1引言强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,也可累及中轴关节外系统,归属于风湿病的范畴,是一种自身免疫性疾病.本病后期脊柱强直时病情不能逆转.
作者：曾庆馀 刊期： 2004年第01期
目的:探讨移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的防治及其对移植结果的影响.方法:17例人类白细胞抗原(humanleucocyte antigen,HLA)匹配的异基因亲缘造血干细胞移植用小剂量环孢素[1～2 mg/(kg·d)]联合短程甲氨蝶呤的方法预防GVHD.结果:Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD的发生率分别为59%及12%,局限型、广泛型慢性GVHD的发生率分别为53%及6%,复发率为12%;15例发生GVHD的受者,经治疗完全缓解12例,其中无病生存10例,3例死亡.结论:对于HLA匹配的亲缘造血干细胞移植受者,用低剂量环孢素联合短程甲氨蝶呤预防GVHD,发生轻至中度GVHD的危险性有可能增加,但白血病复发率较少.
作者：林曲；吴祥元；董敏；何易；李旭东；黄仁魏 刊期： 2004年第01期
作者：宋秋鸣；许兴；王双利 刊期： 2004年第01期
目的:研究遗传性痉挛性截瘫的临床表现和遗传特征.方法:回顾性分析37例患者的临床资料并随访观察.结果:该组起病年龄1～50岁,35岁以前起病26例,35岁以后起病11例.单纯型较复杂型多见(30:7).临床表现复杂多样,骨骼畸形是本病的重要体征.9个家系(50%)有阳性家族史,散发病例9例.在3代或3代以上成员发病的家系中,均有随代数延续、发病年龄提前及病情加重现象.结论:该组遗传性痉挛性截瘫具有临床异质性、遗传异质性及遗传早现的特征.
作者：吴志英；王柠；林珉婷；慕容慎行 刊期： 2004年第01期
目的:研究没有或延迟出现右下腹痛阑尾炎的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析100例慢性阑尾炎与早期没有转移性右下腹痛的急性阑尾炎患者的临床资料,比较其临床特征及B超等各项辅助检查对诊断和治疗的意义,并提出了没有右下腹痛的盲肠后位阑尾急性炎症的三步诊断方法(即详细采集病史,选用B超、胃镜、腹部透视等排除其他相关疾病,再用X线钡餐肠系检查以了解回盲部阑尾显影状况).结果:慢性阑尾炎有反复发作的上腹痛史、没有明显的转移性右下腹痛;后位阑尾急性炎症可没有或延迟出现右下腹痛,B超检查对此类阑尾炎确诊率不高,胃镜检查因发现胃的轻微病变以致忽视阑尾炎,钡餐肠系或钡灌肠X线阑尾显影检查能较好显示此类阑尾炎.结论:应用三步法是诊断没有或延迟出现右下腹痛的阑尾炎的可靠方法.对急性者应及时缓解疼痛并即予手术治疗.对慢性者予缓解疼痛后择期手术.
作者：朱政和；张松平；吕绮微；邱新才；梁雪芬 刊期： 2004年第01期
1引言糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,胰岛素分泌缺陷以及靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的、慢性、全身性代谢性疾病.近年来糖尿病患病率逐年上升.其病死率仅次于癌症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压,严重威胁人们的健康.因此,熟悉了解糖尿病的诊断和分型加强防治工作极其重要.
作者：王文娟；沈稚舟 刊期： 2004年第01期
1病历摘要详见本刊2003年第10期第634页.2临床讨论本病例有如下特点:①老年男性;②以间歇性黑便及大量便血为主要表现,在大量便血前曾有上腹疼痛,疼痛缓解后大量便血;③体格检查除贫血及末梢循环不足表现外,无明显阳性体征;④实验室检查血红蛋白降低,血小板正常,血总胆红素稍高,尿胆红素阳性,B超提示胆囊较正常饱满.急诊胃镜检查提示胃腔内无积血,并有散在小片状糜烂.
作者：肖马；金武 刊期： 2004年第01期
患者,女,农民,31岁.因恶心、呕吐、腹痛、腹泻1日由家人扶入院.患者于1日前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐胃内容物和少量胆汁,共4次,未吐咖啡样物.
作者：何天勤 刊期： 2004年第01期
1引言糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急性并发症,是糖尿病患者在各种诱因下,例如感染、饮食不当、外伤、手术、妊娠、心肌梗死、脑卒中等应激情况下,升糖激素不适当升高,使原已功能不全的胰岛B细胞走向衰竭,胰岛素分泌严重不足,造成糖、蛋白质、脂肪代谢异常以至水、电解质、酸碱平衡失调,出现明显的高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症候群,临床上可有多尿加重、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大有酮味、脱水、休克、昏迷等危重表现.
作者：黄云鸿；吴艺捷 刊期： 2004年第01期
1引言恶性肿瘤病人化学治疗后因肿瘤细胞大量溶解而发生的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾衰竭称为急性肿瘤溶解综合征(acute tumour lysis syndrome,ATLS).
作者：宋红霞；王炳华 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
患者,男,61岁.因反复胸痛、腹痛半年,加重1个月入院.患者胸痛位于胸骨下段后,腹痛位于剑突下,呈间歇发作,疼痛性质描述不清,刷牙、反复蹲起、排大便等活动和情绪激动、饱食、饥饿均可诱发,持续数分钟至数小时不等,每日发作10余次,休息后可缓解,含服甘油后部分缓解.
作者：何天勤 刊期： 2004年第01期
男,78岁.因头晕、右侧肢体无力4日于2002-08-02住院.既往无重要病史可查.体格检查:体温36.2℃,血压18/10kPa.自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.耳、鼻无异常,口角不偏,伸舌居中.颈软,双肺呼吸音清.
作者：王绪美；谷体彬；玄宁；许金芹 刊期： 2004年第01期
1引言急性肾衰竭是常见的危重急症之一,病死率高,随着腹膜透析技术的不断改进,腹膜透析在治疗急、慢性肾衰竭得到了临床医生的重视.为评价腹膜透析在急性肾衰竭中的治疗效果及在基层医院开展腹膜透析的可行性.本文回顾性分析10年来我院开展腹膜透析治疗急性肾衰竭25例的临床资料并与单纯内科治疗对照比较.
作者：余国洪；杨志鹏 刊期： 2004年第01期
目的:观察三氧化二砷(As2O3)序贯治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leuk-emia,APL)的疗效.方法:8例初发APL患者经维A酸诱导缓解后,再予DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)、维A酸和As2O3序贯巩固强化治疗3年,观察持续缓解时间及As2O3的不良反应.结果:8例中,7例随访4～42个月,1例失访.随访的7例均处于完全缓解中,中数缓解时间为17个月.随访超过24个月者3例,仍持续缓解,持续缓解时间长者已达42个月.此疗法不良反应轻.结论:联合As2O3序贯治疗APL,疗效良好,有望延长APL患者的持续缓解时间及无病生存时间.
作者：何易；黄仁魏；吴祥元；林曲；李旭东；董敏；林东军 刊期： 2004年第01期
1引言透析是治疗终末期肾病的有效方法之一.它在清除肾病患者体内累积毒性产物的同时,也清除了部分药物,所以透析病人需校正药物的用量以维持有效的血药浓度.在某些情况下,透析也用于清除体内过多的药物或毒物.其中,血液透析是常用的透析技术,它使血液在体外通过数百根具有很大面积的纤维膜,和流动相反方向的透析液进行交换,在2～4小时内便可完成清除体内代谢废物.
作者：黄守坚；黎明涛；陈汝筑 刊期： 2004年第01期
进修医生教授,请您谈谈皮肌炎是一种什么性质的疾病,它和多发性肌炎又是什么关系?
作者：彭兴；彭远莹 刊期： 2004年第01期
目的:探讨红细胞脆性一管定量法在筛查新生儿珠蛋白生成障碍性贫血(珠贫)的参考值.方法:正常新生儿组310名与疑诊珠贫新生儿组70例,同期检测正常成年人400名作为正常值对照组.3组分别用一管法检测红细胞脆性值.结果:红细胞脆性一管定量法测定的溶血百分率分别为正常新生儿组40%～71%,疑诊珠贫新生儿组16%～39%,正常成年人组59%～91%,3组比较均有统计学意义(均为P＜0.01).结论:正常成年人溶血百分率参考值不适用于新生儿,笔者推荐正常新生儿溶血百分率范围为40%～71%,低于40%应高度怀疑珠贫,作进一步的检查确诊.
作者：陈美莲；王东宁；孔宪玲；黄肇通；王清文；何政贤；蔡珊 刊期： 2004年第01期
目的:探讨前列腺增生症伴发糖尿病患者的围手术期治疗方法.方法:回顾性分析28例前列腺增生症伴发糖尿病患者的临床资料,在胰岛素控制血糖后,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后继续以胰岛素控制血糖,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染.结果:血糖控制良好,28例均耐受手术;术后并发切口感染及尿瘘3例(11%),肺部感染1例,拔尿管后正常排尿24例(86%),尿失禁4例,随访1～3个月治愈.结论:在前列腺增生症伴发糖尿病的围手术期中,用胰岛素能控制血糖,是手术成功的安全有效的方法.
作者：廖济林；张向东；马作良；李小华；邝世航 刊期： 2004年第01期
患者,男,58岁.因右肩关节疼痛半年,加重1个月,伴上腹胀5日入院.患者于半年前突然感右侧肩关节疼痛,呈持续性,阵发性剧痛,向右肩胛区放射,无发热、咳嗽、胸痛、厌食等.在当地卫生院诊断为右肩周炎,经反复治疗多次,疼痛无缓解,1个月前疼痛加剧,又到上级医院就诊,仍以肩周炎收住骨伤科,经住院治疗后疼痛不减,又出现上腹疼痛,向背部放射,伴反酸、嗳气.
作者：肖利华 刊期： 2004年第01期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
