纤维鼻咽镜下微波治疗鼻咽部炎性增生病变--附40例报告

尿路感染的抗菌药应用

1引言尿路感染是机体常见的感染性疾病之一,普通人群的发病率约0.9%,女性的发病率约2.05%,尤以育龄妇女多见.尿路感染如果治疗不当可引起严重并发症如败血症和感染性休克等,复杂性慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾衰竭.近年来尿路感染耐药菌株有增加趋势,因此合理使用抗菌药治疗尿路感染对减少医疗费用、防止药物不良反应和改善疾病预后都具有重要意义.

作者：余毅；谢福安 刊期： 2004年第03期

不稳定型心绞痛患者高半胱氨酸内皮素及血纤肽A的变化及意义

目的:探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血中高半胱氨酸(homocysteine,HCY)、内皮素及血纤肽A的变化及意义.方法:正常组31名,UAP患者40例根据入院前有无用药分为用药组21例和未用药组19例,分别测定血中HCY、内皮素及血纤肽A值.结果:UAP患者用药组、未用药组的HCY为[(12±5、12±6)μmol/L],内皮素为[(110±24、129±26)ng/L),血纤肽A为[(7.7±2.0、8.8±2.2)μg/L],均较正常组的HCY[(4.4±1.1)μmol/L],内皮素[(65±14)ng/L],血纤肽A[(3.5±0.6)μg/L]明显增高(P＜0.05),用药组与未用药组上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),UAP患者的HCY与内皮素水平呈正相关(r=0.4,P＜0.05).结论:HCY、内皮素及血纤肽A水平的改变可能参与了UAP的病理生理过程.

作者：朱朝晖；孙坚；王国彬 刊期： 2004年第03期

喉气管外伤19例急诊处理

目的:总结喉、气管外伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平.方法:回顾性分析19例喉、气管外伤患者的临床资料.结果:闭合性损伤6例,经抢救后保守治疗1周内痊愈.开放性损伤13例,均手术治疗,痊愈10例(77%);2例因急诊手术后2～6个月再发生呼吸困难,置入扩张管治疗而痊愈;1例严重喉粉碎性骨折,抢救后病情稳定,但患者再次自杀而死亡.结论:喉、气管闭合性损伤以积极抗感染、消肿治疗为主,开放性损伤除止血、抗休克、抗感染治疗外,急救当时的伤口处理是否得当对后遗瘢痕狭窄关系密切.

作者：郝丽娟 刊期： 2004年第03期

以巴德-基亚里综合征为首发表现的肺癌1例

1病例报告患者,女,78岁,农民.因右上腹痛、腹胀2月余于2002-03-10入院.入院前1个月曾于当地医院拍X线胸片未见异常.腹腔B超示腹水.体格检查:体温36.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压15.9/9.3 kPa.神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染、出血、蜘蛛痣及淤斑,浅表淋巴结无见肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率82次/分,节律齐,各瓣膜区无杂音.腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾触诊不清,肝区叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.

作者：徐爱娜；毕玉峰 刊期： 2004年第03期

肝细胞癌的大体形态与E-钙粘连素的表达及肿瘤术后早期复发的关系

作者： 刊期： 2004年第03期

全身性真菌感染的抗真菌治疗

1引言近年来,全身性真菌感染的发病率明显地增加,引起全身性真菌感染的常见菌种中耐药菌株不断扩大.全身性真菌感染与机体的免疫功能降低有关.患者由于免疫功能严重受损,即使给予强力的经验抗真菌治疗,其预后仍是很差,病死率高达70%以上.全身性真菌感染的抗真菌治疗,已经成为临床医师们的一个棘手而紧迫的问题.

作者：徐锡权 刊期： 2004年第03期

卒中必需细推敲昏迷还有血糖高--1例高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊的教训

患者,女,74岁.近5日来出现反应迟钝,外出时方向不清,时有找不到家门,伴有倦睡、幻觉,未引起重视.中午吃鱼时,突然眼前发黑,双手不能拿碗筷,意识丧失,呼之不应,进入昏迷状态.家人急忙将患者抬置床上,请乡卫生院医生急救.体格检查:体温37℃,脉搏78次/分,血压17/11kPa,消瘦,神志不清,呈中度昏迷.

作者：廖树民 刊期： 2004年第03期

门冬酰胺酶致高血糖症1例

患者男,19岁.因间断发热、乏力4年,加重1日于2000-03-10入院.曾于1996年8月在解放军301医院确诊为急性淋巴细胞白血病(急淋),行VDP(柔红霉素、长春新碱、泼尼松)、VDLP(柔红霉素、长春新碱、门冬酰胺酶、泼尼松)化学治疗方案获得缓解.入院体格检查:体温38.3℃,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,扁桃体不大.

作者：王雁；徐君东；陈晓丽 刊期： 2004年第03期

烧伤合并感染抗菌药物的应用

1引言感染是烧伤的三大死因之一.烧伤患者往往终死于多器官功能障碍综合征,而重症感染则是多器官功能障碍综合征常见的启动因素.黎鳌(1999年)曾综合全军29个单位资料显示,烧伤病人死于感染者占52%,美国有报道高达75%.大面积烧伤患者,免疫力降低、抵抗力差,其创面、各种管道如静脉导管、气管导管、留置导尿管以及肠道等,都成为感染途径.防治感染是烧伤治疗的关键性环节.

作者：徐盈斌 刊期： 2004年第03期

以肾结核为主要表现的多器官结核1例报告

患者男,42岁,农民.因右侧腰部痛5年于2003-06-07入院.患者5年前始出现右侧腰部疼痛,活动后和体位改变时加重,曾在外院按慢性腰肌劳损行针刺、封闭等治疗无效.

作者：陈胜宇 刊期： 2004年第03期

外科感染抗菌药的应用

1引言外科感染一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染.一般的化脓性感染如疖、痈、脓肿、丹毒、急性骨髓炎、急性阑尾炎等;特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽、炭疽、放线菌病等;发生在创伤、手术伤口或其附近的感染如伤口化脓、伤口蜂窝织炎等,以及远离手术部位发生的感染如膈下脓肿、盆腔脓肿等都属外科感染.

作者：郑永波；黄祥成；巴明臣 刊期： 2004年第03期

骨化三醇对长期维持腹膜透析患者血清钙磷水平的影响--附38例临床分析

目的:观察长期维持腹膜透析患者口服骨化三醇对血清钙、磷水平的影响.方法:回顾性分析38例坚持维持腹膜透析及口服骨化三醇3年以上患者的临床资料,观察在治疗前及在治疗开始的不同时段患者血清钙、磷水平的变化.结果:治疗前血清钙为(1.5±0.9)mmol/L、血清磷为(2.7±1.1)mmol/L,治疗半年时分别为(1.7±1.0)mmol/L、(2.6±1.2)mmol/L,治疗1年时分别为(1.8±0.9)mmol/L、(2.4±1.1)mmol/L,治疗2年时分别为(2.0±0.9)mmol/L、(2.3±1.0)mmol/L,治疗3年时分别为(2.3±1.1)mmol/L、(1.6±0.9)mmol/L.治疗3年时血清钙、磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).结论:终末期肾衰竭患者经维持腹膜透析及口服骨化三醇治疗后血清钙、磷水平随着治疗时间的延长可逐渐改善.

作者：余国洪；杨志鹏 刊期： 2004年第03期

CD44V6和MMP-9及P53的表达与胃癌患者淋巴结转移的关系--附60例检测报告

目的:探讨CD44第6变异株(CD44V6)、金属基质蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、P53蛋白表达与胃癌患者淋巴结转移的关系.方法:采用分子原位杂交和免疫组织化学方法对60例胃癌患者癌组织中的CD44V6信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)、MMP-9mRNA和P53蛋白的表达进行检测.结果:胃癌组织中CD44V6mRNA、MMP-9 mRNA、P53蛋白表达阳性率分别为60%、63%、65%,CD44V6mRNA、MMP-9 mRNA、P53蛋白阳性表达者的淋巴结转移率分别为92%、92%、90%,均明显高于阴性者的38%、32%、33%,P＜0.05;同时有2个以上指标表达者的淋巴结转移率为100%,明显高于1个指标表达者(20%)和3个指标均不表达者(23%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CD44V6mRNA、MMP-9 mRNA和P53蛋白的异常表达与胃癌淋巴结转移过程密切相关,对分析胃癌的生物学行为和判断预后有重要意义.

作者：徐峰；刘华；许春进；陈玉龙；李继昌 刊期： 2004年第03期

生长激素的临床应用新进展

1 引言生长激素是脑垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种分子量为22000的蛋白质,由191个氨基酸组成的多肽,其主要作用是促进生长发育和影响代谢,既往主要用于儿童生长激素缺乏症的治疗.近年来随着临床研究的深入,发现生长激素具有广泛的生理作用,其效应可作用于全身各系统的靶组织.本文就此作一简介.

作者：谢丹红 刊期： 2004年第03期

乙型肝炎病毒携带者外周血T细胞表面协同刺激分子CD80及其配体CD28定量测定的探讨--附37例报告

目的:检测乙型肝炎病毒(乙肝病毒)携带者外周血T细胞表面协同刺激分子80(cluster of differentiation 80,CD80)及其配体CD28,探讨其在乙肝病毒持续感染中的作用.方法:采用荧光素双标记抗体方法,应用流式细胞仪定量测定37例乙肝病毒携带者(实验组)和40名健康成人(对照组)外周血T细胞表面协同刺激分子CD80及其配体CD28的表达水平,并作比较.结果:实验组与对照组外周血T细胞表面协同刺激分子CD80及其配体CD28的水平(CD3+CD80+分别为0.13±0.02与0.15±0.03,CD8+CD80+分别为0.09±0.01与0.13±0.02,CD3+CD28+分别为50.0±1.7与51.8±1.3,CD4+CD28+分别为25.6±1.9与24.7±1.2)比较差异无统计学意义,均为P＞0.05.结论:T细胞活化表面协同刺激分子CD80及其配体CD28结合提供的协同刺激信号可能不是引起乙肝病毒携带者病毒持续感染的主要途径.

作者：苏红；黄开红；袁世珍；曾志勇；黄志青 刊期： 2004年第03期

西咪替丁致过敏性休克1例

患者男性,43岁.因上腹部疼痛2个月于2003-03-18就诊,经胃镜检查确诊为胃溃疡,给予西咪替丁200 mg口服治疗,服药30分钟左右自感全身皮肤瘙痒、四肢麻木、发热、寒颤、胸闷、心悸、头晕、恶心、呼吸困难.

作者：闫四民；陈亮 刊期： 2004年第03期

传染性非典型肺炎抗体的检测及其临床意义评价

1 引言传染性非典型肺炎亦称为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病.

作者：李刚 刊期： 2004年第03期

血吸虫病的实验室检查及其临床应用

1 引言流行于我国长江流域和长江以南12个省、市、区的血吸虫病,对我国人民的健康与社会经济发展有严重的影响,是各级政府高度重视的公共卫生问题.临床医师热切关注的则是血吸虫病诊断和治疗现状及其研究进展.本文仅就血吸虫病实验室诊断方法、原理及其临床应用情况作扼要介绍,供临床工作者尤其是血吸虫病流行区的临床医师参考.

作者：张绍基 刊期： 2004年第03期

纤维鼻咽镜下微波治疗鼻咽部炎性增生病变--附40例报告

1引言鼻咽部炎性增生病变的治疗一直以来未引起重视,通常的药物治疗效果差,自2001年起,我院开始在纤维鼻咽镜下对鼻咽部炎性增生病变进行微波治疗,效果较好,现介绍如下.

作者：姚良忠；杨湘宁 刊期： 2004年第03期

细菌性脑膜炎抗菌药的合理应用

1引言细菌性脑膜炎常见的原因是婴幼儿感染、局部流行和继发于中耳炎、肺炎、外伤、腰椎穿刺、脑室引流、神经外科手术之后.本病是常见的中枢神经系统感染,除了结核杆菌感染需要常规的抗结核治疗外,一般都需要抗菌药治疗,而抗菌药的选择是治疗细菌性脑膜炎的关键.

作者：李洵桦 刊期： 2004年第03期