费国钱
目的:探讨降钙素原和C反应蛋白对胃癌术后吻合口瘘的预测作用;方法:收集2015年5月至2018年5月的胃癌根治术后发生肠瘘患者24例,非肠瘘患者32例,对比分析该两组患者术前、术后1、3、5天血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的水平变化;结果:非肠瘘患者术后PCT、CRP水平较术前均有升高,术后1、3天差异无明显统计学意义,术后5天呈明显下降趋势;肠瘘患者术后第3天较术后第1天PCT、CRP均明显升高,出现峰值后,于术后第5天下降;且ROC曲线下面积及敏感度CRP均高于PCT;结论:CRP在胃癌根治术后吻合口瘘的预测作用优于PCT.
作者：谢志远；岳婵娟；程星 刊期： 2018年第13期
目的:持续优化门诊的自动化系统建设.方法:对现有的自动发药系统流程进行分析和研究,总结其优点和缺点,并得出相应的优化策略.结果和讨论:药品的排放位置对于智能系统来讲较为重要,便于快速的运行和减低出错率,制定相关的应急预案避免意外的发生,不断的优化管理制度便于应对智能系统中出现的问题,尽量降低患者取药的时间,通过以上的种种方法不断提高自动发药系统的运行能力.
作者：秦丽芳 刊期： 2018年第13期
目的:科宝?Premuim系统主要由科宝?AUTO全自动尿液干化学分析仪、科宝?S120全自动尿液有形成分分析仪组成,是科宝尿流水线分析系统的第二代产品.对科室?Premuim系统进行性能验证,以确认该设备能够满足使用需求并确认超越第一代的性能.方法:随机选取近一年来住院患者尿液样本200份.对样本采用科宝?Premuim系统进行检测分析,同时与手工镜检结果进行比较.结果:科宝?AUTO全自动尿液干化学分析仪检测结果尿潜血、尿白细胞(酯酶)阳性率分别为33.0％、59.O％,与手工镜检(29.0％、54.0％)比较没有统计学意义(P>0.05),科宝?S120全自动尿液有形成分检测结果31.0％、56.O％与手工镜检中红细胞、白细胞、上皮细胞阳性率比较,符合率较高差异无统计学意义(p>0.05),管型比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:按照验证方案规定,对科宝?Premuim系统尿液分析进行性能验证,所得结果与手工镜检结果有较高符合率,同时假阳性率低,能够满足实验室检测需求,可用于医院患者尿样沉渣分析.
作者：王强 刊期： 2018年第13期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效.方法:择取2016-2018年2月收治的100例上消化道穿孔患者,基于数字随机法分为两组,每组50例,分别通过腹腔境手术以及开腹手术进行治疗;结果:两组病患手术切口均符合甲级愈合标准,手术成功.腹腔镜手术患者各项指标优于腹腔镜患者,两组患者各项自然指标信息如性别、身高、年龄、体重等信息差异不显著(P<0.05),具有可比性.结论:腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效对比来说,腹腔镜患者守护效果显著,不良反应较少,临床效果也更为显著,值得广泛推广应用.
作者：宋丽君；董宁玲 刊期： 2018年第13期
目的:探讨消毒供应中心带教过程评判性思维的应用价值.方法:抽选2017年2月到2018年2月消毒供应中心护理专业的学生30名,常规组:实施传统的带教方法;研究组:实施评判性思维培训.结果:研究组学生的专业技能成绩与专业知识成绩均优于常规组,两组开展对比,差距大,有统计学意义(P<0.05).研究组学生对评判性思维带教方式非常认可,而且此教学方式在灵活应用、学生满意度以及支持评判性思维方面优于常规组,两组对比,存在一定差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:在消毒供应中心带教中应用评判性思维可增强学生工作能力,提高消毒灭菌意识,还可培养学生的思维能力、处理问题能力,从而持续性保证教学质量.
作者：庄旭彩 刊期： 2018年第13期
目的:研究探讨全麻下腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理效果分析.方法:选取本院2017年4月-2018年3月手术室行腹腔镜胆囊切除术的患者76例患者为研究对象,所有患者均气管插管全身麻醉,进行麻醉管理,分析手术麻醉效果.结果:76例患者中未出现1例麻醉并发症,所有患者均顺利完成手术,术中均未中转开腹,所有患者在手术期间生命体征基本平稳,未出现明显的躁动现象;与麻醉前比较,患者在建立气腹前MAP、HR略降低,气腹后30 min升高,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);SpO2在手术全程变化不明显(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对患者采用静吸复合全麻的方式有助于患者的病情平稳,保证手术安全,促进患者手术治疗的顺利进行.
作者：陈小盼 刊期： 2018年第13期
目的:探讨社区护理对老年高血压病患者生活质量的影响.方法:随机将我院收治的200位老年高血压病患者(2017.1-2018.1)分为实验组和对照组各100例,实验组在对照组常规护理基础上给予社区护理干预,评估干预后老年高血压病患者生活质量.结果:实验组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05),2组对比差距大.结论:社区护理对老年高血压病患者生活质量有积极影响.
作者：胡电珍 刊期： 2018年第13期
目的:研究延续性护理对伤口造口患者的护理效果.方法:从我院2015年6月至2017年9月接收的伤口造口患者中抽选96例纳入研究小组,按照病历单双号分成参照组(48例,予常规护理)和干预组(48例,予延续性护理),半年后,对比两组患者生存质量和造口并发症发生率.结果:干预组生存质量评分(85.25±3.89)分高于参照组的(68.86±3.69)分,且干预组造口狭窄、造口感染、造口回缩发生率分别为2.08％、0.0％、0.0％,均分别低于参照组的10.42％、8.33％、6.25％,差异显著(P<0.05).结论:延续性护理模式的应用,可以有效减少伤口造口患者造口并发症,对维持患者的正常生活状态具有重要作用.
作者：漆纯；赖娟；李玥 刊期： 2018年第13期
目的:分析冠心病心绞痛患者介入治疗前后生存质量影响因素的变化,探讨介入治疗对该类患者生存质量的影响.方法:采用有西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)、SF-36健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)、伯恩斯抑郁状态清单(BDC)及自制生活质量影响因素调查问卷对在我院进行随访的129例冠心病心绞痛患者介入治疗前后的生活质量进行全面测评.结果:介入治疗后患者的SAQ评分、SF-36评分、PSQI评分及BDC评分均较治疗前有明显改善(P<0.01).介入治疗前患者的生存质量主要受年龄、文化程度、家庭支持、吸烟量、饮酒量及血压等因素的影响为主(P<0.05或P<0.01);介入治疗后患者的生存质量主要受年龄、吸烟量、饮酒量等因素的影响(P<0.05或P<0.01).结论:介入治疗能确实有效的改善老年冠心病心绞痛患者的生存质量.
作者：费国钱 刊期： 2018年第13期
目的:探讨中药灌肠治疗慢性肾衰的疗效观察.方法:回顾性分析我院2015年10月～2018年5月收治的慢性肾衰72例患者的临床资料,随机分为两组,对照组采取一般治疗,治疗组采取中药灌肠治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经治疗1个月后,治疗组总有效率88.9％;对照组总有效率61.1％.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P
作者：王鹃鹃 刊期： 2018年第13期
目的:探讨手法复位石膏铁丝指夹板外固定治疗指骨骨折的临床效果.方法:2015年至2017年我院共收治85例指骨骨折患者,其中12例开放性损伤行手术治疗,其余73例采用手法复位石膏铁丝指夹板外固定治疗.结果:患者手部功能均取得良好疗效.结论:石膏铁丝指夹板仅对患指进行固定,健指可以活动,利于手部消肿和功能恢复.结论:相对于金属板、支具、小夹板等固定,石膏铁丝指夹板更易塑形、X线透过性好,利于观察血运,经济适用,对指骨骨折外固定提供新的参考.
作者：尚会灵 刊期： 2018年第13期
目的:分析1060例妊娠妇女骨密度检测结果并对处于不同妊娠时期产妇的骨密度变化状况进行探析.方法:对在我院门诊进行孕期检查的1060例妊娠妇女和同时期100例非妊娠妇女的临床数据资料加以收集,前者作为研究组,后者作为对照组.结果:妊娠期靠后,骨质密度T值越低,出现骨质疏松比率越大,且具有明显差异,P<0.05.结论随着孕妇孕周增加,其T值减小,骨质疏松概率越大.对孕妇进行骨密度检测,可以及时了解和掌握母体的缺钙状况,经饮食加补钙,可以使母胎的健康得到有力的保障.
作者：吴红利 刊期： 2018年第13期
目的:观察阴道分娩会阴侧切与会阴自然裂伤在经阴道分娩产妇中的临床效果.方法:将80例经阴道分娩的初产妇分为研究组与对照组,对照组产妇采用会阴侧切;研究组采用会阴自然裂伤;对比两组产妇盆底功能障碍(PFD)、盆腔脏器脱垂(POP)以及压力性尿失禁(SUI)的发生率.结果:研究组产妇在PFD、POP以及SUI的发生率中均低于对照组(P<0.05).结论:会阴侧切与会阴自然裂伤均会对产妇的盆底功能造成一定的影响,但会阴侧切导致产妇并发症的发生率更高.
作者：冀敏 刊期： 2018年第13期
目的:分析急性颅脑损伤患者的血清皮质醇水平与损伤程度和预后之间的关系.方法:以本院2016年4月至2018年10月诊治的急性颅脑损伤患者126例作为此次的研究样本,依据GCS评分分组,比较三组患者的COR水平和预后情况.结果:三组患者在受伤后的1～14天血清COR水平随着损伤程度的加重而不断递增(P<0.05);重度组患者的临床死亡率、植物生存率、重度残疾率以及轻度残疾率均较轻度组和中度组显著更高(P<0.05);而轻度组患者的恢复良好率则较中度组和重度组患者显著更高(P<0.05).结论:急性颅脑损伤病人的血清COR均显著上升,随着患者损伤程度的加重其血清COR也将随之上升,COR水平变化同预后存在密切相关性.
作者：段韶云；王文俊；周立波 刊期： 2018年第13期
目的:探讨分析护理延伸服务对冠心病心力衰竭患者依从性的影响.方法:选择自我院2014年9月至2016年11月接收的98例冠心病心力衰竭患者,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各为49例,对照组采用常规护理干预,治疗组在常规护理的基础上采用护理延伸服务干预,比较两组患者的依从性评分及护理满意度.结果:在护理期间,治疗组患者的依从性评分明显优于对照组(P<0.05),比较具有显著差异性;治疗组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),比较具有显著差异性.结论:护理延伸服务能有效提升冠心病心力衰竭患者治疗依从性,提高患者的护理满意度,改善患者的生活质量,值得在临床上应用推广.
作者：岳全英 刊期： 2018年第13期
目的:探究急性心肌梗死患者临床治疗中实施优化护理的临床效果.方法:选取我院2017年9月-2018年9月急诊收治的84例心肌梗死患者作为本次研究对象,将其按照急救顺序分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施优化护理,分组对比84例患者护理后急救时间以及急诊急救效果.结果:研究组患者护理后急救时间明显少于对照组,且护理有效率高于对照组,组间对比呈统计学意义(P<0.05).结论:心肌梗死患者急诊救治中增加优质护理干预能够有效提升患者急诊救治效果,缩短急救时间,具有较高的急诊应用效果.
作者：龙朝香 刊期： 2018年第13期
目的:观察氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度老年高血压临床疗效.方法:选取我院2017年1月至2017年12月收治的140例中重度老年高血压患者为例,将其平均分为两组,其中单纯使用氨氯地平治疗的70例患者命名为对照组,使用氨氯地平联合缬沙坦治疗的患者命名为观察组.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组患者,半年内的复发率低于对照组患者.结论:对中重度老年高血压患者使用氨氯地平联合缬沙坦治疗,临床效果显著,能够有效改善患者血压,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：王术芳 刊期： 2018年第13期
目的:研究鼻内镜之下复合手术对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者的作用与效果.方法:选出我院在2016年3月-2018年2月采用鼻内镜手术的52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用鼻内镜之下复合手术的52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,将其作为B组,观察比较其结果.结果:B组患者在治疗后其手术指标、并发症的发生率、治疗疗效、复发的发生率都优于A组患者(P<0.05).结论:对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者而言,在对其运用鼻内镜之下复合手术后,能够控制好病情,并减少各类并发症的产生,促进鼻腔中健康的生理构造回归正常,可推广.
作者：刘莉 刊期： 2018年第13期
目的:探讨妇科4例多重耐药菌感染原因分析以及护理体会.方法:分析我院2017年2月至2018年2月收治的4例妇科多重耐药菌感染原因,并给予相应的护理措施.结果:多重耐药菌感染的原因有患者自身抗感染能力降低、免疫能力下降,手术治疗以及侵入性操作.病原菌主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及耐超广谱β-内酰胺酶介导的大肠埃希菌感染.结论:严格按照医院的相关规定加强多重耐药菌的防控措施,合理使用抗菌药物,避免医院交叉感染的发生.
作者：朱雪萍 刊期： 2018年第13期
尿路感染(Urinary tract infection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,侵犯尿道粘膜或组织引起的炎症,是一种常见病,多发病,以女性患者为多,其发病率随年龄增长而增高,中老年女性发病率可增高到20％[1].究其原因,肾虚与雌激素水平下降对慢性尿路感染导致中老年妇女全身抵抗力下降,免疫功能低下,泌尿道退行性改变、粘膜防御机能减退,尤其是雌激素水平下降,影响尿路下段结构和功能改变[2],造成尿路感染反复发作.无菌留取中段尿做细菌培养是临床护理常用操作,可为尿路感染的诊断与治疗提供可靠依据.传统的中段尿的留取方法采取蹲位,经严格会阴部消毒,病人持无菌试管接尿.既费时费力( 尤其冬季,穿衣较多),易被污染,又增加病人痛苦,成功率较低.为此,尿标本的采集在此尤为重要,采集方法是否正确,与其结果息息相关,也直接影响诊断及治疗.因此,我科采取自制简便座便椅留取中段尿,在临床取得一定成效.
作者：王静 刊期： 2018年第13期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
