学术投稿

几种特殊类型的吉兰-巴雷综合征的诊疗经验

李卫东;黄远桂

关键词:特殊类型, 吉兰, 巴雷, 脑神经型, 易误诊, 诊疗分析, 神经系统, 临床, 共济失调, 进行型, 高颅压, 诊断, 脑脊, 疾病, 格林, 巴利
摘要:1 引言格林-巴利综合征现称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Bárre syndrome,GBS),是神经系统较为常见的疾病.临床上,以急性脊神经型、脑脊神经型为常见,诊断不难.而有些特殊类型,如脑神经型、共济失调型、慢性进行型及合并高颅压的GBS,临床少见,常易误诊.本文拟通过对几种容易误诊的特殊类型GBS的诊疗分析,提高对其认识,以减少误诊.
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    作者: 刊期: 2000年第02期

  • 胎儿宫内治疗的现状

    1 引言近年来,由于现代介入超声及分子生物学在产科的应用,使产前诊断的范围有了很大扩展,带动了胎儿医学的发展.对处于病理状态的胎儿,目前进行宫内治疗的主要方法包括药物治疗、超声介导下的宫内治疗及胎儿外科手术治疗.

    作者:游泽山;何勉 刊期: 2000年第02期

  • 血管前置性帆状胎盘2例报告

    1 引言帆状胎盘即脐带附着于胎膜上,脐带血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,如船帆的缆绳,亦称脐带帆状附着.帆状附着的血管越过子宫下段或跨过子宫颈内口,位于胎先露之前者称为血管前置.帆状胎盘血管前置可严重危及围生儿的生存.现将我院诊断的2例报告如下.

    作者:张颖;谭丽君 刊期: 2000年第02期

  • 临床常见诊疗错误汇编(201)

    心肌有缺血病因却不同 --1例梗阻性肥厚型心肌病误诊误治的教训患者,男,34岁.因心前区疼痛3小时收入院.患者3小时前体力劳动后突然出现心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,伴心慌、胸闷、大汗淋漓,无昏厥,服用硝酸甘油2片疼痛不见减轻,入院后疼痛始缓解.既往有劳累后发作性头晕病史1年,无心绞痛、高血压病史,家族中无肥厚性心肌病患者.

    作者:宋安洋;张继武;程金风;黄罗士;鲍晓红;张天奇;方永奇;孙红丽;骆楚钢 刊期: 2000年第02期

  • 恶性淋巴瘤并脾梗死1例

    病人男性,41岁.因间断性发热20日,伴左侧上腹部疼痛3日,于1998年6月25日入院.病人于20日前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃至41℃之间,在家经应用抗生素及解热镇痛药体温有所下降,发热时无畏寒、大汗淋漓和关节疼痛.

    作者:刘银鸿 刊期: 2000年第02期

  • 晚期妊娠合并罕见恶性腹膜间皮瘤1例报告

    1 病例报告女,27岁,孕1产0.因停经34周,腹泻2日,腹痛6小时于1998年7月11日0时30分入院.末次月经1997年11月15日,预产期1998年8月22日.孕期无自觉不适,未行产检.7月9日下午无诱因排稀薄便2次,无呕吐、腹痛.次日腹泻3次,于18时开始出现下腹部隐痛,23时45分腹痛加剧,呈阵发性,急诊收入院.体检:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16 kPa/10 kPa.

    作者:吴小平 刊期: 2000年第02期

  • 高血压病治疗进展(上)

    进修医生 请问教授,近年来高血压病治疗有何重大进展?教授 重视非药物治疗是高血压病治疗上的一大进展;钙拮抗药和血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的广泛应用及血管紧张素Ⅱ受体阻滞药的应用是高血压病药物治疗上的另一大进展;抗高血压药对高血压病患者心肌肥厚的预防和逆转作用及预防和消退动脉粥样硬化方面的作用正受到重视.

    作者:周和;伍爱婵 刊期: 2000年第02期

  • 高血压病、脑卒中患者血浆GMP-140及vWF的临床研究

    目的:探讨血浆中血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)及血管性假血友病因子(vWF)在高血压病和有高血压病史的脑卒中的发病过程的作用及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定高血压病、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中GMP-140及vWF的含量,并进行分析.结果:脑梗死、脑出血患者,高血压病患者的血浆GMP-140及vWF的含量均分别高于正常对照组,脑出血患者的血浆GMP-140的含量高于高血压病组(P<0.05),其余各组之间比较均无显著性差异(P>0.05).结论:高血压病、脑卒中患者存在血小板高度活化状态和血管内皮细胞受损,这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程.对这些患者应针对以上改变采取相应的治疗措施.

    作者:卢岑;王小朝;汤立军 刊期: 2000年第02期

  • 糖尿病酮症酸中毒40例的救治与监测

    1 引言糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性重症并发症,文献[1]报道病死率大约5%,但老年人中高达43%.对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.我院自1988年至1998年间共收治DKA40例,现将救治体会报告如下.

    作者:黄亚稚 刊期: 2000年第02期

  • 多塞平治疗老年性瘙痒症48例

    多塞平(doxepin)系三环抗忧郁药,近发现它还有抗组胺作用.我们在1995年起用多塞平治疗对常规治疗效果不佳的48例老年性瘙痒症患者,获得满意疗效,现总结如下.

    作者:潘宏力 刊期: 2000年第02期

  • 躯体疾病伴发的精神障碍

    1 引言随着医学模式由生物医学模式、生物-社会医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变,躯体疾病伴发的精神障碍(又称躯体疾病所致精神障碍)日益受到重视,张晋碚等(1997年)通过对中山医科大学附属第三医院精神科1986年至1993年在该院其他科室会诊或到其他医院进行会诊的资料分析发现,综合医院内几乎所有专科都曾有患者因出现精神障碍而请精神科会诊,确诊为躯体疾病所致精神障碍的病例占会诊病例的44%,可见这类疾病甚为多见,国内尚有许多类似研究,结论基本一致.本文拟从概念、特点、病因及机制、临床表现、诊断标准等方面对这类疾病近年来的研究观点作一综述.

    作者:王相兰 刊期: 2000年第02期

  • 咯血的监护和治疗

    1 引言咯血是指喉及喉以下的呼吸道(包括气管、支气管和肺组织)任何部位的出血,并经口腔排出.咯血是常见的临床表现.

    作者:朱建军;鲍光欣;蔡绍曦 刊期: 2000年第02期

  • 苯巴比妥致癫(癎)恶化1例报告

    患儿男,11岁,体重38 kg.以反复头痛2年,加重月余于1998年12月16日来我院就诊.患儿于2年前无明显诱因出现头痛,1个月至2个月发作1次,多于午后发作,口服止痛药可缓解,无嗜睡及呕吐.

    作者:宫志萍;姜秀俐 刊期: 2000年第02期

  • 克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究——附32例报告

    1 资料与方法1.1 病例选择入选对象符合以下条件:①年龄18岁至65岁的门诊患者;②选前3日内经内镜检查证实为活动性十二指肠球部溃疡(DU),溃疡长径超过3 mm;③尿素酶法、细菌培养及改良姬姆萨(Giemsa)染色检测幽门螺杆菌(Hp)至少二项阳性;④试验前48小时停服一切抗溃疡药,试验前1个月内未服过抗生素、皮质激素、非甾体消炎药、铋剂、质子泵抑制药;⑤自愿受试.

    作者:袁世珍;苏红 刊期: 2000年第02期

  • 异丙肾上腺素试验致心率减慢2例报告

    1 引言异丙肾上腺素(ISOP)试验常用于快速性心律失常患者的心电生理检查(EPS)及射频消融术后的评价.ISOP为β受体兴奋药,具有兴奋窦房结和房室交界区,增快心率,加速传导的作用.我院在157例射频消融术中行ISOP试验时,发生心率减慢异常现象2例,报告如下.

    作者:郑剑光;曾知恒;赵定菁;彭传敏 刊期: 2000年第02期

  • 21世纪消化系肿瘤治疗的策略与展望

    1 引言本世纪90年代以来,肿瘤研究已面临全球性挑战的态势.在我国,消化系肿瘤,如胃癌、肝癌、食管癌高居恶性肿瘤发生率、病死率的前一、二、四位.因此,我们需运用更先进的治疗手段,制定更合理的治疗策略,以便在21世纪战胜肿瘤对人类的挑战.

    作者:杨冬华 刊期: 2000年第02期

  • 白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞白血病13例

    1 引言慢性粒细胞白血病(CML)患者当其外周血白细胞计数高于100×109/L时,称高白细胞计数(HL)或高白细胞白血病(HLL).HL可影响血流动力学或当患者接受化学药物治疗(化疗)时药物破坏大量白细胞而给机体带来多种危害.本文观察白细胞分离术(LP)联合化疗治疗13例HLL疗效,并与单纯予化疗治疗的41例HLL的临床资料进行回顾性对比分析,以探讨其疗效及优越性.

    作者:刘戬;原耀光 刊期: 2000年第02期

  • 重度烧伤儿童气管切开术后再窒息28例临床分析

    1 引言吸入性呼吸道烧伤所引起的急性喉头、颈部水肿或环形焦痂压迫气管等常引起窒息,气管切开是迅速解除窒息、挽救生命的有效措施,但术中操作不严谨、术后观察不细,或治理不当又常会发生再窒息而再次危及生命[1].本文报道28例患儿气管切开后再窒息的紧急处理及原因分析.

    作者:苏爱云;唐庆;朱家源;朱斌;曾庆梅 刊期: 2000年第02期

  • 类风湿关节炎活动期并发大面积心肌梗死1例报告

    1 病例报告女,48岁.因反复四肢多关节对称性肿痛、晨僵3年,复发1周于1996年6月23日入西南兵工成都医院.患者于3年前起四肢多关节肿胀、疼痛,晨起时关节僵硬,活动后缓解,反复发作,于多家医院均诊断为类风湿关节炎(RA).

    作者:张洪君;李桂林 刊期: 2000年第02期

  • 医学继续教育测验卷(2)

    1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可自愿报名参加,每年缴交160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等)后,将正确答案填在答卷上;每人一期参加测验一次(第二次答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给编号.

    作者: 刊期: 2000年第02期

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