脑病症状消失,3例用肾上腺皮质激素、硫酸镁治愈,2例持续狂躁不眠者,加用氟哌啶醇、安坦治疗,脑病症状迅速消失.结论:胰性脑病诊断应注意与继发性胰腺感染(SPI)、高血糖或低血糖昏迷等鉴别,并按临床分型决定治疗措施.
作者：雷正明；黎靖；贺凯；杨文君 刊期： 1999年第10期
患者男,60岁,因头晕,双下肢乏力4小时于1996年6月2日下午8时45分来诊.起病前无呕吐,无腹泻,生活、工作无任何特殊.体查:血压BP14/9kPa,R20次/分,P76次/分.神清,疲倦,心率76次/分,频发早搏,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低.心电图示:频发室早,低钾血症.8时50分,患者突然意识丧失,四肢抽搐,颈动脉搏动消失,随后呼吸停止.
作者：唐志军；梁可云；熊宙坚 刊期： 1999年第10期
目的:探讨高血压病患者肾小管的早期损害.方法:高血压病组40例,其中Ⅰ期10例,Ⅱ期21例,Ⅲ期9例.正常对照组27例. 取第1次晨尿分别检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)和肌酐(Cr).结果:除尿THP/Cr外,高血压病组尿RBP/Cr、β2-MG/Cr、α1-MG/Cr均较对照组增高(P＜0.01),尿β2-MG/Cr 与RBP/Cr、α1-MG/Cr变化呈显著性正相关.与对照组比较,在高血压病Ⅰ期尿RBP/Cr值显著高于对照组(P＜0.01),而β2-MG/Cr、α1-MG/Cr均无显著差异.结论:高血压病患者,检测尿RBP/Cr、β2-MG/Cr和α1-MG/Cr是诊断肾小管功能早期受损的敏感指标,而尿RBP/Cr可能更敏感.
作者：蒋晓峰；戚秀卿；孙向华；冯士毅 刊期： 1999年第10期
目的:评价临床特征及活动平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法:根据冠状动脉造影(CAG)对90例临床拟诊冠心病(CH D)、心绞痛的女性患者分CHD和非CHD组,分析其临床特征和活动平板运动试验的结果.结果:CHD组绝经者为91.6%,危险因素≥2个者为86.1%,而非CHD组则为68.5%和27.8%, 两组差异有显著意义.典型胸痛符合CHD为56.4%,不典型胸痛符合CHD为27.4%.活动平板运动试验诊断CHD的敏感性为91.3%,特异性为63.0%.结论: 女性CHD多发生在绝经期后,与CHD的危险因素关系密切;女性CHD胸痛不典型,活动平板运动试验对女性CHD的诊断价值有限.
作者：陈竹君；赵瑞红；靳朴；陈勇驰；潘燕来 刊期： 1999年第10期
前列腺结石是一种原因尚不明了的腺泡及腺管腔内结石,前列腺分泌物含有核蛋白、少量的脂肪和晶体嘌呤与脱落上皮细胞一起构成淀粉样钙化而成.前列腺结石多发生于中老年人,一般检查难以发现.本文用简便而准确的经腹二维超声检出前列腺结石63例,现报道如下.
作者：胡艳妍 刊期： 1999年第10期
呃逆是肝癌介入治疗后常见的副作用.自1997年11月～1999年4月,笔者自拟止呃汤,用于肝癌介入治疗后呃逆患者38例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：梁洁 刊期： 1999年第10期
鼻出血为耳鼻喉科常见的急症,治疗方法多样.传统的治疗方法为鼻腔填塞止血法,自从鼻内窥镜推广应用后,我们应用鼻内窥镜对30例鼻出血病人进行检查,发现出血灶后进行电凝止血,疗效显著,报道如下.
作者：江广理；杨月；苏振忠 刊期： 1999年第10期
荧光素钠是眼科的一种染色剂,已广泛应用于眼底荧光血管造影(FFA).一般机体对荧光素钠有很好的耐受性,进入体内的荧光素,大部分通过肾脏随尿排出体外.但是少数患者对静脉注射荧光素钠有一定的反应.本文将152例FFA发生的不良反应分析如下.
作者：陈雪梅；吴善宏；廖瑞端；胡兆科 刊期： 1999年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
