丙型肝炎病毒非结构蛋白5A与干扰素的应答耐受

沙格司亭致心律失常1例

患者男,60岁.因胃癌术后2年、放射治疗后3个月再行常规化学治疗于2005-03-13 9:00入院.无药物过敏史.体格检查:体温36.4℃,脉搏68次/分,呼吸16次/分,血压109/70 mmHg.神志清晰,浅表淋巴结未触及,口唇红润.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心脏无扩大,心率68次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.

作者：胡举 刊期： 2006年第01期

小儿药物性血尿32例临床分析

对32例小儿药物性血尿的临床资料进行数理分析.结果表明引起血尿的药物有磺胺类、庆大霉素、头孢拉定、小诺米星、林可霉素、双氯芬酸等惠儿有使用相关药物史,临床表现有皮疹、血尿,尿液镜检有磺胺类结晶、红细胞管型等停用有关药物及时症治疗痊愈,随访6～12个月无复发为减少该症的发生,临床医生应严格掌握用药指征,防止滥用药物,尽量少用或不用肾毒性药物,并应教育家长要在医生指导下用药

作者：黄海振；李伟明 刊期： 2006年第01期

超声晶氧造影法对输卵管源性不孕的诊断价值

目的:探讨应用过氧化碳酰胺(超声晶氧)造影法行阴道B超检查对诊断输卵管源性不孕的价值.方法:不孕症妇女39例,应用超声晶氧造影法行阴道B超检查,同时行子宫输卵管碘化油造影检查,比较两种检查方法的准确性、不良反应及超声晶氧造影的远期效果,并将腹腔镜检查结果作为评定标准.结果:两种检查方法诊断符合率相当(P＞0.05),但B超检查组有更高的特异度与阳性及阴性预测值,且不良反应发生率更低,术后受孕率高.结论:超声晶氧造影法应用于阴道检查安全、可靠,且对轻度输卵管粘连有一定的治疗作用,可作为一种评价输卵管通畅性的有效方法.

作者：张新玲；黄冬梅；郑荣琴；陶欣；杨丽新 刊期： 2006年第01期

小儿妇科急腹症32例临床分析

目的:分析小儿妇科急腹症的特点及诊治体会,以期引起妇科和儿科医师对小儿急腹症的重视.方法:回顾性分析32例以急腹症为主要表现收入院的小儿生殖系统疾病病例的临床资料.结果:32例的年龄4～14岁.根据病史、肛门检查、B超检查及术后病理诊断发现卵巢良性畸胎瘤9例,卵巢黄体破裂4例,卵巢冠囊肿4例,原发性痛经4例,处女膜闭锁4例,急性盆腔炎3例,阴道闭锁3例,腹膜后成熟性畸胎瘤1例.手术治疗25例,保守治疗7例.均治愈出院.结论:儿童早期的妇科急腹症以肿瘤性疾病为主,青春期者则应考虑经血潴留、黄体破裂、原发性痛经等炎症所致的急腹症.诊断时要注意妇科体征,与外科疾病鉴别,配合辅助检查.手术是主要的治疗方法,其中腹腔镜手术可同时进行诊断与治疗.

作者：黄柳；叶明；李玉芳 刊期： 2006年第01期

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征17例临床分析

目的:探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scaIded skin syndrome,SSSS)的临床特点及总结治疗经验.方法:对17例确诊SSSS患儿的临床表现及治疗经过进行分析.结果:婴幼儿占77%(13/17),临床表现为皮肤触痛、皮肤红斑、表皮剥脱、口周放射状皲裂,发热以及尼氏征阳性、外周血白细胞高.经静脉滴注抗生素、局部皮肤用药处理及支持治疗后,所有患儿均于2周内痊愈.结论:SSSS好发于婴幼儿,发病患儿皮损均始发于口周或眼周,皮疹特点为大片鲜红斑疹,似烫伤样皮损.早期、及时合理应用抗生素,正确的创面处理,适当支持治疗能取得良好疗效.

作者：江志雄 刊期： 2006年第01期

灯盏花素注射液治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察

作者： 刊期： 2006年第01期

干燥综合征合并恶性腹膜间皮瘤1例报告

1引言干燥综合征是临床免疫科较常见的一种自身免疫病,好发于40～60岁的妇女.恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma)是起源于腹膜脏层和壁层的肿瘤,临床上极为少见笔者曾遇1例原发性干燥综合征(primary Sjogren syndrome,pSS)合并恶性腹膜间皮瘤患者,现报告如下.

作者：王建刚；卢春燕；陈永涛 刊期： 2006年第01期

脑损伤伴呼吸衰竭患者血浆内皮素水平变化的临床意义

目的:探讨脑损伤伴呼吸衰竭患者血浆内皮素水平的变化及其临床意义.方法:34例脑损伤伴呼吸衰竭的患者(观察组),于治疗前后测定血浆内皮素浓度,并与32名健康体格检查者(对照组)作比较.分析观察组患者动脉血氧饱和度、氧合指数与内皮素的相关性.结果:观察组入ICU治疗后第1日的血浆内皮素浓度为(82±15)ng/L、对照组为(48±6)ng/L,比较差异有统计学意义,P＜0.01.观察组治疗后第3日,血浆内皮素浓度为(68±17)ng/L,较治疗第1日的血浆内皮素浓度明显降低(P＜0.01).观察组患者机械通气前、后的血浆内皮素水平与PaO2呈负相关(r值分别为-0.331、-0.430,均为P＜0.01);与氧合指数也呈负相关(r值分别为-0.406、-0.372,均为P＜0.01).结论:脑损伤伴呼吸衰竭患者的血浆内皮素明显上升,监测血浆内皮素浓度的变化,对判断脑损伤伴呼吸衰竭患者的病情严重程度、转归有一定参考价值.

作者：俎德玲；诸葛毅；胡金兰 刊期： 2006年第01期

药物性肝病218例病因及临床分析

目的:探讨药物性肝病的常见诱发药物、临床表现、分型及预后.方法:对符合诊断标准的218例药物性肝病的临床资料进行回顾性分析.结果:诱发药物性肝病的药物中,中草药占46例(21%),抗结核病药占45例(21%),解热镇痛药占22例(10%),抗菌药占17例(8%),化学治疗药占27例(12%),其它占62例(28%).临床表现为急性药物性肝病198例(91%),其中急性肝炎型45例,胆汁淤积型111例,混合型42例;慢性药物性肝病20例(9%).治愈168例(77%),好转28例(13%),无变化5例(2%),恶化8例(4%),死亡9例(4%).结论:药物性肝病常见的诱发药物为中草药、抗结核病药、化学治疗药及解热镇痛药等,主要为急性病程,预后良好.

作者：于涛；文卓夫 刊期： 2006年第01期

西咪替丁致过敏性皮炎1例

患者女,43岁.因反复右上腹隐痛7年余,黑便1周于2004-11-02收入院.患者于7年前始反复出现右上腹隐痛,常于餐前1 h发作,进食后可缓解,并伴上腹饱胀不适、嗳气、反酸等,近1周解黑便,每日1～2次.

作者：向以奎 刊期： 2006年第01期

类风湿关节炎治疗的新理念

1引言近十年来,随着基础和临床医学研究的深入,新的治疗手段不断出现,类风湿关节炎(rheunatoid arthritis,RA)的治疗发生了重大的、可以说是质的变化,形成了新的治疗RA的理念.

作者：曾庆馀 刊期： 2006年第01期

慢性心力衰竭与心脏自主神经功能异常的关系--附66例分析

目的:探讨慢性心力衰竭与心脏自主神经功能变化的关系.方法:采用动态心电图和UCG分析66例慢性心力衰竭患者(心衰组)和50名健康人(对照组)的心率变异性及其与心功能的关系.结果:心衰组24 h(全程)正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of normal number ofintervals,SDNN)、每5 min平均正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of per-5 min averages normalnumber ofintervals,SDANN)、相邻正常窦性心搏间期之差的平方根值(root mean square values of the standard deviation between adjacent normal number of intervals,RMSSD)、相邻正常窦性心搏间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分率(percentage of differences exceeding 50 ms between adjacent normal number of intervals,PNN50)显著低于对照组(P＜0.05～0.01).随心功能的下降,心衰组SDNN和SDANN降低但比较差异无统计学意义,RMSSD和PNN50随着心功能的下降而显著下降,SDANN、SDANN、RMSSD、PNN50与左心室射血分数、左心室舒张早期和晚期充盈速度比值呈正相关,与左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、心室间隔舒张末期厚度呈负相关(均为P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能异常,且损害程度与心功能减退、左心室肥大程度有关.

作者：吴逸南；葛志明；李方；贺红；张运 刊期： 2006年第01期

肺动脉高压的治疗进展--呼吸系统疾病(6)

1引言肺动脉高压指肺动脉平均压在静息状态下等于或超过20 mmHg(10 mmHg=1.33kPa),或者在运动时等于或超过30 mmHg.在静息时肺动脉平均压已高于正常值称为显性肺动脉高压,如在静息时肺动脉平均压尚属正常,仅仅是在运动时超过30 mmHg则称为隐性肺动脉高压.

作者：周敏；徐永健 刊期： 2006年第01期

艾滋病的流行病学概况

1引言艾滋病的病原体是HIV,主要经性接触、注射和母婴传播.HIV主要侵犯并破坏CD4+T细胞,导致机体细胞免疫与体液免疫功能下降,易继发多种严重感染和肿瘤.本病是一种潜伏期较长、较易传播、病死率高的传染病.

作者：杨绍基 刊期： 2006年第01期

急性心肌梗死诊断和治疗指南(摘登)

一、急诊科对疑诊急性心肌梗死患者的诊断程序(一)目标急诊科对疑诊AMI的患者应争取在10分钟内完成临床检查,描记18导联心电图(常规12导联加V7～V9、V3R～V5R)并进行分析,对有适应证的患者在就诊后30分钟内开始溶栓治疗或90分钟内开始直接行急诊经皮冠状动脉腔内成形术.

作者： 刊期： 2006年第01期

儿童艾滋病的治疗

1引言艾滋病是由HIV感染所致,目前所采用的治疗方法对HIV感染有肯定疗效,但均不能根治,因此,儿童治疗的目的是减少病毒载量,改善患儿免疫状态及防止机会性感染.以下就儿童抗HIV的治疗作一讨论.

作者：罗向阳；李栋方 刊期： 2006年第01期

成人支气管异物36例临床诊治分析

目的:总结成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高对成人支气管异物的诊治水平.方法:对36例成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例患者中,有明确异物误吸史7例,X线胸片检查仅发现3例有显示支气管异物,其余均误诊.所有患者经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确为支气管异物,异物经纤支镜成功取出.结论:成人支气管异物患者误吸异物史多不明确,X线胸片对成人支气管异物诊断阳性率低,纤支镜对成人支气管异物的诊治有重要意义.

作者：袁麟标；江宏志；叶贤伟；邓念强 刊期： 2006年第01期

胰岛素样生长因子-1与高血压患者血压水平,心肌及血管重构的关系

目的:探讨高血压患者循环中胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)与其血压水平,心肌、血管重构之间的关系.方法:55例高血压患者(高血压组)及15名体格检查正常者(正常对照组),采用ELISA测定血清IGF-1浓度.高血压组采用彩色多普勒超声测量室间隔厚度(interventricular septumthickness,ⅣS)、颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT),计算左心室质量指数.结果:①随着高血压级别的升高,血清IGF-1浓度逐步升高,其中高血压组2、3级组明显高于高血压1级组和正常对照组(均为P＜0.05);②舒张末期室间隔厚度增厚组血清IGF-1浓度高于IVS正常组;左心室肥厚组血清IGF-1浓度高于非肥厚组(均为P＜0.05);③IGF-1浓度与左心室质量指数呈正相关(r=0.46,P=0.001);④IMT和ⅣS呈正相关(r=0.49、P=0.03).结论:高血压患者的血清IGF-1水平与其血压程度以及心肌重构密切相关,与血管重构可能有一定关系;高血压患者的心肌、血管重构过程基本并行.

作者：汪明灯；高修仁；梁鉴波 刊期： 2006年第01期

米诺环素软膏佐治侵袭性牙周炎的临床评价

目的:评价牙周袋内局部使用米诺环素软膏佐治侵袭性牙周炎的临床效果.方法:侵袭性牙周炎患者64例(256牙)随机分成2组,均采用龈上洁治龈下刮治术,治疗组以米诺环素软膏注满牙周袋为止(10 mg),每周1次,共4次,对照组口服多西环素,每次0.1 g,每日2次,共4周.记录并分析治疗前后的菌斑指数,牙体松动度、牙周袋探诊深度和牙体附着水平的改善程度.结果:两组治疗前的菌斑指数、松动度、牙周袋探诊深度和附着水平基线一致,治疗后治疗组的上述指标均较对照组明显改善(均为P＜0.05).结论:牙周袋内局部应用米诺环素软膏能提高侵袭性牙周炎治疗的成功率,是值得推广的局部治疗牙周炎的药物.

作者：李秀清 刊期： 2006年第01期

大蒜素治疗婴幼儿迁延性或慢性腹泻疗效观察

目的:探讨大蒜素治疗婴幼儿迁延性或慢性腹泻的疗效.方法:共118例患儿,治疗组62例,其中迁延性腹泻42例,慢性腹泻20例,用大蒜素1～2 mg/kg加入5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日1次;对照组56例,其中迁延性腹泻39例,慢性腹泻17例,用氨苄西林50～100mg/kg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次,两组均以7日为1个疗程,观察两组疗效及不良反应.结果:经1疗程治疗后,治疗组显效率、有效率和总有效率分别为79%、15%、94%;对照组分别为50%、25%、75%,两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).治疗组未出现不良反应.结论:以大蒜素治疗婴幼儿迁延性或慢性腹泻疗效满意.

作者：颜美玲；龚晓辉；李启宇 刊期： 2006年第01期