甄穗清
糖皮质激素(GC),自1949年Hench首先应用于临床治疗类风湿性关节炎以来,收到了极好的效果.此后,GC又被广泛应用于风湿性关节炎等风湿类疾病的治疗,但在临床治疗过程中,亦出现了不少毒副反应和并发症.据统计,我院1992年1月～1998年6月收治的450例股骨头坏死病人中,由于应用GC不当所致者324例,高达72%.作者遇到1例,因应用糖皮质激素致糖尿病并股骨头坏死患者,报道如下.
作者：刘振华；尚秀芝 刊期： 1999年第10期
患者51岁,因下腹膨隆、阴道肿物脱出3个月,加重伴腹胀1个月,于1998年12月7日入院.发病以来无腹痛、阴道出血、月经紊乱,近几天有尿频症状.体检:急性病容,T36.5℃,P81次/分,R19次/分,BP17/8kPa.心肺正常,腹部隆起,以下腹为著.肝脾未及,下腹触诊囊性感,无触痛.叩诊下腹中央呈浊音,两旁呈鼓音.妇检:外阴已婚已产式,部分阴道前后壁膨出阴道口外,子宫颈光滑,无举痛,子宫平位,大小正常,无压痛.
作者：施慧飞 刊期： 1999年第10期
目的:探讨放射治疗对盆腔局部晚期或术后复发直肠癌的姑息治疗效果及对患者生活质量的影响.方法:29例局部晚期或复发直肠癌病人采用60Co盆腔前后野对穿照射或两前一后野照射,DT 40～60 Gy.结果:放疗后全部症状缓解率达100%.疼痛完全缓解率为44.8%,镇痛有效率100%,中位控制时间5 个月.全部病人放疗结束后1个月卡氏评分平均分数68.9,放疗前平均分数为47.9.中位生存时间11个月,8例病人至死亡时盆腔局部症状仍控制良好.结论:放射治疗在盆腔局部晚期或术后复发的直肠癌病人的姑息治疗中起到了减轻症状,控制疼痛,改善生活质量的作用.
作者：郑坚；郭良君；李平；李丽莎；李力；王奕鸣 刊期： 1999年第10期
原发性肝癌(肝癌)合并门静脉癌栓(TTPV)在临床上并不少见.主干癌栓病人往往表现为急性门静脉高压、食管静脉曲张、急性上消化道大出血、甚至肝功能衰竭,预后凶险,多数未经治疗的病人在确诊3～4个月后死亡[1],至今缺乏有效的根治手段.研究表明,TTPV是影响肝癌患者预后的重要因素之一[2].因此,肝癌合并TTPV的治疗是当今肝癌治疗上的难点和重点之一,对这一问题的研究具有重要的意义.
作者：汤地；梁力建 刊期： 1999年第10期
翼状胬肉是常见的眼病,胬肉生长快,随着翼状胬肉逐渐向角膜中心方向推进,角膜可出现散光,如瞳孔区被遮盖,则严重妨碍视力.笔者采用翼状胬肉头部、体部完全切除和手术缺损面上、下方带蒂结膜瓣联合转移的改良翼状胬肉切除方法治疗翼状胬肉2例,术后观察1年无复发,现报道如下.
作者：彭穗芳 刊期： 1999年第10期
目的:评价临床特征及活动平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法:根据冠状动脉造影(CAG)对90例临床拟诊冠心病(CH D)、心绞痛的女性患者分CHD和非CHD组,分析其临床特征和活动平板运动试验的结果.结果:CHD组绝经者为91.6%,危险因素≥2个者为86.1%,而非CHD组则为68.5%和27.8%, 两组差异有显著意义.典型胸痛符合CHD为56.4%,不典型胸痛符合CHD为27.4%.活动平板运动试验诊断CHD的敏感性为91.3%,特异性为63.0%.结论: 女性CHD多发生在绝经期后,与CHD的危险因素关系密切;女性CHD胸痛不典型,活动平板运动试验对女性CHD的诊断价值有限.
作者：陈竹君；赵瑞红；靳朴；陈勇驰；潘燕来 刊期： 1999年第10期
我科自1995～1998年对89例中、晚期肝癌患者进行肝动脉介入治疗,取得了较好的疗效,现将肝动脉介入术后的护理报道如下.
作者：刘朝阳；叶苑琼；邱圣红 刊期： 1999年第10期
目的:探讨小儿烧伤后急性胃粘膜损害的发生及其相关因素.方法:对1994年1月～1998年12月间小儿重度烧伤住院患者167例进行分析.结果:本组小儿重度烧伤并发急性胃粘膜损害者30例,发生率18%(30/167).其发生与年龄大小,休克程度和感染有关.治愈28例(其中2例行胃大部分切除),死亡2例.结论:早期有效的复苏、使用抗酸剂和H2受体阻滞剂能有效防治急性胃粘膜损害的发生.
作者：黄颖江；徐俊赐 刊期： 1999年第10期
目的:稳妥开展内窥镜鼻窦手术, 减少术中、术后并发症.方法:分析60例(113侧)因慢性鼻窦炎、鼻息肉而施行鼻内窥镜鼻窦手术的临床资料.结果:术中出现脑脊液鼻漏1例(1侧),眶周淤斑2例(2侧),中鼻甲与鼻中隔粘连10例(20侧).女性月经期前后手术出血与麻醉方式有关.结论:加强鼻内窥镜手术操作训练,术前对病变性质、范围和手术方法、程度作出充分的评估,可预防、减少并发症的发生.
作者：肖建新 刊期： 1999年第10期
慢性肥厚性咽炎是一种常见多发病,治疗方法较多,文献报道的疗效各异.自1997年至今我科采用耳鼻咽喉微波综合治疗仪(EBH-Ⅳ)治疗慢性肥厚性咽炎244例,在改善咽部异物感症状方面取得满意疗效,报道如下.
作者：杨小敏；黎艳芬 刊期： 1999年第10期
儿科临床常见的反复性腹痛,发病率颇高,常影响小儿日常生活和学习,笔者近年用小建中汤治疗36例,疗效满意,现总结如下.
作者：甄穗清 刊期： 1999年第10期
1994年1月～1998年10月,我院诊治输卵管妊娠338例,其中保留功能治疗68例,方法有腹腔镜下局部注射氟尿嘧啶(5-Fu),开腹行保留输卵管功能手术及中药保守治疗,现探讨各种保留输卵管功能治疗方法的优缺点及预后.
作者：遇桂芳 刊期： 1999年第10期
我科自1986～1998年,共手术治疗部分性房室隔缺损22例,效果满意,均痊愈出院.报道如下.
作者：陈恕；李木泉；马陈声；高舜英；林有光 刊期： 1999年第10期
随着高科技的发展,需要良好视力的工作显得更为重要.现将1996年以来我科对406例630眼学龄前儿童弱视采用综合疗法联合美多巴治疗,追踪观察1年以上的资料进行统计,疗效分析如下.
作者：魏文穗；黎爱莲 刊期： 1999年第10期
目的:介绍以Ⅰ型胶原为基底的表皮细胞培养法的优点.方法:从鼠尾中提取Ⅰ型胶原蛋白,制备胶原膜作培养皿基底,进行表皮细胞培养,并比较4种不同基底的培养方法.结果:以胶原膜作基底培养的表皮细胞无论是单细胞或组织块都生长好,在第14天均能开始汇合成片,且无毒副作用.结论:该培养法改进了过去培养表皮细胞膜片过薄、韧性欠佳、刮取皮片时造成皮片回缩等缺点,方便了创面移植,且胶原膜本身也能促进创面愈合,可大量地应用于烧伤创面覆盖.
作者：梁佩红；李芳；马福广；沈雁；钟灿灿；刘锡麟 刊期： 1999年第10期
我们自1993年以来,用带真皮下血管网皮片移植修复由整形外科手术中形成的或外伤引起的皮肤缺损创面34例,植皮45处,大部分疗效满意.报道如下.
作者：梁郁；谢衷；崔志民；孟宏 刊期： 1999年第10期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者血管和神经病变造成供血不足和感觉障碍,使踝关节以下部位出现溃疡、坏疽和感染,此病特点是创面愈合慢,甚至迟迟无皮肤生长,是老年2型糖尿病的一个严重并发症,占下肢非创伤性截肢的50%～70%.现将我院1996～1998年收治的34例DF患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：王珉；杨华章；裴剑浩 刊期： 1999年第10期
目的:提高初诊时原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌的早期诊断率和治疗效果.方法:对颈部淋巴结转移性鳞癌92例进行分析.结果:有78例来自鼻咽,5例原发于肺,原发于食管、腮腺各3例,1例原发于喉,2例隐性癌.结论:初诊原发病灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌,应根据转移淋巴结的部位寻找原发灶,如上颈区的淋巴结转移性鳞癌应首先检查鼻咽部,可提高初诊时原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌的早期诊断率和治疗效果.
作者：陈国健 刊期： 1999年第10期
鼻出血为耳鼻喉科常见的急症,治疗方法多样.传统的治疗方法为鼻腔填塞止血法,自从鼻内窥镜推广应用后,我们应用鼻内窥镜对30例鼻出血病人进行检查,发现出血灶后进行电凝止血,疗效显著,报道如下.
作者：江广理；杨月；苏振忠 刊期： 1999年第10期
1997年1～12月,对抗痨药物引起的药物性肝病70例患者,其中50例用疗尔健治疗,20例用肝氨注射液、维生素C治疗,现将治疗结果总结如下.
作者：潘育文 刊期： 1999年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
