糖尿病患者的骨钙素与骨密度变化及临床意义——附46例报告

几种特殊类型的吉兰-巴雷综合征的诊疗经验

1 引言格林-巴利综合征现称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Bárre syndrome,GBS),是神经系统较为常见的疾病.临床上,以急性脊神经型、脑脊神经型为常见,诊断不难.而有些特殊类型,如脑神经型、共济失调型、慢性进行型及合并高颅压的GBS,临床少见,常易误诊.本文拟通过对几种容易误诊的特殊类型GBS的诊疗分析,提高对其认识,以减少误诊.

作者：李卫东；黄远桂 刊期： 2000年第02期

保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的疗效比较

目的:比较保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的临床疗效.方法:对90例耻骨上前列腺切除术(耻骨上组)与23例保留尿道前列腺切除术(保留尿道组)的临床资料进行回顾性分析.结果:术中两组病人的手术时间、出血量无差别;术后两组病人的肠道功能恢复时间、使用抗生素时间和发热时间无差别;但保留尿道组在持续膀胱冲洗时间,留置导尿管时间,术后住院时间均比耻骨上组缩短,总住院费用比耻骨上组减少.结论:对于良性前列腺增生症,保留尿道前列腺切除术优于耻骨上前列腺切除术.

作者：邱剑光；赵鼎；蔡育彬；区来发 刊期： 2000年第02期

高血压病、脑卒中患者血浆GMP-140及vWF的临床研究

目的:探讨血浆中血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)及血管性假血友病因子(vWF)在高血压病和有高血压病史的脑卒中的发病过程的作用及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定高血压病、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中GMP-140及vWF的含量,并进行分析.结果:脑梗死、脑出血患者,高血压病患者的血浆GMP-140及vWF的含量均分别高于正常对照组,脑出血患者的血浆GMP-140的含量高于高血压病组(P＜0.05),其余各组之间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:高血压病、脑卒中患者存在血小板高度活化状态和血管内皮细胞受损,这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程.对这些患者应针对以上改变采取相应的治疗措施.

作者：卢岑；王小朝；汤立军 刊期： 2000年第02期

多塞平治疗老年性瘙痒症48例

多塞平(doxepin)系三环抗忧郁药,近发现它还有抗组胺作用.我们在1995年起用多塞平治疗对常规治疗效果不佳的48例老年性瘙痒症患者,获得满意疗效,现总结如下.

作者：潘宏力 刊期： 2000年第02期

针刺胸膜活检的临床应用

1 引言胸膜疾病是内科常见病,而胸膜疾病或累及胸膜的疾病大多表现为胸腔积液,过去大都通过临床表现、胸部X线检查和胸腔积液的检查[1]来进行病因诊断,虽然这些对临床诊断有很大帮助,但仍有许多病例得不到确诊,甚至造成误诊误治.60年代由于经皮针刺胸膜活检(胸膜活检)的应用,使胸腔积液的诊断水平大大提高,与胸腔镜和开胸活检相比,胸膜活检具有操作简单、危险性小和创伤小等优点,值得在临床上推广.

作者：黄铁群；曾纪霖 刊期： 2000年第02期

36例发热性惊厥患儿脑血流检测分析

目的:观察发热性惊厥患儿是否伴有脑血流动力学异常.方法:采用经颅多普勒(TCD)超声技术,测定36例发热性惊厥患儿(观察组)及45名健康儿童(对照组)脑底动脉血流速值和频谱形态.结果:观察组的动脉血流速值收缩期大峰流速(Vs)、舒张末期峰流速(Vd)和平均峰流速(Vm)与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).观察组的大脑中动脉血流速值异常率为100%.结论:发热性惊厥患儿惊厥时脑血流动力学异常.TCD超声技术可用于动态观察惊厥后患儿脑供血情况.

作者：刘济英；侯军；吕慧；王衍彬；刘风林 刊期： 2000年第02期

粟粒性肺结核12例误诊分析

1 引言近年来结核病的发病率有上升趋势,粟粒性肺结核亦不断增多,误诊时有所见.现对1993年至1998年我院门诊及住院误诊的粟粒性肺结核12例分析如下.

作者：罗惠慧；余灼辉 刊期： 2000年第02期

血液疗法在神经系统疾病中的应用——神经系统疾病(2)(续前)

1 引言血液疗法系指由血浆交换、血细胞去除、血液经紫外线或低能氦-氖激光辐射、大剂量健康人体丙种球蛋白静脉滴注、血液稀释、血液净化和磁血疗法等多种疗法所组成的一组治疗方法的总称.因这些治疗都与血液有关,且旨在通过对血液的数量或质量上的改变以达到治病的目的,故将其合称为血液疗法.国内不少医院自70年代末期以来相继开展了此项治疗,证实了此疗法对多种神经系统疾病具有确切的疗效.为求工作上的共识,特就有关事项简介如下.

作者：粟秀初 刊期： 2000年第02期

苯巴比妥致癫(癎)恶化1例报告

患儿男,11岁,体重38 kg.以反复头痛2年,加重月余于1998年12月16日来我院就诊.患儿于2年前无明显诱因出现头痛,1个月至2个月发作1次,多于午后发作,口服止痛药可缓解,无嗜睡及呕吐.

作者：宫志萍；姜秀俐 刊期： 2000年第02期

一氧化氮与消化系统疾病

1 引言1980年Furchgott和Zawadzki发现血管内皮层对乙酰胆碱的血管舒张作用是必需的.血管内皮细胞通过酶的作用从L-精氨酸末端的胍氮原子合成一氧化氮,后者弥散到邻近血管平滑肌细胞的细胞体,在那里与鸟嘌呤环化酶结合,增加环磷鸟苷(cGMP)的产生,随后使平滑肌松弛.

作者：朱兆华 刊期： 2000年第02期

自发性膀胱破裂4例报告

1 引言自发性膀胱破裂系指非外伤性引起的膀胱突然破裂,临床极为罕见.自1988年10月至1999年8月,我院共收治自发性膀胱破裂患者4例,现报告如下.

作者：陈峭 刊期： 2000年第02期

高血压病治疗进展(上)

进修医生 请问教授,近年来高血压病治疗有何重大进展?教授 重视非药物治疗是高血压病治疗上的一大进展;钙拮抗药和血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的广泛应用及血管紧张素Ⅱ受体阻滞药的应用是高血压病药物治疗上的另一大进展;抗高血压药对高血压病患者心肌肥厚的预防和逆转作用及预防和消退动脉粥样硬化方面的作用正受到重视.

作者：周和；伍爱婵 刊期： 2000年第02期

血管前置性帆状胎盘2例报告

1 引言帆状胎盘即脐带附着于胎膜上,脐带血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,如船帆的缆绳,亦称脐带帆状附着.帆状附着的血管越过子宫下段或跨过子宫颈内口,位于胎先露之前者称为血管前置.帆状胎盘血管前置可严重危及围生儿的生存.现将我院诊断的2例报告如下.

作者：张颖；谭丽君 刊期： 2000年第02期

业务测验(131)答案与题解

答案1.D 2.A 3.B 4.B 5.B6.D 7.D 8.A 9.D 10.C11.A 12.B 13.E 14.E 15.C16.A 17.D 18.B 19.A 20.C21.D 22.E 23.E 24.D 25.A题解1.成年男性头顶部发稀疏,首先应考虑的是脂溢性脱发,因其为常见,梅毒性脱发主要发生于两颞部.系统性红斑狼疮(SLE)的患者主要为女性,在男性中SLE的发生率明显较脂溢性脱发发病率为低.银屑病不引起脱发,白癣主要见于儿童,至成年时可自愈.

作者：凌宏忠；曹光玲；卢念祖；陈闻纳 刊期： 2000年第02期

类风湿关节炎活动期并发大面积心肌梗死1例报告

1 病例报告女,48岁.因反复四肢多关节对称性肿痛、晨僵3年,复发1周于1996年6月23日入西南兵工成都医院.患者于3年前起四肢多关节肿胀、疼痛,晨起时关节僵硬,活动后缓解,反复发作,于多家医院均诊断为类风湿关节炎(RA).

作者：张洪君；李桂林 刊期： 2000年第02期

50例严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征的重症监护治疗

1 引言我院重症监护病房(ICU)1994年10月至1999年4月救治严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)50例.现总结报道如下.

作者：何明丰；谭沛泉；罗汉文；陈文元；张兴胜 刊期： 2000年第02期

业务测验(129)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2000年第02期

二氧化碳激光联合α干扰素栓降低尖锐湿疣复发率的临床观察——附100例报告

1 引言近年来,尖锐湿疣的发病率明显增高[1].我院采用激光治疗前、后联合应用α干扰素栓治疗尖锐湿疣,对降低复发率有较好的疗效.现分析如下.

作者：李建洋 刊期： 2000年第02期

慢性肉芽肿病伴发化脓性脑膜炎1例

患儿,男,1.5岁.因皮肤、黏膜、淋巴结、呼吸道反复化脓性感染1年,发热、嗜睡、呕吐3日于1998年11月18日就诊.体检:体温38.4℃,嗜睡状态,皮肤多处疖肿,颈部、腋下及腹股沟可触及数个蚕豆大小的淋巴结,质中等硬,不易活动,有些已化脓.颈抵抗阳性,脑膜刺激征阳性.

作者：秦满吉；王辉；乔彩萍；崔建志 刊期： 2000年第02期

重度烧伤儿童气管切开术后再窒息28例临床分析

1 引言吸入性呼吸道烧伤所引起的急性喉头、颈部水肿或环形焦痂压迫气管等常引起窒息,气管切开是迅速解除窒息、挽救生命的有效措施,但术中操作不严谨、术后观察不细,或治理不当又常会发生再窒息而再次危及生命[1].本文报道28例患儿气管切开后再窒息的紧急处理及原因分析.

作者：苏爱云；唐庆；朱家源；朱斌；曾庆梅 刊期： 2000年第02期