学术投稿

实施家庭医生签约制服务对社区慢性病管理的效果分析

乔洪春;鲁青;诸小红;王春花

关键词:家庭医生签约, 慢性病管理, 效果分析
摘要:目的:通过实施家庭医生签约制服务,提高社区居民的健康水平.方法:选取2016年6月至2018年5月在本社区卫生服务中心与家庭医生签约的高血压患者120例和糖尿病患者120例,随机分成四组,其中,高血压两组,设观察组和对照组各60例;糖尿病两组:设观察组和对照组各60例.观察组:签约后提供家医、护理上门服务和慢性病康复知识的宣教.对照组不签约,提供门诊医疗和随访及疾病的防治宣传,有关数据作统计学分析.结果:通过两年时间的观察,两种患者无论对疾病知识的了解还是血压、血糖的控制率均有明显差异(P<0.05),观察组优于对照组.结论:实施家庭医生签约制服务,有利于社区慢性病的管理,对控制或减少慢性病的并发症具有十分重要的临床意义,应积极推广应用.
健康必读杂志相关文献
  • 脑血管病患者发生血管性痴呆的相关危险因素分析

    目的:探讨脑血管病患者发生血管性痴呆的相关危险因素.方法:以本院2016年1月~2018年8月门诊及住院治疗的脑血管病人138例作为此次的研究样本,依据患者脑血管病后有无痴呆症状分组为痴呆组和非痴呆组.比较两组患者的一般临床资料、MMSE评分、ADL评分、HIS评分以及神经缺损症状、颅脑影像学病变特征.结果:痴呆组患者的MMSE评分较非痴呆组患者明显更低,而痴呆组患者的ADL、HIS评分较非痴呆组患者显著更高(P<0.05);痴呆组患者与非痴呆组患者的一般临床指标对比中,痴呆组患者的年龄超过75岁、受教育年限≤6年、存在脑卒中病史、合并糖尿病者的占比均较非痴呆组患者明显更高(P<0.05);痴呆组患者的重度神经功能缺损、左半球脑梗死/出血以及前循环障碍和多发腔隙性梗死的占比均较非痴呆组患者明显更高,两组对比均有显著差异(P<0.05).结论:脑血管病患者发病后出现痴呆的风险较高,血管性痴呆疾病的危险因素较多,主要包括患者脑血管病变部位、神经功能缺损程度、脑卒中病史、合并糖尿病以及高龄和受教育水平等.

    作者:李斌 刊期: 2018年第13期

  • 人性化护理干预在孕妇分娩过程中应用观察

    目的:探讨人性化护理干预在分娩中的应用效果.方法:选取我院产科2017年3月—2018年3月期间收治的120例产妇,随机将其分为研究组和对照组各60例,研究组产妇给予分娩前以及分娩过程中的人性化护理干预;对照组产妇应用传统护理模式实施护理,对比分析两组的临床效果.结果:研究组与对照组比较,焦虑恐惧心理要低很多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇分娩时,进行有效的人性化护理,能明显改善产妇的围分娩期心理状态,大大缩短产程,提高自然分娩率,低分娩期并发症发生率,有较高的临床推广价值.

    作者:王辉 刊期: 2018年第13期

  • 产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响分析

    目的:对产后饮食指导影响母乳喂养的因素及效果进行观察.方法:选取我院2014年3月至2015年3月期间328例产妇进行研究,随机将产妇分为观察组与对照组,各164例,对照组产妇产后给予常规护理干预,观察组产妇产后在对照组护理基础上加强产后饮食指导,对两组产妇早吸吮率,产后7d、28d母乳喂养成功率及产后乳房情况、新生儿相关并发症发生率进行统计对比.结果:早吸吮率方面,观察组(100%)高于对照组(93.90%),差异有统计学意义(P<0.05);产后7d、28d母乳喂养成功率方面,观察组分别为99.39%、98.17%,明显高于对照组的89.63%、84.76%,差异有统计学意义(P<0.05);产后产妇乳房情况方面,观察组在乳房肿胀、奶水少、乳头皲裂及乳腺炎发生率方面,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿黄疸、腹泻、肺炎等病症发生率方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇产后进行饮食护理干预,可显著提高母乳喂养成功率,且对母婴的安全健康有促进作用,应用效果较好,在临床中值得推广.

    作者:孙东平 刊期: 2018年第13期

  • 输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石128例

    目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效与安全性.方法:回顾性分析经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的128例患者的临床资料.结果:4例男性尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功.输尿管中下段结石96例,93例成功,1例输尿管口狭窄改用eswl碎石成功,2例因结石下方输尿管粘连狭窄中转行开放手术.输尿管上段结石10例,8例原位碎石成功,2例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行eswl碎石成功.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石,具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一.此碎石方法成功率高,尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切,损伤小.对于输尿管上段结石,如与eswl治疗方法结合,疗效更佳.

    作者:朱志强;潘淑梅 刊期: 2018年第13期

  • 氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度老年高血压临床观察

    目的:观察氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度老年高血压临床疗效.方法:选取我院2017年1月至2017年12月收治的140例中重度老年高血压患者为例,将其平均分为两组,其中单纯使用氨氯地平治疗的70例患者命名为对照组,使用氨氯地平联合缬沙坦治疗的患者命名为观察组.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组患者,半年内的复发率低于对照组患者.结论:对中重度老年高血压患者使用氨氯地平联合缬沙坦治疗,临床效果显著,能够有效改善患者血压,具有较高的临床推广和使用价值.

    作者:王术芳 刊期: 2018年第13期

  • 腰椎骨折术后腹胀的护理干预

    术后腹胀是腰椎骨折术后病人常见的并发症之一,临床主要表现为腹部呈膨胀状态、肠充气、肠蠕动减弱或消失等,严重者多伴有恶心、呕吐及呼吸困难,大便排泄时间延长,排便困难排气减少等一系列病理、生理变化,从而影响骨折的治疗与恢复及患者的生活质量,因此制定干预性的护理措施,减轻病人的痛苦是护理的重要工作.

    作者:叶浬利 刊期: 2018年第13期

  • 面部浅二度烧伤的合理临床药物使用方案及对创面的愈合作用

    目的:探讨面部浅二度烧伤的合理临床药物使用方案及对创面的愈合作用.方法:收集我院面部浅二度烧伤的患者,分为:研究组(接受重组人酸性成纤维细胞生长因子与中药珍珠粉治疗)和对照组(接受重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗).对比两组治疗后7天创面愈合率及创面感染率;两组创面完全愈合时间.结果:研究组治疗后7天创面愈合率高于对照组,同时创面感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面完全愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人酸性成纤维细胞生长因子与中药珍珠粉联合治疗对于促进面部浅二度烧伤创面愈合有积极作用,同样能够减少创面感染的发生.

    作者:贾飞飞 刊期: 2018年第13期

  • 早期护理对糖尿病患者术后深静脉血栓形成的预防作用

    糖尿病作为一种慢性代谢疾病,因体内血糖浓度异常升高,术后发生深静脉血拴的风险较大,而术后早期实施护理干预,则可有效预防深静脉血拴形成.笔者就糖尿病患者术后深静脉血栓形成原因、机制以及预防护理必要性和早期护理措施作一综述,为预防糖尿病患者术后深静脉血栓形成提供借鉴.

    作者:秦利娜 刊期: 2018年第13期

  • PDCA循环管理模式促进急诊绿色通道管理持续改进

    目的:运用科学管理方法,提高急诊绿色通道管理.方法:运用PDCA循环,通过制定一系列工作标准和明确目标(P)、采取措施执行计划(D)、根据相关标准检查落实(C)、根据检查结果进行总结以指导今后工作(A),进行急诊绿色通道质量管理.结果:通过PDCA循环管理,急诊绿色通道管理有了显著提高.结论:应用PDCA循环法,循序渐进,是规范和提高急诊绿色通道管理行之有效的方法.

    作者:吴玲 刊期: 2018年第13期

  • 阿奇霉素联合孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体肺炎症状消退及炎症反应的影响

    目的:探究在治疗小儿肺炎支原体肺炎时采用阿司匹林联合孟鲁司特钠对患儿症状消退及炎症反应的影响效果.方法:现随机选取2017年6月-2018年6月来我院就诊的56例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照患儿的就诊时间将其分为对照组和实验组各28例,对照组病人只采用阿奇霉素进行治疗,实验组则在此基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,对两组患儿的临床症状消退时间及炎症因子水平进行比较.结果:实验组28例患儿的临床消退时间明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿肺炎支原体肺炎时,采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗临床效果显著,能够有效减少患儿临床症状消退时间,是一种值得临床推广的护理方法.

    作者:韩延玲 刊期: 2018年第13期

  • 心脏手术患者术中知晓原因分析及系统化护理干预护理

    目的:探讨心脏手术患者术中知晓发生情况和术后心理状况及系统化护理干预措施.方法:选取心胸外科200例行心脏手术患者进行术中知晓问卷调查及护理干预效果比较.结果:有10例患者怀疑有知晓,有5例患者确定存在术中知晓;术后随访结果显示:通过术前耐心、合理的解释,真诚的抚慰,善意的劝导来解除患者术前焦虑情绪,能收到满意的效果.结论:医护人员应高度重视术中知晓的危险因素,与患者进行有效的沟通;系统化的护理干预对手术效果有不可忽视的良性影响,并能降低手术患者的焦虑等不良影响.

    作者:于丽娟;徐丹丹;韩小红 刊期: 2018年第13期

  • 院前护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果观察

    目的:观察院前护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果.方法:挑选2016年9月—2018年9月于本院进行抢救的急危重症患者62例,由数字随机表法分组干预组和对照组,两组各31例,分别应用院前护理流程和传统护理流程,对比两组护理效果.结果:干预组患者病情诊断、气管插管、静脉通道开通、吸氧、心肺复苏等时间均明显短于对照组,而抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:院前护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果较显著,能明显缩短患者抢救各操作时间,有助于提高患者抢救成功率和生存质量.

    作者:石维锋 刊期: 2018年第13期

  • 浅析护士分层护理管理在护理管理中的应用

    目的:探讨分层护理管理在护理管理中的应用价值.方法:根据实际需求制定护士分层入选标准,入选的100名护士作为研究对象,确定护士层级,明确各级护士职责,实施护士分层管理.结果:通过问卷调查统计和对比后发现,实施护士分层管理之后,医生满意度、护士失误率、患者投诉率以及患者满意度等指标均高于实施前,并且他们之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过护士分层护理管理的开展,可以对不同层级的护士进行准确分工,不仅可以确保护理工作的开展,而且还能满足患者的需求,提高其治疗效果和满意度.

    作者:管秀红 刊期: 2018年第13期

  • 饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨

    目的:于糖尿病护理中应用饮食指导,分析其应用价值和效果.方法:2016年3月起~2018年3月毕,于我院选取100例接受护理的糖尿病患者实施研究,将额随机均匀分组作为原则对研究对象实施分组,可分成对照组和观察组各50例患者,将常规护理措施应用到对照组患者中,观察组患者则在常规护理的基础上应用饮食指导,对两组患者的血糖控制情况予以比较.结果:与实施护理干预前比较,实施护理干预后两组患者的空腹血糖和餐后2小时血糖水平均得到了有效改善,且观察组患者的血糖改善情况优于对照组,其中实施护理后对照组和观察组患者的餐后2小时血糖分别为(9.48±0.66)mmol/L、(6.45±0.49)mmol/L(P<0.05).结论:于糖尿病护理中应用饮食指导的效果显著,改善控制患者血糖水平,值得推广应用.

    作者:许泽云 刊期: 2018年第13期

  • 金凤区一火锅店急性一氧化碳中毒事件调查报告

    2018年7月12日20时50分,宁夏银川市金凤区疾病预防控制中心负责人接到金凤区卫计局主管领导电话:本辖区通达南街的靓妞三元火锅店,有3名顾客就餐时突发意识不清,现已被 120 救护车送往银川市第二人民医院救治,请速派专业人员前往现场调查处置.接到指令,疾控中心负责人迅速指派流行病学医师和检验医师赶往现场,现就调查情况做如下报告.

    作者:赵兴林 刊期: 2018年第13期

  • 饮食干预对改善老年痴呆症患者营养不良的效果

    目的:探讨饮食干预对改善老年痴呆症患者营养不良的效果.方法:选取本院于2016年12月-2017年12月收治的33例存在营养不良状况的老年痴呆症患者,开展系统化饮食干预,观察与比较干预前、后营养状况改善情况及并发症情况.结果:持续干预8周后,患者淋巴细胞计数、血清总蛋白、血清血蛋白、体重等营养生化指标较干预前,均有显著提高(P<0.05),而呼吸系统感染、褥疮、泌尿系统感染、口腔溃疡、便秘等并发症发生率均明显少于干预前(P<0.05).结论:针对老年痴呆症患者,通过开展合理的营养与饮食干预,能显著改善其营养不良状况,并能有效降低并发症,临床应用价值高.

    作者:周军花;史阿平 刊期: 2018年第13期

  • 浅谈社区门诊就诊患者的安全隐患与防范措施

    我国实施医疗改革的宗旨是为群众提供安全、有效、便捷、廉价的医疗卫生服务.要想有效的提高社区医疗服务质量,那么做好门诊患者就诊安全管理是基本的要求.社区门诊患者管理要以人性化、自动化、便捷化、舒适化以及安全性为主,完善门诊安全制度建设,加强督导与安全巡查,促进多部门协作,实施门诊安全管理质量持续改进,全面提高社区门诊安全管理,为广大患者提供良好的就诊环境,为患者的就医安全提供保障.

    作者:薛群娥 刊期: 2018年第13期

  • 伤口造口护理中延续性护理的应用价值分析

    目的:研究延续性护理对伤口造口患者的护理效果.方法:从我院2015年6月至2017年9月接收的伤口造口患者中抽选96例纳入研究小组,按照病历单双号分成参照组(48例,予常规护理)和干预组(48例,予延续性护理),半年后,对比两组患者生存质量和造口并发症发生率.结果:干预组生存质量评分(85.25±3.89)分高于参照组的(68.86±3.69)分,且干预组造口狭窄、造口感染、造口回缩发生率分别为2.08%、0.0%、0.0%,均分别低于参照组的10.42%、8.33%、6.25%,差异显著(P<0.05).结论:延续性护理模式的应用,可以有效减少伤口造口患者造口并发症,对维持患者的正常生活状态具有重要作用.

    作者:漆纯;赖娟;李玥 刊期: 2018年第13期

  • 浅谈我院急诊科在创伤中心建设中的若干做法

    本文结合我院实际情况,对创伤中心建设过程中急诊科若干做法进行阐述,主要包括推动院前与院内急救衔接、打造创伤黄金1小时、提高创伤团队救治能力、科学配置创伤复苏单元、推动急诊信息化、提高公众健康教育等六个方面.

    作者:吴建 刊期: 2018年第13期

  • 腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的效果观察

    目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:本文观察对象选自我院2015年1月~2018年12月期间治疗的100例胆囊结石患者.按照随机原则将100例患者等分为观察组和対照组,各50例,对照组采用传统开腹手术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的手术时长、术中出血量、排气时间和下床时间等指标.结果:观察组手术时长、术中出血量、排气时间和下床时间明显低于对照组,两组数据比较差异大,表现出统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石临床效果显著,有着较高的临床价值,值得推广应用.

    作者:王建华 刊期: 2018年第13期

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主管:湖南省卫生和计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心