刘海洋；王雪莲；崔路；于鑫
目的:探讨我院输注新鲜冰冻血浆(FFP)在不同临床科室、不同输血目的的应用情况.方法:收集2017年1月至12月FFP输注治疗的患者1297例临床资料,分析不同临床科室、不同输血目的的应用情况.结果:输注FFP前五个临床科室依次是肝胆科299例、消化科292例、ICU205例、骨科87例、普外科86例.输血浆目的前四依次为纠正凝血功能475例、补充蛋白436例、补充血容量96例、术中输注78例.合理性输注1085例,占83.65％;不合理性输注212例,占16.35％.结论:不同科室、不同输血目的具有不同特点,临床上合理输注新鲜冷冻血浆的意识仍待加强,规范合理使用FFP能有效纠正凝血因子缺乏所致的出血[1].
作者：周燕 刊期： 2018年第13期
目的:观察阴道分娩会阴侧切与会阴自然裂伤在经阴道分娩产妇中的临床效果.方法:将80例经阴道分娩的初产妇分为研究组与对照组,对照组产妇采用会阴侧切;研究组采用会阴自然裂伤;对比两组产妇盆底功能障碍(PFD)、盆腔脏器脱垂(POP)以及压力性尿失禁(SUI)的发生率.结果:研究组产妇在PFD、POP以及SUI的发生率中均低于对照组(P<0.05).结论:会阴侧切与会阴自然裂伤均会对产妇的盆底功能造成一定的影响,但会阴侧切导致产妇并发症的发生率更高.
作者：冀敏 刊期： 2018年第13期
急诊科是医疗活动较为集中的地方,所接收的患者多以重、危和急为主,并担任着抢救等主要任务;除此之外,该科室还是医疗纠纷的高发地,是医院管理的重点.伴随近几年医患关系的愈发紧张,使得医疗纠纷情况的发生不断递增,致使医患关系和问题处理已成为当前医院关注的重点问题.缺乏法律意识、工作经验缺乏、护患关系紧张和服务态度差等,均是诱发急诊护理纠纷情况发生的主要原因,通过对存在问题进行分析,对相应的应对措施化制定,并归纳几点处理护患纠纷问题的技巧,现对急诊护理中防止纠纷发生的注意事项做如下报告.
作者：陈进 刊期： 2018年第13期
目的:对乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤的应用及有效性进行评定.方法:选择我院2012年10月-2016年12月期间乳腺良性肿瘤患者86例均分为常态组与科研组.常态组43例患者行传统切口手术治疗,科研组43例患者行乳晕环切口治疗,比较评定其效果及有效性.结果:科研组术后无不良情况的发生,而常态组不良情况发生率为25.58％,(P<0.05),差异具有显著性.结论:采用乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤,对于患者乳房的美观度不产生影响,且瘢痕的隐藏性极好,治疗效果甚佳,获得较高的满意度.
作者：邵益民 刊期： 2018年第13期
目的:通过对医院中层干部工作现状与管理能力的调查,为制定中层干部的培训计划提供客观依据.方法:通过在线调查方式,对青村镇两家社区卫生服务中心的46名中层干部进行问卷调查,了解中层干部的工作现状与管理能力,有关数据进行统计学分析.结果:个人认为对科室管理尽了自己精力的80％及以上的占36.96％、30％及以下的占8.70％;个人管理能力基本发挥的占80.43％,充分发挥的占10.87％;没有发挥好的占8.70％;个人综合素质基本胜任工作岗位的占78.26％,完全胜任的占15.22％,较难胜任的占6.52％;认为自己管理的强项是执行力和沟通协调,分别占69.57％和65.22％,而差的是管理的创新力,占6.52％;对现行干部考核制度的满意度显示:有71.7％的干部不满意目前的考核形式,认为考核维度不够全面,考核标准不够细化,考核方法不够客观公正,考核结果没有完全与工作绩效挂钩,考核流于形式.结论:目前,基层医院中层干部的管理能力参差不齐,亟需规范化培训和干部考核制度的健全与完善.
作者：蒋花 刊期： 2018年第13期
目的:探讨高频超声在急性闭合跟腱断裂诊断方面的应用价值.方法:研究对象为本院2017年6月-2018年9月期间收治的50例急性闭合跟腱断裂患者,回顾分析所有患者使用高频超声诊断的相关资料.结果:急性闭合跟腱断裂使用高频超声诊断准确率、特异性与灵敏度分别为90.00％、100.00％、100.00％.结论:高频超声在急性闭合跟腱断裂诊断方面应用价值较高,可作为急性闭合跟腱断裂诊断的重要方法.
作者：范田依；王艳蕾；王守业 刊期： 2018年第13期
目的:探讨消毒供应中心带教过程评判性思维的应用价值.方法:抽选2017年2月到2018年2月消毒供应中心护理专业的学生30名,常规组:实施传统的带教方法;研究组:实施评判性思维培训.结果:研究组学生的专业技能成绩与专业知识成绩均优于常规组,两组开展对比,差距大,有统计学意义(P<0.05).研究组学生对评判性思维带教方式非常认可,而且此教学方式在灵活应用、学生满意度以及支持评判性思维方面优于常规组,两组对比,存在一定差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:在消毒供应中心带教中应用评判性思维可增强学生工作能力,提高消毒灭菌意识,还可培养学生的思维能力、处理问题能力,从而持续性保证教学质量.
作者：庄旭彩 刊期： 2018年第13期
目的:探究电刺激、生物反馈联合治疗女性产后盆底功能障碍的临床价值.方法:选择在本院治疗的74例女性产后盆底功能障碍患者,治疗时间为2017年4月至2018年4月,随机分为对照组和观察组,每组各37例患者,观察组采用电刺激、生物反馈联合治疗,对照组采用盆底肌肉康复锻炼.结果:对照组和观察组治疗有效率分别为,组间差异显著(P<0.05);与对照组相比较,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力、疲乏程度改善程度显著更优,比较差异显著(P<0.05).结论:女性产后盆底功能障碍采用电刺激与生物反馈联合治疗,临床效果优越,帮助产妇有效改善盆底肌收缩力,提高生活质量.
作者：桑瑶 刊期： 2018年第13期
目的:对比腹腔镜切除术与开腹切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法:选取本院2016年6月至2018年11月收治的213例急性阑尾炎需手术治疗的患者进行腹腔镜切除术于开腹切除术的对比研究,应用腹腔镜切除术106例,开腹切除术107例,对比两组患者的治疗效果.结果:213例患者完成治疗无死亡及出血发生.且并发症发生的总例数腹腔镜组明显少于开腹组(13 vs.36);就住院时间、手术时间、肛门排气时间以及止痛药的使用而言,腹腔镜组效果更好,但出血量更多(P<0.05).结论:腹腔镜切除术具有更好疗效,且适用于肥胖患者.
作者：黄胜利 刊期： 2018年第13期
目的:探讨人性化集束护理法对ICU患者心理及睡眠质量的效果观察.方法:将入组的60例ICU患者按随机原则分为对照组和研究组,每组30例.对照组运用常规护理法干预,研究组采用人性化集束护理法干预,两组患者分别于入住第2天、干预后第5天,采用症状自评量表(SCL-90)、睡眠问卷(PSQI)及满意度问卷进行评估和比较.结果:研究组患者的SCL-90各项评分均优于对照组(P<0.05);研究组患者PSQI各项评分低于对照组(P<0.05);研究组患者对护理满意度普遍高于对照组((P<0.05).结论:人性化集束护理能有效缓解ICU患者的负性情绪,缓解患者的紧张心态,让患者拥有良好的睡眠.
作者：王艳萍；蒋会琴 刊期： 2018年第13期
目的:探讨我院的胰腺癌患者采取了阑尾炎手术治疗后进行的护理方法.方法:选择胰腺癌的患者40例,术后配合舒适护理.比较本组护理前后VAS评分.结果:本组患者护理后VAS评分显著低于护理前,有明显差异(P<0.05),取得了满意效果.结论:手术后配合舒适护理胰腺癌的疗效突出,值得临床应用.
作者：张淑丹 刊期： 2018年第13期
目的:探究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取我院2017年1月-2018年10月接收的小儿咳嗽变异性哮喘110例,随机分为2组,每组各55例,分别是对照组和观察组.其中给予对照组患者布地奈德治疗,而观察组患者在对照组的基础上给予布鲁斯特钠联合氯雷他定治疗.观察2组疗效和患者体征、症状改善情况.结果:观察组治疗总有效率(92.73％)显著高于对照组的治疗总有效率(74.55％),P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者体征、症状改善情况也明显优于对照组的,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床上采用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效良好,可以显著缩短患儿的咳嗽时间和肺部哮鸣音消失时间,在临床上值得推广使用.
作者：江飞 刊期： 2018年第13期
目的:探讨分析护理延伸服务对冠心病心力衰竭患者依从性的影响.方法:选择自我院2014年9月至2016年11月接收的98例冠心病心力衰竭患者,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各为49例,对照组采用常规护理干预,治疗组在常规护理的基础上采用护理延伸服务干预,比较两组患者的依从性评分及护理满意度.结果:在护理期间,治疗组患者的依从性评分明显优于对照组(P<0.05),比较具有显著差异性;治疗组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),比较具有显著差异性.结论:护理延伸服务能有效提升冠心病心力衰竭患者治疗依从性,提高患者的护理满意度,改善患者的生活质量,值得在临床上应用推广.
作者：岳全英 刊期： 2018年第13期
目的:分析冠心病心绞痛患者介入治疗前后生存质量影响因素的变化,探讨介入治疗对该类患者生存质量的影响.方法:采用有西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)、SF-36健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)、伯恩斯抑郁状态清单(BDC)及自制生活质量影响因素调查问卷对在我院进行随访的129例冠心病心绞痛患者介入治疗前后的生活质量进行全面测评.结果:介入治疗后患者的SAQ评分、SF-36评分、PSQI评分及BDC评分均较治疗前有明显改善(P<0.01).介入治疗前患者的生存质量主要受年龄、文化程度、家庭支持、吸烟量、饮酒量及血压等因素的影响为主(P<0.05或P<0.01);介入治疗后患者的生存质量主要受年龄、吸烟量、饮酒量等因素的影响(P<0.05或P<0.01).结论:介入治疗能确实有效的改善老年冠心病心绞痛患者的生存质量.
作者：费国钱 刊期： 2018年第13期
目的:分析骨科护理风险,采取有效的风险机制管理方案,促进骨科护理质量的提升.方法:选取我院在2016年6月—2017年6月收治的100例骨科患者作为研究的对象,在分析护理风险的基础上,实施有针对性的风险机制管理方案,比较风险机制管理方案实施前后护理风险发生情况.结果:风险机制管理方案实施后与实施前比较,各风险事件发生率均明显更低(P<0.05).结论:在分析骨科护理风险的基础上,实施骨科护理风险机制管理方案,能够降低护理风险事件发生率,进一步提高骨科护理质量;因此,值得采纳及应用.
作者：孙利 刊期： 2018年第13期
目的:通过探讨分析导致呼吸内科住院患者发生跌倒的危险因素,为预防呼吸内科住院患者跌倒造成伤害提供理论依据.方法:对2017年12月～2018年6月期间我院收治的10例呼吸内科住院患者,均诊断明确,在住院期间发生了跌倒意外,对这10例患者的临床资料进行分析,从中找出导致呼吸内科疾病患者发生跌倒的危险因素.结果:导致呼吸内科疾病患者发生跌倒的危险因素主要有:患者听力障碍、视力障碍、肢体活动障碍和认知障碍程度高.患者的年龄在55-82岁之间.患者所患的疾病是慢阻肺或呼吸衰竭.发生再次跌倒与年龄、视力障碍、肢体活动障碍、头晕、体位性低血压、睡眠障碍、班次、使用器械辅助有关.跌倒造成伤害的风险与高龄、女性、药物使用等有关.结论:在临床上,患者的听力差、视力差、运动能力差、认知障碍程度高、年龄在55-82岁之间和所患疾病为呼吸衰竭或脑慢阻肺是导致呼吸内科疾病患者发生跌倒的主要危险因素,上述情况应引起医护人员的注意.应加强高风险导向性的跌倒伤害暴露因素的预防,加强夜班值班人力资源的合理配置和多部门的合作,完善跌倒评估量表筛选高危人群的特异性、敏感性.
作者：王建 刊期： 2018年第13期
目的:分析肺结核合并糖尿病患者采用胸腺肽肠溶片联合抗结核药物治疗疗效的分析.方法:使用随机分组法将我院收治3EHRZ/9HR方案化疗;观察组予以胸腺肽肠溶片联合3EHRZ/9HR方案化疗,观察治疗1月、3月、12月痰菌转阴情况及外周血CD4T细胞及CD4T/CD8T细胞比例变化.结果:(1)治疗前观察组与对照组T细胞亚群测定结果差异无统计学意义,p>0.05,但与健康组比较,观察组与对照均表现为CD4比例下降,CD4/CD8下降(p<0.05);(2)1月末观察组痰菌转阴30例,对照组转阴12例,两组比较p<0.05,差异具有统计学意义.3月末,治疗组痰菌阴转44例,对照组阴转41例,两组对比p<0.05,差异具有统计学意义.完成疗程后痰菌总转阴率无明显差异p>0.05.结论:胸腺肽肠溶片联合抗结核药物治疗合并糖尿病肺结核疗效优于单用抗结核药物治疗合并糖尿病肺结核患者.明显提高早期痰菌阴转率,提高机体免疫力,值得临床肯定.
作者：戴容娟 刊期： 2018年第13期
目的:分析腹腔镜下直肠癌手术后行耳穴埋豆与针灸联合促胃肠功能恢复的有效护理方法及其应效果.方法:观察组患者手术后采取常规护理,观察组患者则在该基础上采取耳穴埋豆及艾灸并配合相应护理.结果:观察组患者的总体护理有效率是97.50％,较对照组的82.50％有显著优势(P<0.05);观察组患者术后排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均较对照组明显更短(P<0.05).结论:针对腹腔镜直肠癌手术患者采取耳穴埋豆配合针灸的护理方案有助于促进患者术后肠功能恢复,该联合护理方案值得应用并推广.
作者：魏宏；陈玉珠 刊期： 2018年第13期
目的:观察分析硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果,探讨其对产程的影响.方法:选择2016年1月--2016年12月期间我院收诊的60例产妇,将其随机分为2组,每组各30例.其中,对照组,常规分娩,实验组,进行硬膜外麻醉无痛分娩,比较分娩情况,观察产程时间,统计并发症情况.结果:首先,实验组VAS评分为(3.1±1.07)分,对照组为(5.8±1.35)分,实验组明显低于对照组(P<0.05).其次,比较产程时间,实验组第一产程时间与总产程时间均短于对照组(P<0.05).后,关于并发症,实验组产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为3.3％、3.3％、0,显著低于对照组的16.7％、13.3％、6.7％,经数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉无痛分娩,不仅镇痛效果好,而且可缩短产程时间,减少并发症.
作者：汤建红；赵诗坚 刊期： 2018年第13期
目的:分析HPV感染者阴道微生态状况及与宫颈异常上皮细胞病变的相关性.方法:研究对象为我院门诊就诊HPV检测女性,例数1600例,根据HPV检测结果和阴道微生态结果对研究对象1600例进行分组,收取时间在2017年1月到2018年8月,分为观察组一组(1000例高危型HPV阳性)、对照组一组(600例HPV检测阴性),对两组受检者进行各项检测.结果:观察组PH值、混合感染率11.00％、乳酸杆菌异常率39.00％、细菌性阴道病22.00％、需氧菌性阴道炎14.00％发生率高于对照组HPV检测阴性受检者(P<0.05).结论:HPV感染和宫颈异常上皮细胞病变之间具有相关性,对高危型HPV阳性患者进行防癌筛查十分重要.
作者：王莹；周亚静；冯博 刊期： 2018年第13期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
