糖尿病视网膜病变的研究进展

头孢吡肟的临床应用

1引言头孢菌素是目前临床广泛应用的抗菌药物,修饰基本头孢烯结构可改善其抗菌活性及对β-内酰胺酶抵抗力,按其开发的先后、抗菌活性和对β-内酰胺酶的抵抗力将头孢菌素分为4代.

作者：黎曙霞；任斌 刊期： 2004年第01期

农药中毒误诊心肌炎采集病史应是基本功--1例急性有机磷中毒误诊、误治的经过

患者,女,农民,31岁.因恶心、呕吐、腹痛、腹泻1日由家人扶入院.患者于1日前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐胃内容物和少量胆汁,共4次,未吐咖啡样物.

作者：何天勤 刊期： 2004年第01期

小儿美克尔憩室并发肠套叠1例报告

患儿女,3岁.因右下腹疼痛3日,阵发性加重伴呕吐,排果酱样便14小时于2002-08-10入院.体格检查:体温39℃,高度腹胀,腹肌紧张,右侧腹部可扪及腊肠样肿物,表面光滑,可略微推动.压痛明显,反跳痛(±).

作者：隋国龙；邱英娜；邱顶宣 刊期： 2004年第01期

老人胸痛兼腹痛必须检查心电图--1例不稳定型心绞痛误诊、误治的经过

患者,男,61岁.因反复胸痛、腹痛半年,加重1个月入院.患者胸痛位于胸骨下段后,腹痛位于剑突下,呈间歇发作,疼痛性质描述不清,刷牙、反复蹲起、排大便等活动和情绪激动、饱食、饥饿均可诱发,持续数分钟至数小时不等,每日发作10余次,休息后可缓解,含服甘油后部分缓解.

作者：何天勤 刊期： 2004年第01期

重组人表皮生长因子衍生物治疗鼻中黏膜糜烂50例报告

1引言在临床工作中,我们发现鼻中隔黏膜糜烂、溃疡的病人较多,愈合时间较长,给患者带来了痛苦和不便,临床上也一直未有较好的治疗方法.2001年以来,我们应用重组人表皮生长因子衍生物喷剂治疗鼻中隔黏膜糜烂、溃疡50例,效果满意.现报告如下.

作者：李友民 刊期： 2004年第01期

糖尿病的诊断和分型

1引言糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,胰岛素分泌缺陷以及靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的、慢性、全身性代谢性疾病.近年来糖尿病患病率逐年上升.其病死率仅次于癌症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压,严重威胁人们的健康.因此,熟悉了解糖尿病的诊断和分型加强防治工作极其重要.

作者：王文娟；沈稚舟 刊期： 2004年第01期

肝移植术后血浆丙氨酸水平异常原因分析

作者： 刊期： 2004年第01期

间歇黑便半个月突然大量便血--思考病例(115)讨论部分

1病历摘要详见本刊2003年第10期第634页.2临床讨论本病例有如下特点:①老年男性;②以间歇性黑便及大量便血为主要表现,在大量便血前曾有上腹疼痛,疼痛缓解后大量便血;③体格检查除贫血及末梢循环不足表现外,无明显阳性体征;④实验室检查血红蛋白降低,血小板正常,血总胆红素稍高,尿胆红素阳性,B超提示胆囊较正常饱满.急诊胃镜检查提示胃腔内无积血,并有散在小片状糜烂.

作者：肖马；金武 刊期： 2004年第01期

刺激性气体中毒的救治

1引言引起中毒的气体常见的是刺激性气体和窒息性气体,前者是直接刺激皮肤、黏膜、眼睛、呼吸道等而造成对人体的伤害,后者是由于吸入后充斥于呼吸道严重妨碍了肺泡对氧的摄入而致窒息.刺激性气体在战时常被作为化学武器,平时主要是由于冶炼、造纸、印染、橡胶、塑料等工业生产中泄漏而危及人群.

作者：鲍光欣；陈东升 刊期： 2004年第01期

多饮烦渴反复咳嗽--查房选录(259)

1病历摘要患者女,48岁.因多饮、烦渴1年,反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2002-02-03入院.患者1年前无明显诱因出现多饮、烦渴、多食,夜尿增多,易疲乏,渐消瘦.在湖北通城县医院门诊查尿糖(+++),空腹血糖20mmol/L,予口服格列齐特等降血糖药治疗,血糖控制在5～7 mmol/L.

作者：黎志良；张卫；徐新献；张天托；崇雨田 刊期： 2004年第01期

在基层医院对高度怀疑肺栓塞患者的诊治

1引言肺栓塞为一常见的心血管疾病,其发生率高,易漏诊及误诊,未经治疗者病死率极高,达25%～30%,仅次于肿瘤和心肌梗死,诊断明确并经过治疗者病死率可降至2%～8%[1],所以肺栓塞的诊断至关重要,但基层医院往往缺乏肺栓塞的确诊手段,以致延误了抢救时机.

作者：王辉宇；杨清波 刊期： 2004年第01期

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.

作者： 刊期： 2004年第01期

三七皂苷单体对高血压病人血小板功能的影响

目的:以硝苯地平及1{β[3-4-甲基苯丙氧基-甲氧苯]-1-H-盐酸咪唑}(SK&F96365)为对照,探讨三七皂苷单体人参皂苷-2A对血小板聚集功能的作用.方法:肘静脉采高血压病人血标本30份,正常人血标本30份,常规制备富含血小板血浆,分别用不同浓度的硝苯地平、SK&F96365、人参皂苷-2A孵育,以2 μmol/L二磷腺苷为诱聚药,连续5次测定5分钟血小板的聚集率,以血小板大聚集率(maximal platelet aggregauon,PAG…)为观察指标.结果:①高血压病人PAGmax为0.89±0.06,与正常人PAGmax0.68±0.07比较,差异有统计学意义(P＜0.01);②两种浓度(10 μmol/L、20 μmol/L)的硝笨地平对正常人和高血压病人PAGmax均无影响;③4种浓度(2.5μmol/L、5 μmol/L、10μmol/L、20μmol/L)的SK&F96365对高血压病组的PAGmax均有抑制作用(均为P＜0.05);④4种浓度(2.5 μmol/L、5μmol/L、10 μmol/L、20μmol/L)的人参皂苷-2A对高血压病组的PAGmax均有抑制作用(均为P＜0.05);3种浓度(5μmol/L、10 μmol/L、20 μmol/L)的人参皂苷-2A对正常组的PAGmax均有抑制作用(均为P＜0.05).结论:高血压病人血小板聚集功能明显高于正常人,血小板呈高反应状态,是血栓形成的重要因素之一;硝苯地平不能抑制血小板聚集;SK&F96365能抑制血小板的聚集功能;人参皂苷-2A能抑制血小板的聚集,有明确的抗血小板作用.

作者：聂大年；曾福仁；谢双锋；李益清；马丽萍；吴裕丹；尹松梅；徐立卓；关永源 刊期： 2004年第01期

糖尿病的治疗

1引言近年来,糖尿病已成为全世界共同面临的主要公共健康问题之一,也是危害人类健康和导致死亡的主要原因之一.中国目前有近3 000万例被确诊的糖尿病患者,并且在以每日3 000例新患者的速度增加,因此,糖尿病的治疗问题日趋突出.近几年来,在糖尿病的治疗方面取得了许多新的进展,对原有的治疗观念进行了补充和提高,在此一并进行回顾.糖尿病急、慢性并发症不在此范畴.

作者：张朝云；沈稚舟 刊期： 2004年第01期

糖调节受损的不同类型及其特点--内分泌代谢疾病(8)

1引言糖调节受损(impaired gucose regulation,IGR)的概念包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹葡萄糖受损(impaired fasting glucose,IFG).糖耐量减低是指空腹静脉血浆血糖小于7.0 mmol/L,同时葡萄糖负荷后2小时静脉血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L之间.

作者：杨文英 刊期： 2004年第01期

心肌肌钙蛋白检测方法的研究进展

1引言心肌肌钙蛋白是存在于心肌肌原纤维中细肌丝上的收缩调节蛋白,主要调节心肌收缩过程中粗、细肌丝之间的相对滑行.心肌肌钙蛋白含3个亚单位:肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、和肌钙蛋白C.其亚单位在心肌受损时可释放至细胞外,并可在外周血中检测出来.

作者：曾凯宏；刘韧；代惊；刘玉兰 刊期： 2004年第01期

成年期肥胖缩短预期寿命

作者： 刊期： 2004年第01期

糖尿病肾病的早期诊断和治疗

1引言糖尿病肾病已成为西方国家终末期肾病常见的病因,占所有引起终末期肾病的疾病1/3强.国内糖尿病肾病在终末期肾病病因中所占比例也逐年上升.大约20%～30%的糖尿病患者终会发生糖尿病肾病.

作者：陈朝生 刊期： 2004年第01期

妥布霉素致过敏性休克1例

患者,女,37岁.因胸闷伴恶心、呕吐半小时于2003-03-10入院.患者半小时前因泌尿系感染在当地卫生室给予妥布霉素16万单位加入250 mL的5%葡萄糖氯化钠溶液中静脉滴注,输液约5分钟,病人出现胸闷、憋气、面色苍白,恶心、呕吐,四肢麻木,当时考虑过敏反应,给予肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg静脉推注,病情无好转,急转我院.患者既往无药物过敏史.

作者：张晓莹；闫顺章 刊期： 2004年第01期

钙拮抗药降低心脏术后心血管并发症

作者： 刊期： 2004年第01期