多发性骨髓瘤肾损害18例临床分析

尼可地尔可显著改善心绞痛病人的转归

作者： 刊期： 2002年第12期

环磷酰胺分别联合甲泼尼龙、泼尼松治疗活动性狼疮肾炎的对比研究--附72例分析

目的:比较环磷酰胺联合甲泼尼龙双冲击疗法与环磷酰胺冲击疗法联合口服泼尼松疗法治疗活动性狼疮肾炎的临床疗效.方法:回顾性分析72例活动性狼疮肾炎患者的临床资料,其中37例采用环磷酰胺联合甲泼尼龙进行双冲击疗法(A组)、35例采用环磷酰胺冲击疗法联合口服泼尼松疗法(B组),比较两组的疗效及不良反应.结果:A组起效时间[(8±1)日]较B组[(12±1)日]快,(P＜0.05);治疗3个月、6个月、12个月时累计缓解率A组分别为57%、71%、86%,B组分别为29%、43%、69%(均为P＜0.01);不良反应发生率A组比B组高(P＜0.05).结论:环磷酰胺联合甲泼尼龙双冲击疗法治疗活动性狼疮肾炎能提高病情缓解率,但不良反应较大.

作者：余国洪；李志坚 刊期： 2002年第12期

静脉滴注灯盏花素致过敏反应1例

女,27岁.因患妊娠高血压综合征于2001年11月2日使用灯盏花素注射液12.5 mg加10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注.约5分钟后,患者出现心悸、气促、出汗.

作者：颜美玲 刊期： 2002年第12期

甲胎蛋白增高胃癌1例报告

患者女性,49岁.2001年8月初出现肝区疼痛,逐渐加重,为持续性钝痛,不能自行缓解,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气、腹胀、腹泻.

作者：胡喜钢 刊期： 2002年第12期

先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石的诊断与治疗--附32例报告

目的:探索诊断与治疗先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石的理想方法.方法:回顾性分析32例先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石病人的临床资料.结果:影像学对该病的确诊率:静脉肾盂造影(IVP)31例(占97%),B超26例(81%),CT81%(21/26),磁共振100%(15/15).12例仅行肾盂切开取石术者结石复发6例,同时作肾盂整形术6例未见结石复发,3例行输尿管膀胱再吻合术者均痊愈.结论:IVP结合B超检查可作为诊断该病的常规方法,磁共振对诊断该病准确率高,宜作进一步检查.当重复肾无功能时,宜作重复肾、输尿管切除术.行重复下组肾盂切开取石术时应同时作肾盂整形术,输尿管口囊肿内结石应作膀胱输尿管吻合术.

作者：梁月有；郑克立；戴宇平；丘少鹏；吴荣佩 刊期： 2002年第12期

医学继续教育测验(33)答案与题解

作者：谢玉才；陆国平 刊期： 2002年第12期

多发性骨髓瘤肾损害18例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤肾损害的临床特点及其防治措施.方法:回顾性分析18例多发性骨髓瘤肾损害病人的临床资料.结果:全组病例有不同程度的贫血;5例(28%)有出血倾向;16例(89%)有感染表现;8例(44%)有明显头晕、眼花、心悸等症状;全部病例均有肾损害(血清肌酐312μmol/L～1421μmol/L,中度蛋白尿),临床上以水肿、恶心、呕吐、乏力、纳差等肾衰竭之胃肠道症状为首发症状者5例(28%);血尿酸增高10例(56%),血钙升高3例;B超检查肾缩小3例;X线检查示溶骨性损害或广泛骨质疏松16例(89%);全部患者血压正常.除3例放弃治疗外,15例经综合治疗后12例(67%)完全缓解,随访3年,其中5例血清肌酐稳定维持在500μmol/L以内,生存达30个月以上,其后4例死于严重感染,2例死于肾衰竭.结论:多发性骨髓瘤肾损害临床表现复杂,应加深对该病的认识.一旦明确诊断,积极输液、利尿、促进尿酸排泄,应用血液透析和化学治疗等,可改善预后.

作者：陈雪梅；杜晓刚 刊期： 2002年第12期

医学继续教育测验(36)

作者： 刊期： 2002年第12期

几种容易误诊的流行性出血热诊治经验谈

1 引言流行性出血热(EHF)的临床表现主要以发热、出血、休克和急性肾功能损害为特征,其早期表现较复杂,个体差异较大.

作者：杨正烈 刊期： 2002年第12期

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

1引言色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种少见的慢性关节炎症,由Jaffe等[1]在1941年首先命名,其特点是关节、腱鞘、滑囊的滑膜增生,伴色素(含铁血黄素)沉着,常有关节反复出血、肿胀.

作者：徐春生；李奇林 刊期： 2002年第12期

糖尿病肾病早期实验室检查新进展

1引言糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一.目前,糖尿病肾病占肾移植病例的比例同5年前相比明显增多.

作者：陈秋；严钟德 刊期： 2002年第12期

孕产妇用药第六讲妊娠期抗病毒药物的应用

1引言妊娠期常见病毒感染的致病原有:单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒、流行性感冒病毒(influenza virus)、乙型肝炎病毒(HBV)、人乳头状瘤病毒(HPV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等.

作者：张建平；陈立斌 刊期： 2002年第12期

综合治疗慢性盆腔炎疗效观察--附93例报告

1引言慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一,其病程长、易反复发作,常规抗生素治疗效果欠佳或无效.我科采用中药内服外治结合微波治疗的综合治疗方法治疗该病,取得良好的疗效,现报道如下.

作者：孙津津；陆芸 刊期： 2002年第12期

咽后间隙蔓状血管瘤1例报告

1引言蔓状血管瘤是由血管壁显著扩张的动脉和静脉直接吻合而成,故又称为先天性动静脉瘘.头颈部蔓状血管瘤临床上较少见,而位于咽后间隙极为少见,本文报告1例如下.

作者：冼志雄；柴丽萍；苏振忠 刊期： 2002年第12期

钻颅抽吸液化和脑室外引流术治疗脑出血67例

目的:观察钻颅抽吸液化和脑室外引流术治疗脑出血的临床疗效.方法:对出血量30mL～110 mL的184例患者分成2组:A组67例,意识状态Ⅲ级～V级,采用钻颅抽吸液化和脑室外引流术治疗.B组117例,意识状态Ⅰ级～V级,采用常规内科保守疗法.结果:随访半年,采用神经功能分级法(ADL分级法)评定康复情况,A组功能恢复至Ⅰ级～Ⅲ级的比例高于B组(分别为85%、29%,P＜0.01),两组病死率对比显示A组(22%)明显低于B组(50%),P＜0.01.结论:钻颅抽吸液化和脑室外引流术治疗脑出血的临床疗效明显优于内科保守疗法,且适应证广,对高龄、全身功能差的危重患者均可施行,创伤小,术后并发症少,降低了病死率,提高了生存质量.

作者：谭天侠；陈健 刊期： 2002年第12期

异位妊娠合并狼疮肾病行保守疗法致骨髓重度抑制1例

患者,女,38岁.因停经2个月,下腹坠痛伴阴道流血3日于2001年2月9日入院.患者平时月经规律,周期30日.

作者：解梅林；张立岩；李玉玲 刊期： 2002年第12期

激光扫描共聚焦显微镜技术在脑脊液细胞学临床研究中的应用

1 引言脑脊液细胞学(CSFC)经过长期发展至今，已广泛应用于多种神经系统疾病特别是中枢神经系统感染、肿瘤、寄生虫病、血管病和免疫性疾病等的诊断和鉴别诊断。

作者：岳剑宁；范学文；陈桂生；孔繁元 刊期： 2002年第12期

203例胎婴儿先天畸形临床分析

1 引言先天畸形是影响人口素质的重要原因之一.为了提高围生期的保健质量,本文将近二十年来在我院分娩的203例先天畸形儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

作者：杨萍 刊期： 2002年第12期

赛庚啶辅助治疗过敏性咳嗽44例临床疗效

作者： 刊期： 2002年第12期

原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能及调脂治疗后的变化--附85例报告

目的:研究原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能变化及调脂治疗对红细胞免疫功能的作用.方法:测定原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能指标,同步测定血脂水平,予血脂康治疗8周,复查上述指标.结果:治疗前与对照组比较,单纯高胆固醇血症组(A组)红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率(RFER)降低(P＜0.01);混合型高脂血症组(B组)RC3bRR与RFER显著降低而红细胞循环免疫复合物花环率(RICR)与红细胞免疫抑制因子花环率(RFIR)显著增高(P＜0.01).A、B两组间RC3bRR、RICR、RFIR差异有统计学意义(均为P＜0.05).经用调脂药物治疗后,A组RC3bRR、RFER显著增高,RFIR显著降低;B组RC3bRR、RFER显著增高,RICR显著降低.相关分析结果显示RC3bRR、RICR与血清总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C等血脂指标变化有关.结论:原发性高胆固醇血症患者存在红细胞免疫功能异常,调脂治疗可以改善红细胞免疫功能.

作者：李庆文；石增成 刊期： 2002年第12期