学术投稿

胸痛、呼吸困难、咯血、发热——思考病例(110)

关键词:胸痛, 呼吸困难, 咯血, 发热
摘要:
新医学杂志相关文献
  • 多中心浆细胞型巨淋巴结增生1例报告

    1 引言巨淋巴结增生(Castleman病)又名血管滤泡性增生[1],是一种慢性淋巴组织增殖性疾病,其特点为巨大淋巴结增大,临床上常诊断困难.我院于1999年10月收治1例,现报告如下.

    作者:姚桂玲;宋丽洁;丁琪;彭国钧 刊期: 2002年第07期

  • 肺血栓栓塞症的高危因素和预防

    1 引言临床上常见的肺血栓栓塞症(肺栓塞)为血栓栓子阻塞肺动脉而引起的,可并发于内、外、妇产科的许多疾病,是常见的死亡原因之一.北京协和医院临床资料表明,患有深静脉血栓形成(DVT)、各种心脏病、某些恶性肿瘤等疾病的患者发生肺栓塞的几率较高.充分认识肺栓塞的基础病因和危险因素,有助于提高对肺栓塞的诊断水平,并可为预防提供临床依据.

    作者:蔡柏蔷 刊期: 2002年第07期

  • 儿童幽门螺杆菌感染的家庭聚集现象的研究——附60户检测结果分析

    目的:探讨广西儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的可能途径.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析60户家庭133例样本伴有上消化道症状的儿童及其一级亲属唾液和胃黏膜中的Hp尿素酶C(Ure C)基因,比较两种限制性核酸内切酶Hha I与Alu I酶切复合类型(RFLP-C),评价儿童获得Hp的可能途径.结果:在调查的60户中,儿童与其亲属Hp感染或非感染状态一致者占49户(82%),感染状态不一致者占11户(18%),P<0.001.从78个Hp阳性的家庭成员中共确定22个独立的Hp酶切类型.从25%(7/28)Hp阳性儿童、33%(10/30)Hp阳性亲属的唾液扩增出Hp,唾液与相应胃黏膜中的Hp RFLP-C酶切类型一致.92%(67/73)胃体与胃窦Hp的RFLP-C类型一致.84%(26/31)先证者感染的Hp与其亲属感染的Hp类型相同,16%(5/31)与亲属的Hp类型不同.结论:PCR-RFLP分析Hp Ure C基因的酶切类型分辨率较高,扩增样本方法简便,适用于Hp的流行病学研究.Hp感染患者唾液与胃黏膜中扩增出的Hp Ure C基因RFLP-C酶切类型完全一致,同一家庭内感染的Hp Ure C基因RFLP类型高度相符,提示家庭内成员的口-口传播可能是儿童期获得Hp的重要模式.

    作者:姜海行;梁淡湄;陈振侬;王琳琳;覃山羽 刊期: 2002年第07期

  • 充血性心力衰竭外科治疗进展

    1 引言终末期心肌病变、进行性心脏病(包括先天性、瓣膜病变、缺血性、感染性等)均可导致心力衰竭.充血性心力衰竭不但明显降低人类寿命,亦给患者在肉体、精神以及经济上带来莫大负担.据了解美国现有充血性心力衰竭已达230万例,每年新增加约25万例.尽管近年来对充血性心力衰竭的治疗取得了新的进展,但每年仍有55 000例死于充血性心力衰竭.

    作者:孙培吾 刊期: 2002年第07期

  • 试题撷英(十九)——呼吸系统专题

    作者:唐可京;谢灿茂 刊期: 2002年第07期

  • 沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗儿童哮喘发作——附52例报告

    1 引言近年世界包括我国儿童哮喘发病率上升,尤其是哮喘急性发作就诊率增加,常在夜间或清晨发作加剧.主要症状有喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,以呼气流量降低为其特征,偶尔可在数分钟内危及生命[1].如采取方便、有效、快捷的治疗方法,能迅速缓解症状.我院儿科于1998年~1999年,采用沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗小儿哮喘急性发作,疗效满意.

    作者:史定平;熊慧娟;易维芬;刘亚平;汪达芳 刊期: 2002年第07期

  • 重症肺炎初期经验治疗的抗生素选择及降阶梯疗法策略

    1 引言重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现.重症肺炎既可发生于社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia,CAP)亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP),在HAP中以重症监护病房(ICU)里的获得性肺炎和呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)常见,此外,HAP亦常发生于免疫抑制宿主的肺炎以及其它重危患者的肺炎.

    作者:陈文彬 刊期: 2002年第07期

  • 肺血栓栓塞症的影像诊断进展

    1 引言肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)是常见的心血管病,病死率达20%~30%,在西方国家仅次于肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而居第三位.在我国虽然没有确切的流行病统计学报告,但是可以肯定并不少见,只是对其认识不足.

    作者:戴汝平 刊期: 2002年第07期

  • 审定名词与非规范名词对照

    作者: 刊期: 2002年第07期

  • 兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

    目的:观察幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)四联疗法的临床疗效.方法:经内镜检查证实的68例Hp阳性十二指肠溃疡分成两组,分别接受兰索拉唑三联或四联疗法.四联疗法组(35例)用兰索拉唑30 mg、枸橼酸铋钾220 mg、阿莫西林500mg、甲硝唑400mg,均每日2次,疗程1周.三联疗法组用兰索拉唑30 mg每日2次,阿莫西林500 mg及甲硝唑400 mg均每日3次,疗程1周.两组疗程结束后服西咪替丁400 mg每日2次,共4周.结果:四联疗法组Hp根除率为97%(34/35)、DU愈合率为94%(33/35),分别高于三联疗法组的91%(30/33)、88%(29/33),但均无统计学差异,P>0.05 .不良反应发生率四联疗法组(6%,2/35)明显低于三联疗法组(24%,8/33),P<0.05.结论:兰索拉唑四联或三联疗法都具有较高的Hp根除率和DU愈合率,但四联疗法每日抗菌药物用量较小,不良反应少,是一种较理想的治疗方案.

    作者:刘冈峰;崔毅;许朝栋;莫华澍 刊期: 2002年第07期

  • 临床常见诊疗错误汇编(230)

    作者:潘秀兰;郑彦平;黄罗士;张家庆;孙建荣 刊期: 2002年第07期

  • 全身红斑、脓疱、高热——查房选录(241)

    1 病历摘要患者,男,20岁.因全身红斑、脓疱伴高热4日于2001年3月5日入院.患者于4日前被铁器割伤,到当地医院缝合伤口,予肌内注射吸附百日咳菌素、白喉、破伤风类毒素混合制剂(TAT)、静脉滴注头孢唑林及口服阿莫西林治疗.

    作者:苏向阳;顾有守 刊期: 2002年第07期

  • 表现为哮喘发作的卧位型心绞痛1例报告

    男性患者,58岁.因发作性哮喘半年、加重十余日于2001年4月25日前来就诊.患者自述半年来入睡后即觉胸闷、气短、呼吸急促,持续约三十分钟左右症状自行缓解.

    作者:陈荣生 刊期: 2002年第07期

  • 急性胰腺炎的病因与病理学研究进展——消化系统疾病(11)(待续)

    1 定义急性胰腺炎(AP)是胰腺的急性炎症过程,常伴上腹部剧痛.在多数情况下血中胰酶水平,包括淀粉酶和脂肪酶的增高,至少达正常值上限的3倍.如果能去除发作的病因,则以后不会再发作,胰腺的功能和形态会恢复正常.但如果发作严重,胰腺的功能和形态可有明显改变,甚至可导致慢性阻塞性胰腺炎.在临床上,可根据严重程度,将AP分为轻型和重型两大类,前者在诊断和治疗上均无困难.

    作者:徐家裕 刊期: 2002年第07期

  • 新生化中剂等药缩短药物流产后阴道出血的临床观察——附33例报告

    1 引言药物流产对避孕失败致早孕的妇女是一种补救措施,但越来越多的临床观察研究[1]发现米非司酮药物流产后阴道出血时间长,且有潜在大出血的危险.其主要原因是孕囊排出后蜕膜剥落不全,子宫内膜修复障碍,子宫腔积存凝血块等.为了减少并发症,我院采用新生化冲剂配合维生素E、维生素C来促进蜕膜剥脱排出及子宫内膜修复,缩短阴道出血的时间,取得了显著效果,现报道如下.

    作者:曾宇青 刊期: 2002年第07期

  • 特发性血小板减少性紫癜的治疗

    进修医生教授,特发性血小板减少性紫癜(ITP)分急性型和慢性型,现在请您首先谈谈急性型ITP的临床特点及治疗原则好吗?

    作者:陈运贤;林旭滨;吴晓亮 刊期: 2002年第07期

  • 狼疮肾炎患者血清IL-16水平的检测及其临床意义

    目的:探讨狼疮肾炎患者血清白细胞介素-16(IL-16)水平变化及其临床意义.方法:狼疮肾炎患者48例,按照系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)分为狼疮肾炎活动组28例,狼疮肾炎静止组20例;另选非狼疮肾炎组12例,正常对照组10名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的血清IL-16水平.结果:狼疮肾炎活动组、静止组血清IL-16水平均较正常对照组显著增高(P<0.05),狼疮肾炎活动组血清IL-16水平与SLEDAI成显著正相关(r=0.839、P<0.01),与血清抗双链DNA抗体水平、尿蛋白及狼疮肾炎肾组织疾病活动指数呈正相关,但狼疮肾炎静止组与非狼疮肾炎组之间血清IL-16水平无统计学差异.结论:狼疮肾炎患者血清IL-16水平增高,可作为评价狼疮肾炎活动的参考指标.

    作者:杜勇;李幼姬;杨念生;曾丽霞;孔庆瑜;李志坚;叶任高 刊期: 2002年第07期

  • 氟西汀的临床应用

    1 引言氟西汀(fluoxetine),是目前临床广泛使用的一种非三环类抗抑郁药,尤其是精神科.其主要原因是:①抑郁症和以抑郁为特征的各种抑郁状态,为越来越多的临床医师所认识,他们需要使用一些疗效确切的药物,尽快解除患者的痛苦;②除用于治疗抑郁症外,氟西汀对临床常见的强迫症、贪食症、惊恐发作、经前期焦虑障碍等也有效;③氟西汀的不良反应较以往常用的三环类抗抑郁药小,而且安全、用法简便[1].

    作者:魏赓;刘协和 刊期: 2002年第07期

  • 月经周期长或极不规律的妇女易发2型糖尿病

    作者: 刊期: 2002年第07期

  • 17例急性出血性坏死性胰腺炎的外科治疗体会

    1 引言急性出血性坏死性胰腺炎是外科常见病,该病大多起病急,病情凶险,病死率高,部分患者病程较长.笔者1997年4月~2001年12月对收治的急性出血性坏死性胰腺炎17例行手术治疗,取得了较好的疗效.现将结果报道如下.2 临床资料

    作者:林平 刊期: 2002年第07期

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