汪土松;金敏娟;冯祯根;陈志军
目的:探讨面神经炎预后恢复与患病年龄的关系.方法:患者18l例,年龄15-79岁,男126例,女55例.Bell麻痹171例,Hunt综合征10例.强度-时间曲线检测患侧额枕肌额腹及上口轮匝肌.病程评定标准:额枕肌额腹以抬眉动作恢复;口轮匝肌以患侧表情肌运动恢复到House-Brackmann I、Ⅱ级,部分中度及重度病变恢复到稳定期的时间为恢复时间.结果:患侧额枕肌额腹及口轮匝肌恢复时间在性别上差异无显著性;50岁以上与50岁以下,轻度病变口轮匝肌恢复时间差异有显著性,而中、重度病变差异无显著性;在不同神经病变中,随着年龄增大,患中、重度面神经病变的几率增大.结论:患病年龄大,患中、重度面瘫的几率高,因此面瘫症状恢复缓慢.
作者:王兴林;高建琴;宋蕾;肖红雨;蒋天裕 刊期: 2004年第08期
脑卒中早期康复治疗近年来取得较好疗效,但仍有许多患者因各种原因早期无法接受康复治疗,或错过了治疗佳时期,对这部分患者,尤其是重型患者进行康复治疗是否有必要,疗效如何,笔者就这一问题对所治疗的8例重型脑卒中患者的康复治疗进行了回顾性总结.
作者:刘晓艳;李奎成;唐丹 刊期: 2004年第08期
目的:探讨脂微球携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)在急性心肌梗死后对心功能和血管内皮功能的影响,从而了解其对急性心肌梗死康复的作用.方法:随机将71例住院急性心肌梗死后3-6个月的患者分为两组,治疗组36例在常规治疗基础上,加用Lipo-PGE110μg/天,静脉滴注,共2周;对照组仅接受常规治疗.分别观察两组在治疗前后心功能、内皮功能指标的变化.结果:两组治疗后心功能有不同程度的改善:两组收缩功能的变化无显著差异,而治疗组在治疗后内皮功能指标、左室舒张功能的改善则具有显著差异(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,加用脂微球携载前列腺素E1更能有效地改善心肌梗死康复期患者的血管内皮功能和左室舒张功能.
作者:许左隽;卞玲;陈寒萼;王健 刊期: 2004年第08期
李xx,男,32岁,2003年4月,因塌方导致右肱骨中上1/3骨折(单纯闭合稳定性),无血管神经损伤,于市内某医院行手术治疗.患者于颈丛麻醉生效后,试行于肱骨大结节前下方钻孔打入一胫骨针未能成功,又将一直径6.5mm梅花针于骨折远段逆行打入,于尺骨鹰嘴窝处穿出,打入针尾残留5cm,不能继续打入,但也不能拔出,遂于右肱骨下1/3后侧皮质凿槽约13cm长,宽1cm,下端达鹰嘴窝,将梅花针拔除后,又将其自骨折近段逆打,于大结节处穿出,骨折对位良好后,自上打入远折段约13cm.因骨折处不稳定,用石膏后托将肘关节固定于屈曲90°,手术共进行8h.10天后患者出院.但肘关节遗留功能障碍,活动范围在屈曲30°-80°之间.
作者:赵振峰 刊期: 2004年第08期
颈椎病是中老年人的常见病和多发病,约有70%的颈椎病伴有椎动脉受累的表现[1],且有年轻化趋势[2].颈性眩晕给患者的工作和生活带来诸多不便.随着生活水平的提高,人们越来越崇尚疗效可靠且无毒无副作用的治疗方法,物理疗法即是其中之一.因此我们遵循物理治疗原则,选择10%乌头酊离子导入治疗颈性眩晕,通过经颅多普勒(TCD)了解治疗前后椎动脉系血流变化,观察10%乌头酊离子导入对颈性眩晕的治疗效果,并探讨其疗效机制.
作者:毕鸿雁;宋钦兰;伊长松;林远;柴青 刊期: 2004年第08期
抑郁症的治疗,三环类抗抑郁药或5-羟色胺再摄取抑制剂均显效慢,因而如何缩短药物起效时间、提高疗效、增强抑郁症病人的信心是医护人员关心的问题.SSRI是近年来开发的新型抗抑郁剂,在国内外已广泛应用,多项研究表明其疗效与三环类抗抑郁剂相当,但仍有20%-40%的患者对治疗反应不良[1].左洛复是SSRI类抗抑郁药,本文探讨了其配合健康教育治疗抑郁症的可行性和有效性.
作者:文素荣;韩建生;周会爽;李佳勋 刊期: 2004年第08期
1资料与方法1.1一般资料选取2001年4月-2003年10月我院针推康复科收治的急性脑卒中患者67例,经临床救治1周内意识基本恢复,偏瘫侧肢体处于软瘫期(Brunnstrom I阶段),CT或RMI确诊为首次发病,并附合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准[2],将患者随机分成对照组和综合康复组.
作者:汪土松;金敏娟;冯祯根;陈志军 刊期: 2004年第08期
目的:研究大龄发育性髋关节脱位(DDH)的儿童,行Steell三联截骨手术后,髋关节功能的恢复与综合康复的方法和疗效.方法:5例平均年龄为74±1.5岁的DDH的患儿,行Steell三联截骨手术治疗,术后不同时期进行相应的康复训练,如助力训练、CPM训练及物理治疗等.分别在治疗前后测定患侧髋关节各个方向活动的大角度.结果:康复治疗前平均髋关节功能受损为55.2%,治疗后为10%.结论:Steell三联截骨术是治疗大龄DDH的一种有效的手术方法,术后早期、合理的综和康复训练是保证手术效果、恢复髋关节功能有效的方法,但不同的患儿应根据临床体征等条件合理制定康复计划,防止髋关节再脱位和股骨头缺血性坏死的发生.
作者:杜青;沈品泉;傅珊;栾静芬;陈珽 刊期: 2004年第08期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP),包括初发劳累性心绞痛、恶化劳累性心绞痛和自发性心绞痛,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征.UAP患者病情较重,预后不良,极易发展为急性心肌梗死和猝死.急性和亚急性血栓形成是经皮冠状动脉支架成形术的早期严重并发症,本文旨在探讨脂微球携载前列腺素E1(LipoPGE1)对UAP介入治疗后早期血浆纤溶系统活性的影响.
作者:钟志雄;雷南凤;刘添皇 刊期: 2004年第08期
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,0A)又称膝关节退行性病变,是一种中老年人常见病、多发病.本院自2000年8月-2002年11月,用以小针刀为主的综合疗法治疗膝关节骨性关节炎65例(102膝),取得了良好疗效,现报告如下:
作者:刘敏;黄兆民;罗建光 刊期: 2004年第08期
运动血压是指运动试验中的血压反应,有助于预测高血压病患者的死亡率和心血管病事件的发生率[1],但是,对于老年高血压病患者,动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)客观地反映高血压病患者24小时内日常生活状态下的血压变化,而没有潜在危险.本研究通过分析运动血压与动态血压的关系,进一步了解其临床意义.
作者:洪乐凤;林伟;夏良芬;陈仁清 刊期: 2004年第08期
目的:探讨三种不同步行矫形器在下胸段脊髓损伤中的应用及对患者步行能力的影响.方法:T10-12完全性脊髓损伤患者16例,在装配步行矫形器前进行强化康复训练与治疗(包括肌力、心肺功能、转移、ADL、膀胱功能等),其中5例装配KAF0(KAF0组),5例装配Walkabout(Walkabout组),6例装配RG0(RG0组),矫形器装配后配合步态步行训练;分别于矫形器装配前和装配训练8周后应用ASIA运动评分、MBI及限时的步行功能检查(包括6min步行评测和10m步行时间评测)作为指标进行观察.结果:3组患者ASIA运动评分矫形器装配前后及组间比较差异无显著性意义(P>0.05),ADL(MBI)评分装配前后比较差异有显著性意义(P<0.01)、组间比较差异无显著性意义(P>0.05);装配训练8周后步行能力评分比较,Walkabout组与KAF0组差异具有显著性意义(P<0.01),RG0组与Walkbout组和KAF0组比较差异均具有显著性意义(P<0.01).结论:步行矫形器与功能训练相结合对改善下胸段脊髓损伤患者的步行能力疗效显著,Walkbout和KAFO可恢复患者治疗性步行能力,而RG0则在恢复患者功能性步行能力方面效果理想.
作者:唐丹;刘四文;刘海兵;孙天宝 刊期: 2004年第08期
目的:探讨超早期颅骨穿刺血肿抽吸加冰盐水(含尿激酶)循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血的疗效.方法:通过CT定位穿刺血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血患者66例(超早期抽吸31例,早期抽吸35例;CCS评分3-6分),同时加强术后灌洗引流的护理.结果:66例患者中存活31例,其中日常生活能力评断(ADL)良好3例(全部是超早期),轻残9例(超早期5例,早期4例),中残11例(超早期7例,早期4例),重残7例(超早期4例,早期3例),植物生存1例为早期手术者,死亡35例(超早期12例,早期23例).结论:超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血的疗效优于早期.
作者:黄小惠;陈伟娟;邓桂芳 刊期: 2004年第08期
目的:探讨康复治疗对急性白血病(AL)患者巩固治疗的影响.方法:对初治AL患者进行心理辅助和运动康复指导,以治疗前的AL患者为对照组,分析比较他们在6个月巩固治疗期间的化疗间歇期感染率、按时复治率、半年复发率及精神状态的变化.结果:康复治疗组(康复组)的按时复治率和半年复发率分别为95.00%、10.68%,与对照组的63.15%、36.84%比较差异均有显著性意义(P<0.05),化疗间歇期感染率两组差异无显著性意义.康复组和对照组治疗前后丧失信心患者的比例分别为40%、35%和42.10%、63.15%,两组治疗后比例比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:对AL患者实施心理辅助及运动康复指导有助于改善他们的精神状态,增强对治疗的信心,积极配合治疗,延长缓解期.
作者:周振海;李小银;李娟;罗绍凯;原耀光;洪文德 刊期: 2004年第08期
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因,据统计,85%-90%的患者经积极适当的非手术治疗都可获得满意的恢复.我院自1996年以来采用手法、牵引、微波、干扰电及腰背肌功能锻炼等非手术疗法治疗急性腰椎间盘突出症260例,取得较好疗效,现报道如下:
作者:单述刚;于善良 刊期: 2004年第08期
目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响.方法:选择216脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例.早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h-14天开始康复.晚期康复组在发病后15-30天开始康复.两组均采用B0bath法和运动再学习法进行训练.采用改良巴式指数(MBI)、简式FuglMeyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价.结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性(P>0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(氏0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.05).结论:早期与晚期康复均可明显促使神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复.
作者:张东君;朱士文;崔贵祥;刘素君;李义召 刊期: 2004年第08期
慢性盆腔炎是各医院妇科门诊的常见疾病之一,多由手术、感染、流产、不洁生活习惯等各种原因所致.由于其慢性反复发作、不容易治愈的特点,慢性盆腔炎给患者造成了长期的痛苦,严重影响了患者的生活.
作者:张俊红 刊期: 2004年第08期
1987年美国麻省理工学院化学工程师Rober Langer与波士顿麻省大学医院医生Josephe P Vacanti等[1]共同提出组织工程学(tissue engineering)的概念,并与1988年由美国国家科学基金会的一个专门工作小组对组织工程的内涵做了如下界定:应用组织工程学和生命科学的原理和方法来解释正常和病理的哺乳动物组织器官的结构功能关系,并且发展具有生物活性的人工替代物来恢复、维持或提高组织器官的功能.
作者:周红星 刊期: 2004年第08期
目的:根据癫痫患者脑电信号具有非高斯非线性随机特性,应用高阶累积量技术对癫痫患者的脑电信号进行双谱估计,进而结合神经网络研究发作前脑电对癫痫发作预报的价值,以寻求更加敏感和准确的发作预报参量和临床监护方法.方法:对7例癫痫患者在不同发作阶段特别是发作前夕的八导脑电信号进行双谱估计,提取各导脑电的双相关指数和加权双谱权重中心,研究了在不同发病阶段的脑电信号的高斯偏离程度,使用一个四层(24-10-2-1)的神经网络实现分类.神经网络的训练和测试采用去一循环对比法.结果:不同发作阶段时癫痫脑电信号的高斯偏离程度明显不同,其中双相关系数能够敏感区分癫痫的不同发作阶段;双相关系数和加权双谱中心作为人工神经网络输入时可提前12-24s预报癫痫的发作.结论:双谱分析、双相关系数为癫痫脑电信号的研究提供了一些新的思路,有望成为临床监护预报癫痫发作的一个指标.
作者:黄力宇;付晓研;王珏;程敬之 刊期: 2004年第08期
振动是一种十分普遍的物理现象,它表示机械系统中的振荡,它由频率和振幅组成.不论是一种结构或是某种物体的运动,还是作用于机械系统的波动力,从广义上说都是振动范畴.
作者:王颖 刊期: 2004年第08期