血吸虫病的实验室检查及其临床应用

C反应蛋白水平与高血压女性患糖代谢异常的危险性研究--附514例分析

目的:研究C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与高血压病人患糖代谢异常的危险性.方法:对514例高血压病人(男274例,女240例)的临床资料,包括年龄、病程、体重指数、烟酒消耗量、血压、血糖、血胰岛素、CRP值、女病人是否绝经等进行回顾性分析,估计发生糖代谢异常的危险因素及各因素的相对危险度.结果:在男女两组病人中CRP与空腹血糖(女r=0.32,P＜0.01;男r=0.21,P＜0.05)和胰岛素抵抗指数(女r=0.26,P＜0.01;男r=0.16,P＜0.05)均呈正相关.高血压合并糖代谢异常的女病人CRP水平显著高于单纯高血压患者(P＜0.01),而男病人无此表现(P＞0.05).在平衡了其他危险因素后,中CRP组和高CRP组女病人发生糖代谢异常的危险性远远高于低CRP组(P＜0.0001),而在男病人中CRP的不同水平对患糖代谢异常的危险性没有差别.结论:CRP是女高血压病人惠糖代谢异常危险性的敏感指标,而对男病人则无此作用.

作者：张敏；马虹 刊期： 2004年第03期

传染性非典型肺炎抗体的检测及其临床意义评价

1 引言传染性非典型肺炎亦称为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病.

作者：李刚 刊期： 2004年第03期

试题撷英(三十五)--产科专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.1.关于羊水栓塞,下列哪项说法错误?A.羊水栓塞是产科1种发生率低、病死率高的综合征;B.羊水栓塞待诊断明确后予以对症、支持治疗;C.羊水栓塞是一种类过敏样综合征;D.正压吸氧是治疗羊水栓塞的有效手段之一;E.羊水栓塞的病理生理改变有呼吸循环衰竭、肺动脉高压.

作者：杨建波 刊期： 2004年第03期

经阴道超声介入治疗卵巢囊肿160例

作者： 刊期： 2004年第03期

西咪替丁致过敏性休克1例

患者男性,43岁.因上腹部疼痛2个月于2003-03-18就诊,经胃镜检查确诊为胃溃疡,给予西咪替丁200 mg口服治疗,服药30分钟左右自感全身皮肤瘙痒、四肢麻木、发热、寒颤、胸闷、心悸、头晕、恶心、呼吸困难.

作者：闫四民；陈亮 刊期： 2004年第03期

审定名词与非规范名词对照

作者： 刊期： 2004年第03期

骨化三醇对长期维持腹膜透析患者血清钙磷水平的影响--附38例临床分析

目的:观察长期维持腹膜透析患者口服骨化三醇对血清钙、磷水平的影响.方法:回顾性分析38例坚持维持腹膜透析及口服骨化三醇3年以上患者的临床资料,观察在治疗前及在治疗开始的不同时段患者血清钙、磷水平的变化.结果:治疗前血清钙为(1.5±0.9)mmol/L、血清磷为(2.7±1.1)mmol/L,治疗半年时分别为(1.7±1.0)mmol/L、(2.6±1.2)mmol/L,治疗1年时分别为(1.8±0.9)mmol/L、(2.4±1.1)mmol/L,治疗2年时分别为(2.0±0.9)mmol/L、(2.3±1.0)mmol/L,治疗3年时分别为(2.3±1.1)mmol/L、(1.6±0.9)mmol/L.治疗3年时血清钙、磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).结论:终末期肾衰竭患者经维持腹膜透析及口服骨化三醇治疗后血清钙、磷水平随着治疗时间的延长可逐渐改善.

作者：余国洪；杨志鹏 刊期： 2004年第03期

胰岛素瘤19例诊治分析

目的:探讨胰岛素瘤的诊断与治疗.方法:对19例胰岛素瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组有误诊史13例;表现为惠普尔(Whipple's)三联征,空腹胰岛素与血糖的比值超过0.3.术前16例经B超检查,定位4例;9例经CT检查,定位2例;3例经彩色多普勒超声扫描,定位2例;6例经选择性腹腔动脉造影检查,定位4例.术中19例病人经触诊定位17例;7例经B超检查,全部获得定位;术中B超引导下细针穿刺细胞学检查定位1例.手术后19例均治愈.结论:胰岛素瘤误诊率较高,术前经B超、CT定位率低,术中B超定位可作为常规检查,结合仔细触诊清查病灶.

作者：朱宝和；刘弋；陈德利；曹斌 刊期： 2004年第03期

细菌性脑膜炎抗菌药的合理应用

1引言细菌性脑膜炎常见的原因是婴幼儿感染、局部流行和继发于中耳炎、肺炎、外伤、腰椎穿刺、脑室引流、神经外科手术之后.本病是常见的中枢神经系统感染,除了结核杆菌感染需要常规的抗结核治疗外,一般都需要抗菌药治疗,而抗菌药的选择是治疗细菌性脑膜炎的关键.

作者：李洵桦 刊期： 2004年第03期

介入治疗输卵管性不孕症62例临床分析

作者： 刊期： 2004年第03期

肝细胞癌的大体形态与E-钙粘连素的表达及肿瘤术后早期复发的关系

作者： 刊期： 2004年第03期

生长激素的临床应用新进展

1 引言生长激素是脑垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种分子量为22000的蛋白质,由191个氨基酸组成的多肽,其主要作用是促进生长发育和影响代谢,既往主要用于儿童生长激素缺乏症的治疗.近年来随着临床研究的深入,发现生长激素具有广泛的生理作用,其效应可作用于全身各系统的靶组织.本文就此作一简介.

作者：谢丹红 刊期： 2004年第03期

医院内感染与抗菌药应用现状

1引言医院内感染(院内感染)的防治是临床医师的经常性工作.在采取的措施中,抗菌药的应用已占重要地位.近30年来,可供选用的抗菌药越来越多.尽管抗菌药对防治院内感染起了很大作用,但防治耐药菌所致院内感染仍十分困难.目前,重新评价抗菌药的应用有积极的现实意义.

作者：汪能平；李中齐 刊期： 2004年第03期

卒中必需细推敲昏迷还有血糖高--1例高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊的教训

患者,女,74岁.近5日来出现反应迟钝,外出时方向不清,时有找不到家门,伴有倦睡、幻觉,未引起重视.中午吃鱼时,突然眼前发黑,双手不能拿碗筷,意识丧失,呼之不应,进入昏迷状态.家人急忙将患者抬置床上,请乡卫生院医生急救.体格检查:体温37℃,脉搏78次/分,血压17/11kPa,消瘦,神志不清,呈中度昏迷.

作者：廖树民 刊期： 2004年第03期

喉气管外伤19例急诊处理

目的:总结喉、气管外伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平.方法:回顾性分析19例喉、气管外伤患者的临床资料.结果:闭合性损伤6例,经抢救后保守治疗1周内痊愈.开放性损伤13例,均手术治疗,痊愈10例(77%);2例因急诊手术后2～6个月再发生呼吸困难,置入扩张管治疗而痊愈;1例严重喉粉碎性骨折,抢救后病情稳定,但患者再次自杀而死亡.结论:喉、气管闭合性损伤以积极抗感染、消肿治疗为主,开放性损伤除止血、抗休克、抗感染治疗外,急救当时的伤口处理是否得当对后遗瘢痕狭窄关系密切.

作者：郝丽娟 刊期： 2004年第03期

不稳定型心绞痛患者高半胱氨酸内皮素及血纤肽A的变化及意义

目的:探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血中高半胱氨酸(homocysteine,HCY)、内皮素及血纤肽A的变化及意义.方法:正常组31名,UAP患者40例根据入院前有无用药分为用药组21例和未用药组19例,分别测定血中HCY、内皮素及血纤肽A值.结果:UAP患者用药组、未用药组的HCY为[(12±5、12±6)μmol/L],内皮素为[(110±24、129±26)ng/L),血纤肽A为[(7.7±2.0、8.8±2.2)μg/L],均较正常组的HCY[(4.4±1.1)μmol/L],内皮素[(65±14)ng/L],血纤肽A[(3.5±0.6)μg/L]明显增高(P＜0.05),用药组与未用药组上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),UAP患者的HCY与内皮素水平呈正相关(r=0.4,P＜0.05).结论:HCY、内皮素及血纤肽A水平的改变可能参与了UAP的病理生理过程.

作者：朱朝晖；孙坚；王国彬 刊期： 2004年第03期

反向斑点杂交快速检测肺炎链球菌

目的:建立一种利用DNA探针快速检测肺炎链球菌的反向斑点杂交方法.方法:在肺炎链球菌特异的自溶素基因序列内设计引物,聚合酶链反应合成1段263 bp的DNA探针,然后用生物素标记的细菌DNA与该探针行反向斑点杂交,并将该方法应用于痰样本的检测.结果:所合成的探针具有高度特异性,与其他细菌间无交叉反应,该方法能检测出10 ng细菌DNA.50份痰标本肺炎链球菌培养阳性者8份,杂交阳性者12份,PCR阳性者18份.结论:反向斑点杂交具有快速、敏感、特异的优点,对肺炎链球菌的快速诊断有重要意义.

作者：樊慧珍；黄文杰；梁昆；于化鹏 刊期： 2004年第03期

脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性的研究

目的:研究脑白质疏松症患者载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性的分布及与不同基因型ApoE与血脂的关系,探讨其可能的发病机制.方法:以PCR-限制性片段长度多态性(restrictionfragmentlength polymorphism,RELP)检测法测定58例脑白质疏松症患者(病例组)及58例对照组患者的ApoE基因型,并检测血脂水平,分析不同基因型间的血脂水平.结果:病例组ε2/2、ε3/3、ε4/4、ε2/3 ε2/4 ε3/4基因型频率分别为0、53%、2%、12%、12%、21%;对照组相应为2%、67%、2%、17%、9%、3%.病例组ε2、ε3、ε4等位基因频率为12%、70%、18%,对照组相应为15%、78%、8%.病例组ε3/4+ε4/4的频率和ε4频率均高于对照组(P＜.05);ε4基因携带者脑白质疏松症发病危险性高于非ε4基因携带者(比数比为2.63,95%可信区间为0.43～4.82,P＜0.05).血浆总胆固醇水平ε2/4组高于ε2/3组,ε3/4组高于ε3/3组,ε3/4组高于ε2/3组,均P＜0.05,即ε4携带者的总胆固醇水平高于ε3及ε2携带者.结论:ε4是脑白质疏松症发病的一个遗传危险因子,ε4可能是通过增高血浆总胆固醇水平,加速动脉粥样硬化过程起作用.

作者：卢洁；卢大雷；葛军；张柯；刘大建 刊期： 2004年第03期

门冬酰胺酶致高血糖症1例

患者男,19岁.因间断发热、乏力4年,加重1日于2000-03-10入院.曾于1996年8月在解放军301医院确诊为急性淋巴细胞白血病(急淋),行VDP(柔红霉素、长春新碱、泼尼松)、VDLP(柔红霉素、长春新碱、门冬酰胺酶、泼尼松)化学治疗方案获得缓解.入院体格检查:体温38.3℃,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,扁桃体不大.

作者：王雁；徐君东；陈晓丽 刊期： 2004年第03期

低分子肝素钠对糖尿病肾病尿蛋白作用探讨--附34例报告

1 引言对糖尿病肾病的防治,是当前糖尿病与肾病学者们共同面临的重要课[1].

作者：向群；杨春云；姚强；戴隆湘 刊期： 2004年第03期