廖济林；张向东；马作良；李小华；邝世航
1引言透析是治疗终末期肾病的有效方法之一.它在清除肾病患者体内累积毒性产物的同时,也清除了部分药物,所以透析病人需校正药物的用量以维持有效的血药浓度.在某些情况下,透析也用于清除体内过多的药物或毒物.其中,血液透析是常用的透析技术,它使血液在体外通过数百根具有很大面积的纤维膜,和流动相反方向的透析液进行交换,在2～4小时内便可完成清除体内代谢废物.
作者：黄守坚；黎明涛；陈汝筑 刊期： 2004年第01期
1引言头孢菌素是目前临床广泛应用的抗菌药物,修饰基本头孢烯结构可改善其抗菌活性及对β-内酰胺酶抵抗力,按其开发的先后、抗菌活性和对β-内酰胺酶的抵抗力将头孢菌素分为4代.
作者：黎曙霞；任斌 刊期： 2004年第01期
患者,男,58岁.因右肩关节疼痛半年,加重1个月,伴上腹胀5日入院.患者于半年前突然感右侧肩关节疼痛,呈持续性,阵发性剧痛,向右肩胛区放射,无发热、咳嗽、胸痛、厌食等.在当地卫生院诊断为右肩周炎,经反复治疗多次,疼痛无缓解,1个月前疼痛加剧,又到上级医院就诊,仍以肩周炎收住骨伤科,经住院治疗后疼痛不减,又出现上腹疼痛,向背部放射,伴反酸、嗳气.
作者：肖利华 刊期： 2004年第01期
1引言在临床工作中,我们发现鼻中隔黏膜糜烂、溃疡的病人较多,愈合时间较长,给患者带来了痛苦和不便,临床上也一直未有较好的治疗方法.2001年以来,我们应用重组人表皮生长因子衍生物喷剂治疗鼻中隔黏膜糜烂、溃疡50例,效果满意.现报告如下.
作者：李友民 刊期： 2004年第01期
1引言强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,也可累及中轴关节外系统,归属于风湿病的范畴,是一种自身免疫性疾病.本病后期脊柱强直时病情不能逆转.
作者：曾庆馀 刊期： 2004年第01期
目的:对比急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的18导联心电图ST段正常、压低和抬高3组间的冠状动脉病变特点、左心室功能参数,探讨冠状动脉病变与心电图表现的关系.方法:108例AMI患者,根据18导联心电图水平分为ST段正常、压低和抬高组3组,每组36例.采用冠状动脉造影和左心室造影检查,记录患者的冠状动脉病变(病变血管支数、狭窄程度、病变血管分级、病变特征)和左心室功能参数(舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、每搏量、舒张末期指数容积、收缩末期指数容积、每搏量指数、体表面积).结果:ST段正常组和ST段压低组有糖尿病、陈旧性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者均多于ST段抬高组,且冠状动脉多支病变、严重、不完全闭塞性狭窄、C型复杂病变多见,但仍有较好的心肌梗死溶栓试验血流和较高的侧支循环开放率,左心室功能亦优于ST段抬高组(P＜0.05).ST段正常组与ST段压低组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心电图ST段正常及压低的AMI患者冠状动脉病变严重而左心室功能损害较轻,可能与长期危险因素作用下诱发缺血预适应和侧支循环有关.
作者：张颖轩；傅向华 刊期： 2004年第01期
1引言糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的严重并发症,是成年人致盲的重要原因.糖尿病发病率在我国逐渐上升,糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率达51.3%,已成为防盲的重要课题.
作者：李春芳；丁小燕 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
例1男,35岁.因反复咯血5年余,加重2日入院.每次咯血量约30～150 mL,经止血治疗可停止.体格检查:发育正常,营养欠佳,慢性病容.左上中肺叩诊浊音,呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音.X线胸片:左上中肺见片状密度增高阴影,边界欠清,左上肺见透亮区.多次痰找抗酸杆菌阴性.
作者：刘存旭 刊期： 2004年第01期
目的:观察三氧化二砷(As2O3)序贯治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leuk-emia,APL)的疗效.方法:8例初发APL患者经维A酸诱导缓解后,再予DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)、维A酸和As2O3序贯巩固强化治疗3年,观察持续缓解时间及As2O3的不良反应.结果:8例中,7例随访4～42个月,1例失访.随访的7例均处于完全缓解中,中数缓解时间为17个月.随访超过24个月者3例,仍持续缓解,持续缓解时间长者已达42个月.此疗法不良反应轻.结论:联合As2O3序贯治疗APL,疗效良好,有望延长APL患者的持续缓解时间及无病生存时间.
作者：何易；黄仁魏；吴祥元；林曲；李旭东；董敏；林东军 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
患者男,67岁,退休教师.因进行性排尿困难2年,胸闷、气促、咳嗽10日于2003-04-09入院.2年前始出现排尿困难、尿频,尿线变细、断续,尿后滴沥,症状呈缓慢加重,未作治疗.10日前始出现活动后胸闷、气促,偶有阵发性咳嗽,咳少量黏白痰,无心悸、胸痛、头晕、畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻.症状渐加重,休息时亦出现胸闷、气促,伴下肢轻度水肿,尿量较前减少(具体不详),曾在外院治疗,症状无改善,遂来我院就诊.
作者：徐小彭 刊期： 2004年第01期
目的:观察苦参碱注射液(苦参碱)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床效果.方法:280例慢乙肝患者分为两组,治疗组150例用苦参碱150 mg静脉滴注,对照组130例以甘草酸二铵注射液(甘利欣)150 mg静脉滴注,疗程均为2个月.观察两组治疗前后肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、白蛋白)恢复情况及不良反应的发生情况.结果:治疗组及对照组均有明显的降酶、退黄等治疗作用,治疗组与对照组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为80.7%、82.3%,两组差异无统计学意义(P＞0 05);治疗组的血清总胆红素复常率(74.7%)高于对照组(63.1%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的乙肝病毒标记物的转化或乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转现象并不明显.结论:苦参碱治疗慢乙肝安全、有效.
作者：林潮双；崇雨田；林炳亮 刊期： 2004年第01期
1引言急性肾衰竭是常见的危重急症之一,病死率高,随着腹膜透析技术的不断改进,腹膜透析在治疗急、慢性肾衰竭得到了临床医生的重视.为评价腹膜透析在急性肾衰竭中的治疗效果及在基层医院开展腹膜透析的可行性.本文回顾性分析10年来我院开展腹膜透析治疗急性肾衰竭25例的临床资料并与单纯内科治疗对照比较.
作者：余国洪；杨志鹏 刊期： 2004年第01期
1引言近年来,糖尿病已成为全世界共同面临的主要公共健康问题之一,也是危害人类健康和导致死亡的主要原因之一.中国目前有近3 000万例被确诊的糖尿病患者,并且在以每日3 000例新患者的速度增加,因此,糖尿病的治疗问题日趋突出.近几年来,在糖尿病的治疗方面取得了许多新的进展,对原有的治疗观念进行了补充和提高,在此一并进行回顾.糖尿病急、慢性并发症不在此范畴.
作者：张朝云；沈稚舟 刊期： 2004年第01期
1引言脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,病因不明,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘.其临床症状和体征与脑干梗死非常相似,在临床上容易误诊.现对我院1994～2002年收治的25例脑干脑炎病例的临床资料进行回顾性分析,以增强对本病的认识,报告如下.
作者：周艾强 刊期： 2004年第01期
目的:研究细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿病情早期血清降钙素原水平的变化及血清降钙素原对判断细菌性脑膜炎病情的价值.方法:采用化学发光免疫分析法检测82例急性脑膜炎患儿入院时的血清降钙素原浓度,其中细菌性脑膜炎患儿25例,病毒性脑膜炎患儿57例.结果:细菌性脑膜炎患儿的血清降钙素原浓度为[1.3(0.5～48.9)]μg/L,病毒性脑膜炎患儿相应为[0.2(0.1～0.6)]μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001);细菌性脑膜炎合并严重败血症或败血症休克者5例,血清降钙素原水平为[18.7(5.6～48.9)]μg/L,无败血症或轻度败血症者20例,相应为[0.8(0.5～2.5)]μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:血清降钙素原的测定可用于鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎.血清降钙素原水平可反映细菌性脑膜炎病情严重程度.
作者：胡瑞梅；孙若鹏；郭淑华；李保敏；王纪文 刊期： 2004年第01期
1病历摘要患者女,48岁.因多饮、烦渴1年,反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2002-02-03入院.患者1年前无明显诱因出现多饮、烦渴、多食,夜尿增多,易疲乏,渐消瘦.在湖北通城县医院门诊查尿糖(+++),空腹血糖20mmol/L,予口服格列齐特等降血糖药治疗,血糖控制在5～7 mmol/L.
作者：黎志良；张卫；徐新献；张天托；崇雨田 刊期： 2004年第01期
1引言肺栓塞为一常见的心血管疾病,其发生率高,易漏诊及误诊,未经治疗者病死率极高,达25%～30%,仅次于肿瘤和心肌梗死,诊断明确并经过治疗者病死率可降至2%～8%[1],所以肺栓塞的诊断至关重要,但基层医院往往缺乏肺栓塞的确诊手段,以致延误了抢救时机.
作者：王辉宇；杨清波 刊期： 2004年第01期
作者：关继红；杨喜山；曾莉 刊期： 2004年第01期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
