周和；伍爱婵
1 资料与方法1.1 病例选择入选对象符合以下条件:①年龄18岁至65岁的门诊患者;②选前3日内经内镜检查证实为活动性十二指肠球部溃疡(DU),溃疡长径超过3 mm;③尿素酶法、细菌培养及改良姬姆萨(Giemsa)染色检测幽门螺杆菌(Hp)至少二项阳性;④试验前48小时停服一切抗溃疡药,试验前1个月内未服过抗生素、皮质激素、非甾体消炎药、铋剂、质子泵抑制药;⑤自愿受试.
作者：袁世珍；苏红 刊期： 2000年第02期
1 引言血液疗法系指由血浆交换、血细胞去除、血液经紫外线或低能氦-氖激光辐射、大剂量健康人体丙种球蛋白静脉滴注、血液稀释、血液净化和磁血疗法等多种疗法所组成的一组治疗方法的总称.因这些治疗都与血液有关,且旨在通过对血液的数量或质量上的改变以达到治病的目的,故将其合称为血液疗法.国内不少医院自70年代末期以来相继开展了此项治疗,证实了此疗法对多种神经系统疾病具有确切的疗效.为求工作上的共识,特就有关事项简介如下.
作者：粟秀初 刊期： 2000年第02期
1 引言近年来结核病的发病率有上升趋势,粟粒性肺结核亦不断增多,误诊时有所见.现对1993年至1998年我院门诊及住院误诊的粟粒性肺结核12例分析如下.
作者：罗惠慧；余灼辉 刊期： 2000年第02期
病人男性,41岁.因间断性发热20日,伴左侧上腹部疼痛3日,于1998年6月25日入院.病人于20日前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃至41℃之间,在家经应用抗生素及解热镇痛药体温有所下降,发热时无畏寒、大汗淋漓和关节疼痛.
作者：刘银鸿 刊期： 2000年第02期
目的:比较保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的临床疗效.方法:对90例耻骨上前列腺切除术(耻骨上组)与23例保留尿道前列腺切除术(保留尿道组)的临床资料进行回顾性分析.结果:术中两组病人的手术时间、出血量无差别;术后两组病人的肠道功能恢复时间、使用抗生素时间和发热时间无差别;但保留尿道组在持续膀胱冲洗时间,留置导尿管时间,术后住院时间均比耻骨上组缩短,总住院费用比耻骨上组减少.结论:对于良性前列腺增生症,保留尿道前列腺切除术优于耻骨上前列腺切除术.
作者：邱剑光；赵鼎；蔡育彬；区来发 刊期： 2000年第02期
1 引言帆状胎盘即脐带附着于胎膜上,脐带血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,如船帆的缆绳,亦称脐带帆状附着.帆状附着的血管越过子宫下段或跨过子宫颈内口,位于胎先露之前者称为血管前置.帆状胎盘血管前置可严重危及围生儿的生存.现将我院诊断的2例报告如下.
作者：张颖；谭丽君 刊期： 2000年第02期
1 引言格林-巴利综合征现称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Bárre syndrome,GBS),是神经系统较为常见的疾病.临床上,以急性脊神经型、脑脊神经型为常见,诊断不难.而有些特殊类型,如脑神经型、共济失调型、慢性进行型及合并高颅压的GBS,临床少见,常易误诊.本文拟通过对几种容易误诊的特殊类型GBS的诊疗分析,提高对其认识,以减少误诊.
作者：李卫东；黄远桂 刊期： 2000年第02期
1 引言随着医学模式由生物医学模式、生物-社会医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变,躯体疾病伴发的精神障碍(又称躯体疾病所致精神障碍)日益受到重视,张晋碚等(1997年)通过对中山医科大学附属第三医院精神科1986年至1993年在该院其他科室会诊或到其他医院进行会诊的资料分析发现,综合医院内几乎所有专科都曾有患者因出现精神障碍而请精神科会诊,确诊为躯体疾病所致精神障碍的病例占会诊病例的44%,可见这类疾病甚为多见,国内尚有许多类似研究,结论基本一致.本文拟从概念、特点、病因及机制、临床表现、诊断标准等方面对这类疾病近年来的研究观点作一综述.
作者：王相兰 刊期： 2000年第02期
1 病例报告例1男,32岁.上腭部黏膜溃疡、疼痛一月余,曾在当地医院静脉滴注青霉素等不见好转,因近日溃疡面渐扩大并出现低热,于1998年1月12日入院.查体:体温37.5℃,血压15 kPa/9 kPa.浅表淋巴结不大,上腭部黏膜有多个溃疡面,大0.4 cm×0.45 cm,溃疡面凸起,表面覆盖一层灰白色冻胶状分泌物,周围可见到少许出血点,心、肺正常,肝、脾不大.
作者：许金菊 刊期： 2000年第02期
1 病例报告女,48岁.因反复四肢多关节对称性肿痛、晨僵3年,复发1周于1996年6月23日入西南兵工成都医院.患者于3年前起四肢多关节肿胀、疼痛,晨起时关节僵硬,活动后缓解,反复发作,于多家医院均诊断为类风湿关节炎(RA).
作者：张洪君；李桂林 刊期： 2000年第02期
心肌有缺血病因却不同 --1例梗阻性肥厚型心肌病误诊误治的教训患者,男,34岁.因心前区疼痛3小时收入院.患者3小时前体力劳动后突然出现心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,伴心慌、胸闷、大汗淋漓,无昏厥,服用硝酸甘油2片疼痛不见减轻,入院后疼痛始缓解.既往有劳累后发作性头晕病史1年,无心绞痛、高血压病史,家族中无肥厚性心肌病患者.
作者：宋安洋；张继武；程金风；黄罗士；鲍晓红；张天奇；方永奇；孙红丽；骆楚钢 刊期： 2000年第02期
答案1.D 2.A 3.B 4.B 5.B6.D 7.D 8.A 9.D 10.C11.A 12.B 13.E 14.E 15.C16.A 17.D 18.B 19.A 20.C21.D 22.E 23.E 24.D 25.A题解1.成年男性头顶部发稀疏,首先应考虑的是脂溢性脱发,因其为常见,梅毒性脱发主要发生于两颞部.系统性红斑狼疮(SLE)的患者主要为女性,在男性中SLE的发生率明显较脂溢性脱发发病率为低.银屑病不引起脱发,白癣主要见于儿童,至成年时可自愈.
作者：凌宏忠；曹光玲；卢念祖；陈闻纳 刊期： 2000年第02期
1 引言吸入性呼吸道烧伤所引起的急性喉头、颈部水肿或环形焦痂压迫气管等常引起窒息,气管切开是迅速解除窒息、挽救生命的有效措施,但术中操作不严谨、术后观察不细,或治理不当又常会发生再窒息而再次危及生命[1].本文报道28例患儿气管切开后再窒息的紧急处理及原因分析.
作者：苏爱云；唐庆；朱家源；朱斌；曾庆梅 刊期： 2000年第02期
1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可自愿报名参加,每年缴交160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等)后,将正确答案填在答卷上;每人一期参加测验一次(第二次答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给编号.
作者： 刊期： 2000年第02期
进修医生 请问教授,近年来高血压病治疗有何重大进展?教授 重视非药物治疗是高血压病治疗上的一大进展;钙拮抗药和血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的广泛应用及血管紧张素Ⅱ受体阻滞药的应用是高血压病药物治疗上的另一大进展;抗高血压药对高血压病患者心肌肥厚的预防和逆转作用及预防和消退动脉粥样硬化方面的作用正受到重视.
作者：周和；伍爱婵 刊期： 2000年第02期
患儿,男,1.5岁.因皮肤、黏膜、淋巴结、呼吸道反复化脓性感染1年,发热、嗜睡、呕吐3日于1998年11月18日就诊.体检:体温38.4℃,嗜睡状态,皮肤多处疖肿,颈部、腋下及腹股沟可触及数个蚕豆大小的淋巴结,质中等硬,不易活动,有些已化脓.颈抵抗阳性,脑膜刺激征阳性.
作者：秦满吉；王辉；乔彩萍；崔建志 刊期： 2000年第02期
患儿男,11岁,体重38 kg.以反复头痛2年,加重月余于1998年12月16日来我院就诊.患儿于2年前无明显诱因出现头痛,1个月至2个月发作1次,多于午后发作,口服止痛药可缓解,无嗜睡及呕吐.
作者：宫志萍；姜秀俐 刊期： 2000年第02期
多塞平(doxepin)系三环抗忧郁药,近发现它还有抗组胺作用.我们在1995年起用多塞平治疗对常规治疗效果不佳的48例老年性瘙痒症患者,获得满意疗效,现总结如下.
作者：潘宏力 刊期： 2000年第02期
1 引言胸膜疾病是内科常见病,而胸膜疾病或累及胸膜的疾病大多表现为胸腔积液,过去大都通过临床表现、胸部X线检查和胸腔积液的检查[1]来进行病因诊断,虽然这些对临床诊断有很大帮助,但仍有许多病例得不到确诊,甚至造成误诊误治.60年代由于经皮针刺胸膜活检(胸膜活检)的应用,使胸腔积液的诊断水平大大提高,与胸腔镜和开胸活检相比,胸膜活检具有操作简单、危险性小和创伤小等优点,值得在临床上推广.
作者：黄铁群；曾纪霖 刊期： 2000年第02期
目的:观察发热性惊厥患儿是否伴有脑血流动力学异常.方法:采用经颅多普勒(TCD)超声技术,测定36例发热性惊厥患儿(观察组)及45名健康儿童(对照组)脑底动脉血流速值和频谱形态.结果:观察组的动脉血流速值收缩期大峰流速(Vs)、舒张末期峰流速(Vd)和平均峰流速(Vm)与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).观察组的大脑中动脉血流速值异常率为100%.结论:发热性惊厥患儿惊厥时脑血流动力学异常.TCD超声技术可用于动态观察惊厥后患儿脑供血情况.
作者：刘济英；侯军；吕慧；王衍彬；刘风林 刊期： 2000年第02期
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