发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

妥布霉素致过敏性休克1例

患者,女,37岁.因胸闷伴恶心、呕吐半小时于2003-03-10入院.患者半小时前因泌尿系感染在当地卫生室给予妥布霉素16万单位加入250 mL的5%葡萄糖氯化钠溶液中静脉滴注,输液约5分钟,病人出现胸闷、憋气、面色苍白,恶心、呕吐,四肢麻木,当时考虑过敏反应,给予肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg静脉推注,病情无好转,急转我院.患者既往无药物过敏史.

作者：张晓莹；闫顺章 刊期： 2004年第01期

血液透析时药物剂量调整

1引言透析是治疗终末期肾病的有效方法之一.它在清除肾病患者体内累积毒性产物的同时,也清除了部分药物,所以透析病人需校正药物的用量以维持有效的血药浓度.在某些情况下,透析也用于清除体内过多的药物或毒物.其中,血液透析是常用的透析技术,它使血液在体外通过数百根具有很大面积的纤维膜,和流动相反方向的透析液进行交换,在2～4小时内便可完成清除体内代谢废物.

作者：黄守坚；黎明涛；陈汝筑 刊期： 2004年第01期

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎150例疗效观察

目的:观察苦参碱注射液(苦参碱)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床效果.方法:280例慢乙肝患者分为两组,治疗组150例用苦参碱150 mg静脉滴注,对照组130例以甘草酸二铵注射液(甘利欣)150 mg静脉滴注,疗程均为2个月.观察两组治疗前后肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、白蛋白)恢复情况及不良反应的发生情况.结果:治疗组及对照组均有明显的降酶、退黄等治疗作用,治疗组与对照组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为80.7%、82.3%,两组差异无统计学意义(P＞0 05);治疗组的血清总胆红素复常率(74.7%)高于对照组(63.1%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的乙肝病毒标记物的转化或乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转现象并不明显.结论:苦参碱治疗慢乙肝安全、有效.

作者：林潮双；崇雨田；林炳亮 刊期： 2004年第01期

钙拮抗药降低心脏术后心血管并发症

作者： 刊期： 2004年第01期

糖尿病肾病的早期诊断和治疗

1引言糖尿病肾病已成为西方国家终末期肾病常见的病因,占所有引起终末期肾病的疾病1/3强.国内糖尿病肾病在终末期肾病病因中所占比例也逐年上升.大约20%～30%的糖尿病患者终会发生糖尿病肾病.

作者：陈朝生 刊期： 2004年第01期

小儿美克尔憩室并发肠套叠1例报告

患儿女,3岁.因右下腹疼痛3日,阵发性加重伴呕吐,排果酱样便14小时于2002-08-10入院.体格检查:体温39℃,高度腹胀,腹肌紧张,右侧腹部可扪及腊肠样肿物,表面光滑,可略微推动.压痛明显,反跳痛(±).

作者：隋国龙；邱英娜；邱顶宣 刊期： 2004年第01期

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原的变化--附82例报告

目的:研究细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿病情早期血清降钙素原水平的变化及血清降钙素原对判断细菌性脑膜炎病情的价值.方法:采用化学发光免疫分析法检测82例急性脑膜炎患儿入院时的血清降钙素原浓度,其中细菌性脑膜炎患儿25例,病毒性脑膜炎患儿57例.结果:细菌性脑膜炎患儿的血清降钙素原浓度为[1.3(0.5～48.9)]μg/L,病毒性脑膜炎患儿相应为[0.2(0.1～0.6)]μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001);细菌性脑膜炎合并严重败血症或败血症休克者5例,血清降钙素原水平为[18.7(5.6～48.9)]μg/L,无败血症或轻度败血症者20例,相应为[0.8(0.5～2.5)]μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:血清降钙素原的测定可用于鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎.血清降钙素原水平可反映细菌性脑膜炎病情严重程度.

作者：胡瑞梅；孙若鹏；郭淑华；李保敏；王纪文 刊期： 2004年第01期

糖调节受损的不同类型及其特点--内分泌代谢疾病(8)

1引言糖调节受损(impaired gucose regulation,IGR)的概念包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹葡萄糖受损(impaired fasting glucose,IFG).糖耐量减低是指空腹静脉血浆血糖小于7.0 mmol/L,同时葡萄糖负荷后2小时静脉血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L之间.

作者：杨文英 刊期： 2004年第01期

试题撷英(三十三)--神经系统疾病专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.

作者：饶丽芬；叶瑞繁 刊期： 2004年第01期

没有或延迟出现右下腹痛阑尾炎诊治的临床研究

目的:研究没有或延迟出现右下腹痛阑尾炎的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析100例慢性阑尾炎与早期没有转移性右下腹痛的急性阑尾炎患者的临床资料,比较其临床特征及B超等各项辅助检查对诊断和治疗的意义,并提出了没有右下腹痛的盲肠后位阑尾急性炎症的三步诊断方法(即详细采集病史,选用B超、胃镜、腹部透视等排除其他相关疾病,再用X线钡餐肠系检查以了解回盲部阑尾显影状况).结果:慢性阑尾炎有反复发作的上腹痛史、没有明显的转移性右下腹痛;后位阑尾急性炎症可没有或延迟出现右下腹痛,B超检查对此类阑尾炎确诊率不高,胃镜检查因发现胃的轻微病变以致忽视阑尾炎,钡餐肠系或钡灌肠X线阑尾显影检查能较好显示此类阑尾炎.结论:应用三步法是诊断没有或延迟出现右下腹痛的阑尾炎的可靠方法.对急性者应及时缓解疼痛并即予手术治疗.对慢性者予缓解疼痛后择期手术.

作者：朱政和；张松平；吕绮微；邱新才；梁雪芬 刊期： 2004年第01期

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.

作者： 刊期： 2004年第01期

重组人表皮生长因子衍生物治疗鼻中黏膜糜烂50例报告

1引言在临床工作中,我们发现鼻中隔黏膜糜烂、溃疡的病人较多,愈合时间较长,给患者带来了痛苦和不便,临床上也一直未有较好的治疗方法.2001年以来,我们应用重组人表皮生长因子衍生物喷剂治疗鼻中隔黏膜糜烂、溃疡50例,效果满意.现报告如下.

作者：李友民 刊期： 2004年第01期

利福霉素钠注射液致过敏性休克1例

患者,男,45岁.因患上呼吸道感染于2003-03-05就诊,予以利福霉素钠0.5 g(沈阳双鼎制药有限公司,批号01040512)加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,输液100 mL后出现胸闷、气急、呼吸困难、口唇紫绀、面色苍白、烦躁不安.

作者：孙启红；吴少玲；钱军 刊期： 2004年第01期

糖尿病心血管自主神经病变的研究进展

1引言心血管自主神经病变是糖尿病比较常见的慢性并发症之一,其发生率随病程延长、年龄增长和尿白蛋白排泄量的增加而升高.与无自主神经病变者相比,糖尿病伴自主神经病变者预后较差、猝死的发生率增加.本文就糖尿病心血管自主神经病变的发病机制、诊断和治疗作简要介绍.

作者：叶山东 刊期： 2004年第01期

急性白血病合并急性肿瘤溶解综合征10例报告

1引言恶性肿瘤病人化学治疗后因肿瘤细胞大量溶解而发生的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾衰竭称为急性肿瘤溶解综合征(acute tumour lysis syndrome,ATLS).

作者：宋红霞；王炳华 刊期： 2004年第01期

肝移植术后血浆丙氨酸水平异常原因分析

作者： 刊期： 2004年第01期

间歇黑便半个月突然大量便血--思考病例(115)讨论部分

1病历摘要详见本刊2003年第10期第634页.2临床讨论本病例有如下特点:①老年男性;②以间歇性黑便及大量便血为主要表现,在大量便血前曾有上腹疼痛,疼痛缓解后大量便血;③体格检查除贫血及末梢循环不足表现外,无明显阳性体征;④实验室检查血红蛋白降低,血小板正常,血总胆红素稍高,尿胆红素阳性,B超提示胆囊较正常饱满.急诊胃镜检查提示胃腔内无积血,并有散在小片状糜烂.

作者：肖马；金武 刊期： 2004年第01期

糖尿病的治疗

1引言近年来,糖尿病已成为全世界共同面临的主要公共健康问题之一,也是危害人类健康和导致死亡的主要原因之一.中国目前有近3 000万例被确诊的糖尿病患者,并且在以每日3 000例新患者的速度增加,因此,糖尿病的治疗问题日趋突出.近几年来,在糖尿病的治疗方面取得了许多新的进展,对原有的治疗观念进行了补充和提高,在此一并进行回顾.糖尿病急、慢性并发症不在此范畴.

作者：张朝云；沈稚舟 刊期： 2004年第01期

良性前列腺增生合并心包大量积液1例报告

患者男,67岁,退休教师.因进行性排尿困难2年,胸闷、气促、咳嗽10日于2003-04-09入院.2年前始出现排尿困难、尿频,尿线变细、断续,尿后滴沥,症状呈缓慢加重,未作治疗.10日前始出现活动后胸闷、气促,偶有阵发性咳嗽,咳少量黏白痰,无心悸、胸痛、头晕、畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻.症状渐加重,休息时亦出现胸闷、气促,伴下肢轻度水肿,尿量较前减少(具体不详),曾在外院治疗,症状无改善,遂来我院就诊.

作者：徐小彭 刊期： 2004年第01期

审定名词与非规范名词对照

作者： 刊期： 2004年第01期