血液疗法在神经系统疾病中的应用——神经系统疾病(2)(续前)

抗癫(癎)新药介绍

1 引言本世纪50年代以前,治疗癫(癎)主要药物是苯巴比妥和苯妥英,这和上个世纪仅有溴化钾相比有很大进步.本世纪近50年来,抗癫(癎)药的研制得到了飞跃的发展,先后出现了扑米酮、乙琥胺、卡马西平、丙戊酸钠等有效的第一线药物,并有诸如乙酰唑胺、地西泮、氯硝西泮等第二线药物.

作者：沈鼎烈 刊期： 2000年第02期

针刺胸膜活检的临床应用

1 引言胸膜疾病是内科常见病,而胸膜疾病或累及胸膜的疾病大多表现为胸腔积液,过去大都通过临床表现、胸部X线检查和胸腔积液的检查[1]来进行病因诊断,虽然这些对临床诊断有很大帮助,但仍有许多病例得不到确诊,甚至造成误诊误治.60年代由于经皮针刺胸膜活检(胸膜活检)的应用,使胸腔积液的诊断水平大大提高,与胸腔镜和开胸活检相比,胸膜活检具有操作简单、危险性小和创伤小等优点,值得在临床上推广.

作者：黄铁群；曾纪霖 刊期： 2000年第02期

高血压病、脑卒中患者血浆GMP-140及vWF的临床研究

目的:探讨血浆中血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)及血管性假血友病因子(vWF)在高血压病和有高血压病史的脑卒中的发病过程的作用及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定高血压病、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中GMP-140及vWF的含量,并进行分析.结果:脑梗死、脑出血患者,高血压病患者的血浆GMP-140及vWF的含量均分别高于正常对照组,脑出血患者的血浆GMP-140的含量高于高血压病组(P＜0.05),其余各组之间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:高血压病、脑卒中患者存在血小板高度活化状态和血管内皮细胞受损,这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程.对这些患者应针对以上改变采取相应的治疗措施.

作者：卢岑；王小朝；汤立军 刊期： 2000年第02期

血液疗法在神经系统疾病中的应用——神经系统疾病(2)(续前)

1 引言血液疗法系指由血浆交换、血细胞去除、血液经紫外线或低能氦-氖激光辐射、大剂量健康人体丙种球蛋白静脉滴注、血液稀释、血液净化和磁血疗法等多种疗法所组成的一组治疗方法的总称.因这些治疗都与血液有关,且旨在通过对血液的数量或质量上的改变以达到治病的目的,故将其合称为血液疗法.国内不少医院自70年代末期以来相继开展了此项治疗,证实了此疗法对多种神经系统疾病具有确切的疗效.为求工作上的共识,特就有关事项简介如下.

作者：粟秀初 刊期： 2000年第02期

多塞平治疗老年性瘙痒症48例

多塞平(doxepin)系三环抗忧郁药,近发现它还有抗组胺作用.我们在1995年起用多塞平治疗对常规治疗效果不佳的48例老年性瘙痒症患者,获得满意疗效,现总结如下.

作者：潘宏力 刊期： 2000年第02期

36例发热性惊厥患儿脑血流检测分析

目的:观察发热性惊厥患儿是否伴有脑血流动力学异常.方法:采用经颅多普勒(TCD)超声技术,测定36例发热性惊厥患儿(观察组)及45名健康儿童(对照组)脑底动脉血流速值和频谱形态.结果:观察组的动脉血流速值收缩期大峰流速(Vs)、舒张末期峰流速(Vd)和平均峰流速(Vm)与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).观察组的大脑中动脉血流速值异常率为100%.结论:发热性惊厥患儿惊厥时脑血流动力学异常.TCD超声技术可用于动态观察惊厥后患儿脑供血情况.

作者：刘济英；侯军；吕慧；王衍彬；刘风林 刊期： 2000年第02期

糖尿病非酮症高渗昏迷患者心肌酶谱异常原因探讨

1 引言根据以往文献报道糖尿病患者血AST、肌酸激酶(CK)浓度低于正常人群[1-3].本文对20例糖尿病非酮症高渗昏迷(高渗性昏迷)病人及30例不伴糖尿病急性并发症(无急症)的2型糖尿病患者心肌酶谱及与血钠、血浆渗透压的相关性进行研究,以了解糖尿病高渗昏迷患者心肌酶谱异常的原因及发生机制.

作者：沈飞霞；汪大望；冯文焕；叶真；李上共 刊期： 2000年第02期

业务测验(131)答案与题解

答案1.D 2.A 3.B 4.B 5.B6.D 7.D 8.A 9.D 10.C11.A 12.B 13.E 14.E 15.C16.A 17.D 18.B 19.A 20.C21.D 22.E 23.E 24.D 25.A题解1.成年男性头顶部发稀疏,首先应考虑的是脂溢性脱发,因其为常见,梅毒性脱发主要发生于两颞部.系统性红斑狼疮(SLE)的患者主要为女性,在男性中SLE的发生率明显较脂溢性脱发发病率为低.银屑病不引起脱发,白癣主要见于儿童,至成年时可自愈.

作者：凌宏忠；曹光玲；卢念祖；陈闻纳 刊期： 2000年第02期

糖尿病酮症酸中毒40例的救治与监测

1 引言糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性重症并发症,文献[1]报道病死率大约5%,但老年人中高达43%.对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.我院自1988年至1998年间共收治DKA40例,现将救治体会报告如下.

作者：黄亚稚 刊期： 2000年第02期

类风湿关节炎活动期并发大面积心肌梗死1例报告

1 病例报告女,48岁.因反复四肢多关节对称性肿痛、晨僵3年,复发1周于1996年6月23日入西南兵工成都医院.患者于3年前起四肢多关节肿胀、疼痛,晨起时关节僵硬,活动后缓解,反复发作,于多家医院均诊断为类风湿关节炎(RA).

作者：张洪君；李桂林 刊期： 2000年第02期

胎儿宫内治疗的现状

1 引言近年来,由于现代介入超声及分子生物学在产科的应用,使产前诊断的范围有了很大扩展,带动了胎儿医学的发展.对处于病理状态的胎儿,目前进行宫内治疗的主要方法包括药物治疗、超声介导下的宫内治疗及胎儿外科手术治疗.

作者：游泽山；何勉 刊期： 2000年第02期

苯巴比妥致癫(癎)恶化1例报告

患儿男,11岁,体重38 kg.以反复头痛2年,加重月余于1998年12月16日来我院就诊.患儿于2年前无明显诱因出现头痛,1个月至2个月发作1次,多于午后发作,口服止痛药可缓解,无嗜睡及呕吐.

作者：宫志萍；姜秀俐 刊期： 2000年第02期

糖尿病患者的骨钙素与骨密度变化及临床意义——附46例报告

目的:探讨糖尿病患者骨质疏松的发生率及敏感检测指标.方法:对46例糖尿病患者和对照组46名正常人,用放射免疫法测定血清骨钙素,用单光子吸收法测定骨密度,并对骨钙素与骨密度进行相关分析.同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶等.结果:糖尿病患者的骨钙素[(3.3±1.4)μg/]与骨密度[0.67±0.11)g/cm2]均明显低于对照组[分别为(4.6±1.2)μg/L、(0.78±0.12)g/cm2],(P＜0.001).骨钙素水平与骨密度呈正相关(γ=0.5902,P＜0.001),与病程及血糖呈负相关(γ=-0.6760,-0.4512,P＜0.01～0.001).血钙、磷、碱性磷酸酶属正常范围.糖尿病患者骨量减少14例(30%),骨质疏松11例(24%),而对照组骨量减少4例(9%),未发现骨质疏松者.结论:糖尿病患者骨质疏松发生率较高.骨钙素可以作为检测糖尿病性骨质疏松的敏感指标.

作者：向明珠；杨柳；李海平；陈小惠 刊期： 2000年第02期

业务测验(129)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2000年第02期

联合化疗加环孢素治疗多药耐药阳性的难治性急性非淋巴细胞白血病10例

1 引言白血病治疗失败的主要原因是白血病细胞产生多药耐药(MDR),是白血病治疗有待解决的问题.我们采用化学药物联合耐药修饰剂治疗10例P-糖蛋白阳性和多药耐药基因(MDR1)高表达的难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL),取得一定疗效,现报告如下.

作者：薛艳萍；卞寿庚；赵耀中；肖志坚；秘营昌；邹德慧；杨铭；钱林生；杨纯正 刊期： 2000年第02期

重度烧伤儿童气管切开术后再窒息28例临床分析

1 引言吸入性呼吸道烧伤所引起的急性喉头、颈部水肿或环形焦痂压迫气管等常引起窒息,气管切开是迅速解除窒息、挽救生命的有效措施,但术中操作不严谨、术后观察不细,或治理不当又常会发生再窒息而再次危及生命[1].本文报道28例患儿气管切开后再窒息的紧急处理及原因分析.

作者：苏爱云；唐庆；朱家源；朱斌；曾庆梅 刊期： 2000年第02期

咯血的监护和治疗

1 引言咯血是指喉及喉以下的呼吸道(包括气管、支气管和肺组织)任何部位的出血,并经口腔排出.咯血是常见的临床表现.

作者：朱建军；鲍光欣；蔡绍曦 刊期： 2000年第02期

偶发分枝杆菌感染3例报告

1 病例报告例1男,32岁.上腭部黏膜溃疡、疼痛一月余,曾在当地医院静脉滴注青霉素等不见好转,因近日溃疡面渐扩大并出现低热,于1998年1月12日入院.查体:体温37.5℃,血压15 kPa/9 kPa.浅表淋巴结不大,上腭部黏膜有多个溃疡面,大0.4 cm×0.45 cm,溃疡面凸起,表面覆盖一层灰白色冻胶状分泌物,周围可见到少许出血点,心、肺正常,肝、脾不大.

作者：许金菊 刊期： 2000年第02期

氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响——附56例报告

目的:观察氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响.方法:对56例未经正规治疗的原发性高血压病人使用氨氯地平5 mg,每日1次,连用24周.结果:氨氯地平降压总有效率为93%.在降压的同时氨氯地平可降低左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数.结论:氨氯地平应用24周可使左心室肥厚逆转.

作者：黄震华；朱雅琴 刊期： 2000年第02期

审定名词与非规范名词对照(续前)

作者： 刊期： 2000年第02期