梁郁；谢衷；崔志民；孟宏
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者血管和神经病变造成供血不足和感觉障碍,使踝关节以下部位出现溃疡、坏疽和感染,此病特点是创面愈合慢,甚至迟迟无皮肤生长,是老年2型糖尿病的一个严重并发症,占下肢非创伤性截肢的50%～70%.现将我院1996～1998年收治的34例DF患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：王珉；杨华章；裴剑浩 刊期： 1999年第10期
我院自1996年6月～1998年12月在28例肺癌等胸科手术中,应用Robertshaw双腔导管(RO-DLT)行单肺通气麻醉,取得良好效果.
作者：翁建东 刊期： 1999年第10期
目的:探讨小儿肾病综合征(NS)的疗效及预后.方法:对1974～1994年住院的36例患儿随访3～23年,采用泼尼松中长程疗法,部分患儿酌情加用甲基泼尼松龙或环磷酰胺联合治疗.结果:临床治愈23例,完全缓解8例,部分缓解1例,死亡4例.单纯性NS缓解率及临床治愈率明显高于肾炎性NS.感染是复发的主要诱因,小年龄组复发较高.结论:小儿NS疗效比成人NS好,单纯性NS疗效比肾炎性NS好,坚持系统治疗和随访,积极预防和控制感染,是减少复发,获得佳疗效的重要环节.
作者：黄远慧；冯卓玲；张素珍 刊期： 1999年第10期
肺癌是容易发生骨转移的恶性肿瘤之一.放射性核素显像是临床上常用的诊断骨转移的方法.本文对自1994年1月～1998年12月共82例经病理学诊断确诊为肺癌的核素骨显像图进行分析,同时与X线检查结果进行比较.现将结果报道如下.
作者：林琦；姚坚坚 刊期： 1999年第10期
1 病例报告例1 男,35岁,因尿频、尿急、尿痛伴左腰酸胀3年,加重并夜尿增多4个月入院.无血尿、脓尿、发热盗汗史.外院多次尿检WBC(+++),按尿路感染治疗无效,CT提示:左肾积水、左输尿管下段占位性病变而转院.体检:双肾未扪及,左肋脊角有叩痛,左输尿管径路压痛(+),B超示左输尿管上段扩张、盆段可见12mm×11mm低回声团块.
作者：沈樟校；李鹏；邱必华 刊期： 1999年第10期
目的:探讨慢性细菌性前列腺炎的临床特点和治疗方法.方法:对前列腺液细菌培养阳性的148例慢性前列腺炎患者的临床资料进行分析.结果:共分离到细菌148株,其中表皮葡萄球菌49株,金黄色葡萄球菌43株,大肠杆菌19株,且对常用抗菌药物耐药率高,91例患者经治疗获得治愈,治愈率为61 .5%.结论:慢性前列腺炎的病原菌以葡萄球菌多见,葡萄球菌感染者疗效较低,应引起重视.
作者：凌宏忠；曹光玲 刊期： 1999年第10期
鼻出血为耳鼻喉科常见的急症,治疗方法多样.传统的治疗方法为鼻腔填塞止血法,自从鼻内窥镜推广应用后,我们应用鼻内窥镜对30例鼻出血病人进行检查,发现出血灶后进行电凝止血,疗效显著,报道如下.
作者：江广理；杨月；苏振忠 刊期： 1999年第10期
我科自1986～1998年,共手术治疗部分性房室隔缺损22例,效果满意,均痊愈出院.报道如下.
作者：陈恕；李木泉；马陈声；高舜英；林有光 刊期： 1999年第10期
应用经颅多普勒超声(TCD)对100例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行颅内外动脉血流速度的测定,现将结果报道如下.
作者：许振升；马丽；杨永星；迟兆富 刊期： 1999年第10期
目的:探讨小儿病毒性心肌炎的诊断、治疗与预后.方法:对125例确诊为病毒性心肌炎的住院患儿的病史、症状体征、心脏彩超、心电图、X线胸片、心肌酶谱、治疗方法等方面进行临床分析.结果:治愈73例,好转52例,无死亡.其中4例Ⅲ度房室传导阻滞患儿安装了心内膜永久起搏器.结论:小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,早期明确诊断与积极的治疗对其预后有重要的影响.
作者：谢育梅；王树水；石继军；李渝芬 刊期： 1999年第10期
胆囊腺瘤少见,临床上多无特殊性表现,常因胆囊的其他疾患行胆囊切除后发现,并被病理确诊.随着现代影像学诊断的广泛应用,本病的术前诊断水平虽有所提高,但临床上仍常难以明确诊断,造成漏诊和误诊.为此,我们收集了有完整资料的胆囊原发性腺瘤17例,结合有关文献,对其临床表现,病理形态、诊断与鉴别诊断进行讨论.
作者：许炳基；骆利康 刊期： 1999年第10期
前列腺结石是一种原因尚不明了的腺泡及腺管腔内结石,前列腺分泌物含有核蛋白、少量的脂肪和晶体嘌呤与脱落上皮细胞一起构成淀粉样钙化而成.前列腺结石多发生于中老年人,一般检查难以发现.本文用简便而准确的经腹二维超声检出前列腺结石63例,现报道如下.
作者：胡艳妍 刊期： 1999年第10期
卫生事业的发展很大程度上依赖于科学技术的进步.卫生事业是我国现代化建设的重要内容,是经济社会持续发展的重要保障.在世纪之交的今天,我国医学科研工作应向什么方向发展,这是医学科研管理工作者和政府决策部门所面临的一个现实问题.本文通过回顾本世纪医学科技的发展,对21世纪医学科技的发展趋势谈一些个人看法.
作者：吴少林 刊期： 1999年第10期
糖皮质激素(GC),自1949年Hench首先应用于临床治疗类风湿性关节炎以来,收到了极好的效果.此后,GC又被广泛应用于风湿性关节炎等风湿类疾病的治疗,但在临床治疗过程中,亦出现了不少毒副反应和并发症.据统计,我院1992年1月～1998年6月收治的450例股骨头坏死病人中,由于应用GC不当所致者324例,高达72%.作者遇到1例,因应用糖皮质激素致糖尿病并股骨头坏死患者,报道如下.
作者：刘振华；尚秀芝 刊期： 1999年第10期
多发性骨髓瘤(MM)可引起一系列复杂的临床表现,容易引起漏诊和误诊.现将我院近年收治的9例不典型MM报道如下.
作者：张才根 刊期： 1999年第10期
梁剑波主任医师,从医58年,学验俱丰,善于辨证治疗妇科疑难杂病,兹择其治验数则介绍如下.
作者：梁宏正 刊期： 1999年第10期
患者男,60岁,因头晕,双下肢乏力4小时于1996年6月2日下午8时45分来诊.起病前无呕吐,无腹泻,生活、工作无任何特殊.体查:血压BP14/9kPa,R20次/分,P76次/分.神清,疲倦,心率76次/分,频发早搏,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低.心电图示:频发室早,低钾血症.8时50分,患者突然意识丧失,四肢抽搐,颈动脉搏动消失,随后呼吸停止.
作者：唐志军；梁可云；熊宙坚 刊期： 1999年第10期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的安全性及有效性.方法:对80例经B超证实为稽留流产的患者予米非司酮及米索前列醇口服,观察其有效率和副反应.结果:完全流产54例,不全流产24例,失败2例,与中孕药物流产疗效相比较,二者无显著性差异.实验组中无一例发生大出血、子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞等并发症.结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产可取得与中孕药流相同的疗效,且安全.
作者：谢莉萍；侯红瑛；林国翘；李小毛；彭其才 刊期： 1999年第10期
目的:观察硬膜外、蛛网膜下腔注射吗啡后诱发恶心、呕吐的特点,并探讨其发生机制.方法:149例择期妇科手术病人随机分为蛛网膜下腔注射吗啡组(ITM)66例,硬膜外注射吗啡组(EM)42例,不用吗啡镇痛组(NM)41 例,分别观察其恶心、呕吐发生时间,及伴随症状.结果:(1)ITM、EM组恶心、呕吐发生时间、发生例数分别为8.3(2～18)h、31例,7.5(3～20)h、18例,组间比较差异无显著意义 (P＞0.05).NM组上述指标分别为7.9(3～18)h、10例,与ITM、EM组比较差异有显著意义(P＜0.05).(2)ITM、EM前庭症状发生、持续时间、发生例数分别为6.2(0.5～1 0)h、20.7(17～47)h、25例,8.1(1～12)h、17.6(13～36)h、15例,组间比较差异无显著意义(P＞0.05),NM组上述指标分别为6.5(1.5～13)h、13(8～20)h、5例,与TIM ,EM组相比差异有显著意义(P＜0.05).(3)枢复宁4 mg静脉注射,对各组恶心、呕吐症状有明显疗效,对前庭症状无影响.结论:前庭症状是硬膜外、蛛网膜下腔注射吗啡后诱发恶心、呕吐的重要特点,其机制可能是激活极后区的鸦片μ受体使其对诸如运动等触发性的呕吐阈值降低.
作者：吴立丰；王春晓 刊期： 1999年第10期
目的:探讨高血压病患者肾小管的早期损害.方法:高血压病组40例,其中Ⅰ期10例,Ⅱ期21例,Ⅲ期9例.正常对照组27例. 取第1次晨尿分别检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)和肌酐(Cr).结果:除尿THP/Cr外,高血压病组尿RBP/Cr、β2-MG/Cr、α1-MG/Cr均较对照组增高(P＜0.01),尿β2-MG/Cr 与RBP/Cr、α1-MG/Cr变化呈显著性正相关.与对照组比较,在高血压病Ⅰ期尿RBP/Cr值显著高于对照组(P＜0.01),而β2-MG/Cr、α1-MG/Cr均无显著差异.结论:高血压病患者,检测尿RBP/Cr、β2-MG/Cr和α1-MG/Cr是诊断肾小管功能早期受损的敏感指标,而尿RBP/Cr可能更敏感.
作者：蒋晓峰；戚秀卿；孙向华；冯士毅 刊期： 1999年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
