学术投稿

原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断及治疗

汤地;梁力建

关键词:原发性肝癌, 肝癌合并门静脉癌栓, 急性上消化道大出血, 肝癌治疗, 食管静脉曲张, 门静脉高压, 肝功能衰竭, 患者预后, 病人, 死亡, 临床
摘要:原发性肝癌(肝癌)合并门静脉癌栓(TTPV)在临床上并不少见.主干癌栓病人往往表现为急性门静脉高压、食管静脉曲张、急性上消化道大出血、甚至肝功能衰竭,预后凶险,多数未经治疗的病人在确诊3~4个月后死亡[1],至今缺乏有效的根治手段.研究表明,TTPV是影响肝癌患者预后的重要因素之一[2].因此,肝癌合并TTPV的治疗是当今肝癌治疗上的难点和重点之一,对这一问题的研究具有重要的意义.
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  • 经颅多普勒超声检测颈内动脉系统短暂性脑缺血发作100例

    应用经颅多普勒超声(TCD)对100例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行颅内外动脉血流速度的测定,现将结果报道如下.

    作者:许振升;马丽;杨永星;迟兆富 刊期: 1999年第10期

  • 血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎40例临床观察

    近几年,我们采用中药血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎40例,同时与1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗作对比,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:朱秀云;孟昭全 刊期: 1999年第10期

  • 靶控输注异丙酚利多卡因全静脉麻醉的临床应用

    目的:探讨异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉临床应用的情况.方法:对108例择期手术患者行异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉,观察术中血流动力学改变和麻醉后恢复情况,采用高效液相色谱法测定异丙酚和利多卡因血药浓度.结果:麻醉诱导后心率、平均动脉压(MAP)降低,气管插管、切皮后轻度升高,其后恢复正常.麻醉诱导后脑电双频指数(BIS)从90~95降至45~60,气管插管、切皮前后无明显改变.平均利多卡因给药时间177min,第1小时平均用药量260 mg,第2小时与第3小时平均各用185 mg.异丙酚平均给药时间为192.3 min,第1小时平均用550 mg,以后每小时用量约350 mg,术毕睁眼时异丙酚、利多卡因血浆药物浓度分别为1.86±0.39 mg/L和1.33±0.52 mg/L.麻醉苏醒过程中呛咳、躁动与呕吐发生率极低.结论:异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉过程平稳,苏醒迅速平顺.

    作者:张兴安;王若松;吴群林;聂煌 刊期: 1999年第10期

  • 152例眼底荧光血管造影不良反应临床分析

    荧光素钠是眼科的一种染色剂,已广泛应用于眼底荧光血管造影(FFA).一般机体对荧光素钠有很好的耐受性,进入体内的荧光素,大部分通过肾脏随尿排出体外.但是少数患者对静脉注射荧光素钠有一定的反应.本文将152例FFA发生的不良反应分析如下.

    作者:陈雪梅;吴善宏;廖瑞端;胡兆科 刊期: 1999年第10期

  • 肝癌患者肝动脉介入术后的护理

    我科自1995~1998年对89例中、晚期肝癌患者进行肝动脉介入治疗,取得了较好的疗效,现将肝动脉介入术后的护理报道如下.

    作者:刘朝阳;叶苑琼;邱圣红 刊期: 1999年第10期

  • 脑多肽治疗小儿惊厥后脑损伤疗效分析

    小儿惊厥后脑损伤的治疗有一定难度,疗效也较差.近1年来,作者应用海南康大药业有限公司生产的脑多肽注射液治疗小儿惊厥后脑损伤,取得良好效果,现报道如下.

    作者:朱宁;林智强;李国成;夏纪田 刊期: 1999年第10期

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    作者:张才根 刊期: 1999年第10期

  • 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产80例临床观察

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的安全性及有效性.方法:对80例经B超证实为稽留流产的患者予米非司酮及米索前列醇口服,观察其有效率和副反应.结果:完全流产54例,不全流产24例,失败2例,与中孕药物流产疗效相比较,二者无显著性差异.实验组中无一例发生大出血、子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞等并发症.结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产可取得与中孕药流相同的疗效,且安全.

    作者:谢莉萍;侯红瑛;林国翘;李小毛;彭其才 刊期: 1999年第10期

  • 胆囊腺瘤17例临床病理分析

    胆囊腺瘤少见,临床上多无特殊性表现,常因胆囊的其他疾患行胆囊切除后发现,并被病理确诊.随着现代影像学诊断的广泛应用,本病的术前诊断水平虽有所提高,但临床上仍常难以明确诊断,造成漏诊和误诊.为此,我们收集了有完整资料的胆囊原发性腺瘤17例,结合有关文献,对其临床表现,病理形态、诊断与鉴别诊断进行讨论.

    作者:许炳基;骆利康 刊期: 1999年第10期

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    作者:甄穗清 刊期: 1999年第10期

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    作者:魏文穗;黎爱莲 刊期: 1999年第10期

  • Robertshaw双腔导管单肺通气麻醉28例临床观察

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    作者:翁建东 刊期: 1999年第10期

  • 脑多肽治疗脑梗塞22例疗效分析

    脑多肽为新一代脑细胞活化剂,我院从1996年10月~1997年12月对22例脑梗塞患者用脑多肽治疗,取得一定疗效,现报道如下.

    作者:邓敏芳 刊期: 1999年第10期

  • 腹腔镜术诊治输卵管妊娠42例

    目的:为进一步评价腹腔镜术诊治输卵管妊娠的价值和探讨保守性手术方法的疗效.方法:应用腹腔镜术对42例可疑输卵管妊娠病人进行诊治和总结.结果:1例诊断为早期宫内妊娠伴黄体囊肿,41例确诊为输卵管妊娠.此41例均在腹腔镜下完成保守性输卵管手术,无术后并发症和死亡.33例病人出院后追踪检查,HCG均恢复正常,30例输卵管通水通畅,3例部分通畅,B超检查未发现包块.结论:应用腹腔镜术,可明显提高输卵管妊娠的确诊率,并能及时给予安全、确切的处理.手术方法应选择保存输卵管的开窗术和切开术为佳.

    作者:陶欣;郑军生;刘穗玲;蔡柳红 刊期: 1999年第10期

  • 婴儿肺炎182例分析

    1994~1998年我院儿科收治月龄4个月以内且资料完整的婴儿肺炎182例,分析如下.

    作者:陈红莹 刊期: 1999年第10期

  • 反复自然流产与细胞遗传学关系

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    作者:纪梅芳;张岩 刊期: 1999年第10期

  • 原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断及治疗

    原发性肝癌(肝癌)合并门静脉癌栓(TTPV)在临床上并不少见.主干癌栓病人往往表现为急性门静脉高压、食管静脉曲张、急性上消化道大出血、甚至肝功能衰竭,预后凶险,多数未经治疗的病人在确诊3~4个月后死亡[1],至今缺乏有效的根治手段.研究表明,TTPV是影响肝癌患者预后的重要因素之一[2].因此,肝癌合并TTPV的治疗是当今肝癌治疗上的难点和重点之一,对这一问题的研究具有重要的意义.

    作者:汤地;梁力建 刊期: 1999年第10期

  • 胰性脑病的诊断与治疗

    目的:探讨胰性脑病的诊治规律.方法:回顾性分析19例胰性脑病的临床特点.结果:胰性脑病的患病率占急性胰腺炎(AP) 的2.84%(19/668),89.47%(17/19)发生在重症急性胰腺炎(SAP);均在AP发病1周内并发胰性脑病.临床表现有以烦躁失眠、定向力障碍为主的兴奋型(10例);以淡漠、嗜睡、昏迷为主的抑制型(7例);兴奋或抑制表现并有面瘫、癫痫样发作等神经系统定位损害的混合型( 2例)等3型.5例在胰周及腹腔引流术后神经精神症状消失,6例脑病症状持续至死亡,3例随 AP好转脑病症状消失,3例用肾上腺皮质激素、硫酸镁治愈,2例持续狂躁不眠者,加用氟哌啶醇、安坦治疗,脑病症状迅速消失.结论:胰性脑病诊断应注意与继发性胰腺感染(SPI)、高血糖或低血糖昏迷等鉴别,并按临床分型决定治疗措施.

    作者:雷正明;黎靖;贺凯;杨文君 刊期: 1999年第10期

  • 小儿重度烧伤并发急性胃粘膜损害30例分析

    目的:探讨小儿烧伤后急性胃粘膜损害的发生及其相关因素.方法:对1994年1月~1998年12月间小儿重度烧伤住院患者167例进行分析.结果:本组小儿重度烧伤并发急性胃粘膜损害者30例,发生率18%(30/167).其发生与年龄大小,休克程度和感染有关.治愈28例(其中2例行胃大部分切除),死亡2例.结论:早期有效的复苏、使用抗酸剂和H2受体阻滞剂能有效防治急性胃粘膜损害的发生.

    作者:黄颖江;徐俊赐 刊期: 1999年第10期

  • 梁剑波老中医治疗带下病经验撷要

    梁剑波主任医师,从医58年,学验俱丰,善于辨证治疗妇科疑难杂病,兹择其治验数则介绍如下.

    作者:梁宏正 刊期: 1999年第10期

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