氟西汀的临床应用

狼疮肾炎患者血清IL-16水平的检测及其临床意义

目的:探讨狼疮肾炎患者血清白细胞介素-16(IL-16)水平变化及其临床意义.方法:狼疮肾炎患者48例,按照系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)分为狼疮肾炎活动组28例,狼疮肾炎静止组20例;另选非狼疮肾炎组12例,正常对照组10名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的血清IL-16水平.结果:狼疮肾炎活动组、静止组血清IL-16水平均较正常对照组显著增高(P＜0.05),狼疮肾炎活动组血清IL-16水平与SLEDAI成显著正相关(r=0.839、P＜0.01),与血清抗双链DNA抗体水平、尿蛋白及狼疮肾炎肾组织疾病活动指数呈正相关,但狼疮肾炎静止组与非狼疮肾炎组之间血清IL-16水平无统计学差异.结论:狼疮肾炎患者血清IL-16水平增高,可作为评价狼疮肾炎活动的参考指标.

作者：杜勇；李幼姬；杨念生；曾丽霞；孔庆瑜；李志坚；叶任高 刊期： 2002年第07期

努力提高我国肺血栓栓塞症的规范化诊治水平

1 引言自从1819年Laennec首次报道肺血栓栓塞症(肺栓塞)以来,已经过2个世纪,但直至20世纪80年代初,肺栓塞领域仍未有新的进展.20世纪80年代末,对深静脉血栓形成(DVT)--肺栓塞无论在病因学、无创性诊断和治疗方面都取得了突破性的进展,使肺栓塞防治研究的局面为之一新.

作者：程显声 刊期： 2002年第07期

胸痛、呼吸困难、咯血、发热——思考病例(110)

作者： 刊期： 2002年第07期

沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗儿童哮喘发作——附52例报告

1 引言近年世界包括我国儿童哮喘发病率上升,尤其是哮喘急性发作就诊率增加,常在夜间或清晨发作加剧.主要症状有喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,以呼气流量降低为其特征,偶尔可在数分钟内危及生命[1].如采取方便、有效、快捷的治疗方法,能迅速缓解症状.我院儿科于1998年～1999年,采用沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗小儿哮喘急性发作,疗效满意.

作者：史定平；熊慧娟；易维芬；刘亚平；汪达芳 刊期： 2002年第07期

临床常见诊疗错误汇编(230)

作者：潘秀兰；郑彦平；黄罗士；张家庆；孙建荣 刊期： 2002年第07期

32磷表面敷贴联合复方维生素B12溶液治疗小儿血管瘤的疗效——附55例分析

目的:探讨32磷表面敷贴联合复方维生素B12溶液(维生素B12和硫酸庆大霉素)治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效.方法:治疗组55例和对照组48例均先行32磷表面敷贴治疗,敷贴治疗后治疗组的皮损予外敷复方维生素B12溶液;对照组病例不作其它处理.结果:治疗组和对照组患者的局部病灶总治愈率分别为91%、75%;两组之间有统计学差异(P＜0.05);两组病例治疗后局部病灶及其周围皮肤均出现Ⅰ度或Ⅱ度的放射性损伤;其损伤的严重程度有统计学差异(P＜0.05).结论:32磷表面敷贴联合复方维生素B12溶液治疗小儿皮肤血管瘤不但可以治愈局部病灶,而且还可以减轻病灶周围皮肤的辐射损伤.

作者：梁培炎；李群；张伟光；杨小春；赵菊琴 刊期： 2002年第07期

甘草酸二胺注射液过敏反应1例报告

男性,19岁,学生.因高考体格检查发现肝功能损害、HBsAg阳性,拟诊乙型病毒性肝炎于2001年5月28日入院,患者无畏寒、发热,无乏力、纳差,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻及尿黄等症状.入院前既往体健,人院时体格检查生命体征无异常,全身皮肤、黏膜无黄染,无蜘蛛痣,心、肺、腹部均无阳性体征.

作者：伍思国；杨静 刊期： 2002年第07期

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效观察——附31例报告

目的:研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效及安全性.方法:将60例经内镜证实的十二指肠渍疡Hp阳性患者随机分成雷贝拉唑组31例和奥美拉唑组29例,雷贝拉唑组第一周予雷贝拉唑10mg加阿莫西林1 g加呋喃唑酮100mg,口服,每日2次;以后每日顿服雷贝拉唑10mg.奥美拉唑组第一周以奥美拉唑20 mg加阿莫西林1 g加呋喃唑酮100mg,口服,每日2次;以后每日顿服奥美拉唑20 mg.两组疗程均为4周.停药后复查内镜观察溃疡愈合情况,记录症状改善情况及不良反应.结果:治疗后,雷贝拉唑组疼痛消失时间与奥美拉唑组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗后2周末与4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较均无统计学差异(P＞0.05);雷贝拉唑组的Hp根除率稍高于奥美拉唑组,但无统计学差异(P＞0.05).雷贝拉唑组的不良反应发生率为3%,奥美拉唑组为7%.结论:雷贝拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效与奥美拉唑相当,用药后患者疼痛消失时间短于奥美拉唑,雷贝拉唑抗Hp活性与奥美拉唑相似,不良反应发生率较奥美拉唑少,患者耐受性好.

作者：梁健；盛庆寿；何振华；梁雪 刊期： 2002年第07期

氟西汀的临床应用

1 引言氟西汀(fluoxetine),是目前临床广泛使用的一种非三环类抗抑郁药,尤其是精神科.其主要原因是:①抑郁症和以抑郁为特征的各种抑郁状态,为越来越多的临床医师所认识,他们需要使用一些疗效确切的药物,尽快解除患者的痛苦;②除用于治疗抑郁症外,氟西汀对临床常见的强迫症、贪食症、惊恐发作、经前期焦虑障碍等也有效;③氟西汀的不良反应较以往常用的三环类抗抑郁药小,而且安全、用法简便[1].

作者：魏赓；刘协和 刊期： 2002年第07期

肺血栓栓塞症的高危因素和预防

1 引言临床上常见的肺血栓栓塞症(肺栓塞)为血栓栓子阻塞肺动脉而引起的,可并发于内、外、妇产科的许多疾病,是常见的死亡原因之一.北京协和医院临床资料表明,患有深静脉血栓形成(DVT)、各种心脏病、某些恶性肿瘤等疾病的患者发生肺栓塞的几率较高.充分认识肺栓塞的基础病因和危险因素,有助于提高对肺栓塞的诊断水平,并可为预防提供临床依据.

作者：蔡柏蔷 刊期： 2002年第07期

口服香叶木苷治疗肢体水肿的临床研究

作者： 刊期： 2002年第07期

全身红斑、脓疱、高热——查房选录(241)

1 病历摘要患者,男,20岁.因全身红斑、脓疱伴高热4日于2001年3月5日入院.患者于4日前被铁器割伤,到当地医院缝合伤口,予肌内注射吸附百日咳菌素、白喉、破伤风类毒素混合制剂(TAT)、静脉滴注头孢唑林及口服阿莫西林治疗.

作者：苏向阳；顾有守 刊期： 2002年第07期

肾盂肾炎的实验室检查

1 引言尿路感染分为上尿路感染(即肾盂肾炎)及下尿路感染(即膀胱炎及尿道炎),两者的治疗方案和预后十分不同,应认真鉴别.确诊肾盂肾炎需对临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合分析,下文拟对有关实验室检查包括尿路感染检查及肾盂肾炎定位检查作一简介.

作者：董葆；谌贻璞 刊期： 2002年第07期

肺血栓栓塞症的影像诊断进展

1 引言肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)是常见的心血管病,病死率达20%～30%,在西方国家仅次于肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而居第三位.在我国虽然没有确切的流行病统计学报告,但是可以肯定并不少见,只是对其认识不足.

作者：戴汝平 刊期： 2002年第07期

月经周期长或极不规律的妇女易发2型糖尿病

作者： 刊期： 2002年第07期

肺血栓栓塞症的临床表现与诊断

1 引言肺血栓栓塞症(肺栓塞)的临床表现多种多样,其主要取决于栓塞的肺段数、栓塞发生的速度及心肺的基础状态,可从临床上无症状到发生猝死,呈现复杂多变的临床表现,并且各种表现也缺乏特异性.肺栓塞的临床类型因分类方法不同而异,目的是便于临床医生对不同程度的肺栓塞采取相应治疗措施.肺栓塞的诊断主要依据临床症状、体征以及有关筛选检查和确诊检查来确定.

作者：张心中 刊期： 2002年第07期

四肢乏力、行动不稳2年,加重伴言语不清、排尿困难1个月 ——思考病例(109)讨论部分

1 病历摘要详见2002年第4期第230页.2 临床讨论2.1 本病例的特点主要特点为:①56岁女性;②隐袭发病,逐渐加重;③锥体外系受损表现,如四肢动作缓慢,面无表情,主动运动减少,齿轮样肌张力等;④自主神经功能紊乱表现,如出汗少、便秘及排尿困难;⑤小脑受损征象,如指鼻不准,步态蹒跚;⑥锥体束受损征象,如腱反射亢进,双侧病理征阳性;⑦感觉正常,轻度智力障碍;⑧脑CT及脑脊液检查无明显异常.

作者：李于华 刊期： 2002年第07期

硫酸镁对缺血性心肌病并发心衰者心肌复极的稳定作用

作者： 刊期： 2002年第07期

SLE合并组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报告

1 病例报告男,41岁.2001年7月患上呼吸道感染后开始发热,体温波动于37.3℃～39.0℃,呈弛张热,以午后及夜间高热为主,有游走性关节痛,于2001年8月14日入院.体格检查:体温37.5℃,精神一般,全身皮肤未见盘状红斑、皮疹及皮下出血点.左颈后三角、双侧腋窝、双侧腹股沟均可扪及数个直径0.5 cm～1.5 cm大小的淋巴结,表面光滑、质中、活动度尚可,无触痛.颧部未见红斑,口腔黏膜未见溃疡.心、肺及腹部检查无特殊.四肢关节无红、肿、热及压痛.胸片示左下肺感染.

作者：林(王莹)；钟英强；李海刚；王连源 刊期： 2002年第07期

医学继续教育测验(28)答案与题解

作者：翁建平 刊期： 2002年第07期