刘冈峰;崔毅;许朝栋;莫华澍
1 定义急性胰腺炎(AP)是胰腺的急性炎症过程,常伴上腹部剧痛.在多数情况下血中胰酶水平,包括淀粉酶和脂肪酶的增高,至少达正常值上限的3倍.如果能去除发作的病因,则以后不会再发作,胰腺的功能和形态会恢复正常.但如果发作严重,胰腺的功能和形态可有明显改变,甚至可导致慢性阻塞性胰腺炎.在临床上,可根据严重程度,将AP分为轻型和重型两大类,前者在诊断和治疗上均无困难.
作者:徐家裕 刊期: 2002年第07期
1 引言近年世界包括我国儿童哮喘发病率上升,尤其是哮喘急性发作就诊率增加,常在夜间或清晨发作加剧.主要症状有喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,以呼气流量降低为其特征,偶尔可在数分钟内危及生命[1].如采取方便、有效、快捷的治疗方法,能迅速缓解症状.我院儿科于1998年~1999年,采用沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗小儿哮喘急性发作,疗效满意.
作者:史定平;熊慧娟;易维芬;刘亚平;汪达芳 刊期: 2002年第07期
1 引言药物流产对避孕失败致早孕的妇女是一种补救措施,但越来越多的临床观察研究[1]发现米非司酮药物流产后阴道出血时间长,且有潜在大出血的危险.其主要原因是孕囊排出后蜕膜剥落不全,子宫内膜修复障碍,子宫腔积存凝血块等.为了减少并发症,我院采用新生化冲剂配合维生素E、维生素C来促进蜕膜剥脱排出及子宫内膜修复,缩短阴道出血的时间,取得了显著效果,现报道如下.
作者:曾宇青 刊期: 2002年第07期
1 引言自从1819年Laennec首次报道肺血栓栓塞症(肺栓塞)以来,已经过2个世纪,但直至20世纪80年代初,肺栓塞领域仍未有新的进展.20世纪80年代末,对深静脉血栓形成(DVT)--肺栓塞无论在病因学、无创性诊断和治疗方面都取得了突破性的进展,使肺栓塞防治研究的局面为之一新.
作者:程显声 刊期: 2002年第07期
目的:探讨32磷表面敷贴联合复方维生素B12溶液(维生素B12和硫酸庆大霉素)治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效.方法:治疗组55例和对照组48例均先行32磷表面敷贴治疗,敷贴治疗后治疗组的皮损予外敷复方维生素B12溶液;对照组病例不作其它处理.结果:治疗组和对照组患者的局部病灶总治愈率分别为91%、75%;两组之间有统计学差异(P<0.05);两组病例治疗后局部病灶及其周围皮肤均出现Ⅰ度或Ⅱ度的放射性损伤;其损伤的严重程度有统计学差异(P<0.05).结论:32磷表面敷贴联合复方维生素B12溶液治疗小儿皮肤血管瘤不但可以治愈局部病灶,而且还可以减轻病灶周围皮肤的辐射损伤.
作者:梁培炎;李群;张伟光;杨小春;赵菊琴 刊期: 2002年第07期
男性,19岁,学生.因高考体格检查发现肝功能损害、HBsAg阳性,拟诊乙型病毒性肝炎于2001年5月28日入院,患者无畏寒、发热,无乏力、纳差,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻及尿黄等症状.入院前既往体健,人院时体格检查生命体征无异常,全身皮肤、黏膜无黄染,无蜘蛛痣,心、肺、腹部均无阳性体征.
作者:伍思国;杨静 刊期: 2002年第07期
作者:唐可京;谢灿茂 刊期: 2002年第07期
作者:潘秀兰;郑彦平;黄罗士;张家庆;孙建荣 刊期: 2002年第07期
1 病例报告男性,73岁.因头晕伴恶心、呕吐15日门诊就医,无头痛、腰痛、尿少.门诊查B超提示右肾结石.患者于2000年6月12日入住我院,既往无高血压和糖尿病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏84次/分,血压15/11kPa.颈软,未见颈静脉怒张,心、肺检查未见异常.腹平软,肝、脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛.
作者:梁生;章成国 刊期: 2002年第07期
作者: 刊期: 2002年第07期
作者: 刊期: 2002年第07期
目的:探讨狼疮肾炎患者血清白细胞介素-16(IL-16)水平变化及其临床意义.方法:狼疮肾炎患者48例,按照系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)分为狼疮肾炎活动组28例,狼疮肾炎静止组20例;另选非狼疮肾炎组12例,正常对照组10名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的血清IL-16水平.结果:狼疮肾炎活动组、静止组血清IL-16水平均较正常对照组显著增高(P<0.05),狼疮肾炎活动组血清IL-16水平与SLEDAI成显著正相关(r=0.839、P<0.01),与血清抗双链DNA抗体水平、尿蛋白及狼疮肾炎肾组织疾病活动指数呈正相关,但狼疮肾炎静止组与非狼疮肾炎组之间血清IL-16水平无统计学差异.结论:狼疮肾炎患者血清IL-16水平增高,可作为评价狼疮肾炎活动的参考指标.
作者:杜勇;李幼姬;杨念生;曾丽霞;孔庆瑜;李志坚;叶任高 刊期: 2002年第07期
作者:翁建平 刊期: 2002年第07期
1 引言肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,肺栓塞)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT).肺栓塞与DVT形成共属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE).
作者:伍燕兵;王辰 刊期: 2002年第07期
作者: 刊期: 2002年第07期
1 引言溶栓和抗凝均为急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)的特异性治疗,但是也可引起严重并发症,在治疗时应予充分注意.2 溶栓治疗溶栓治疗主要适用于大面积肺栓塞患者,尤其是伴休克和(或)低血压的病例.血压正常,但UCG提示右心室功能减退或临床表现为右心室功能不全者,无禁忌证时也可做溶栓治疗.对于血压和右心室功能均正常者,则不推荐溶栓治疗.
作者:白春学 刊期: 2002年第07期
1 引言尿路感染分为上尿路感染(即肾盂肾炎)及下尿路感染(即膀胱炎及尿道炎),两者的治疗方案和预后十分不同,应认真鉴别.确诊肾盂肾炎需对临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合分析,下文拟对有关实验室检查包括尿路感染检查及肾盂肾炎定位检查作一简介.
作者:董葆;谌贻璞 刊期: 2002年第07期
1 病历摘要详见2002年第4期第230页.2 临床讨论2.1 本病例的特点主要特点为:①56岁女性;②隐袭发病,逐渐加重;③锥体外系受损表现,如四肢动作缓慢,面无表情,主动运动减少,齿轮样肌张力等;④自主神经功能紊乱表现,如出汗少、便秘及排尿困难;⑤小脑受损征象,如指鼻不准,步态蹒跚;⑥锥体束受损征象,如腱反射亢进,双侧病理征阳性;⑦感觉正常,轻度智力障碍;⑧脑CT及脑脊液检查无明显异常.
作者:李于华 刊期: 2002年第07期
男性患者,58岁.因发作性哮喘半年、加重十余日于2001年4月25日前来就诊.患者自述半年来入睡后即觉胸闷、气短、呼吸急促,持续约三十分钟左右症状自行缓解.
作者:陈荣生 刊期: 2002年第07期
1 引言重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现.重症肺炎既可发生于社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia,CAP)亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP),在HAP中以重症监护病房(ICU)里的获得性肺炎和呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)常见,此外,HAP亦常发生于免疫抑制宿主的肺炎以及其它重危患者的肺炎.
作者:陈文彬 刊期: 2002年第07期