罗惠慧；余灼辉
1 引言本世纪50年代以前,治疗癫(癎)主要药物是苯巴比妥和苯妥英,这和上个世纪仅有溴化钾相比有很大进步.本世纪近50年来,抗癫(癎)药的研制得到了飞跃的发展,先后出现了扑米酮、乙琥胺、卡马西平、丙戊酸钠等有效的第一线药物,并有诸如乙酰唑胺、地西泮、氯硝西泮等第二线药物.
作者：沈鼎烈 刊期： 2000年第02期
1 引言1980年Furchgott和Zawadzki发现血管内皮层对乙酰胆碱的血管舒张作用是必需的.血管内皮细胞通过酶的作用从L-精氨酸末端的胍氮原子合成一氧化氮,后者弥散到邻近血管平滑肌细胞的细胞体,在那里与鸟嘌呤环化酶结合,增加环磷鸟苷(cGMP)的产生,随后使平滑肌松弛.
作者：朱兆华 刊期： 2000年第02期
1 引言胸膜疾病是内科常见病,而胸膜疾病或累及胸膜的疾病大多表现为胸腔积液,过去大都通过临床表现、胸部X线检查和胸腔积液的检查[1]来进行病因诊断,虽然这些对临床诊断有很大帮助,但仍有许多病例得不到确诊,甚至造成误诊误治.60年代由于经皮针刺胸膜活检(胸膜活检)的应用,使胸腔积液的诊断水平大大提高,与胸腔镜和开胸活检相比,胸膜活检具有操作简单、危险性小和创伤小等优点,值得在临床上推广.
作者：黄铁群；曾纪霖 刊期： 2000年第02期
目的:探讨糖尿病患者骨质疏松的发生率及敏感检测指标.方法:对46例糖尿病患者和对照组46名正常人,用放射免疫法测定血清骨钙素,用单光子吸收法测定骨密度,并对骨钙素与骨密度进行相关分析.同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶等.结果:糖尿病患者的骨钙素[(3.3±1.4)μg/]与骨密度[0.67±0.11)g/cm2]均明显低于对照组[分别为(4.6±1.2)μg/L、(0.78±0.12)g/cm2],(P＜0.001).骨钙素水平与骨密度呈正相关(γ=0.5902,P＜0.001),与病程及血糖呈负相关(γ=-0.6760,-0.4512,P＜0.01～0.001).血钙、磷、碱性磷酸酶属正常范围.糖尿病患者骨量减少14例(30%),骨质疏松11例(24%),而对照组骨量减少4例(9%),未发现骨质疏松者.结论:糖尿病患者骨质疏松发生率较高.骨钙素可以作为检测糖尿病性骨质疏松的敏感指标.
作者：向明珠；杨柳；李海平；陈小惠 刊期： 2000年第02期
1 引言血液疗法系指由血浆交换、血细胞去除、血液经紫外线或低能氦-氖激光辐射、大剂量健康人体丙种球蛋白静脉滴注、血液稀释、血液净化和磁血疗法等多种疗法所组成的一组治疗方法的总称.因这些治疗都与血液有关,且旨在通过对血液的数量或质量上的改变以达到治病的目的,故将其合称为血液疗法.国内不少医院自70年代末期以来相继开展了此项治疗,证实了此疗法对多种神经系统疾病具有确切的疗效.为求工作上的共识,特就有关事项简介如下.
作者：粟秀初 刊期： 2000年第02期
1 引言1996年6月至1998年8月间,我院对确诊为早期糖尿病肾病的52例患者在予以降血糖及卡托普利治疗的基础上,观察使用黄芪注射液后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况,以了解黄芪佐治早期糖尿病肾病的疗效.
作者：张仕伟；纪玉莲 刊期： 2000年第02期
1 引言近年来结核病的发病率有上升趋势,粟粒性肺结核亦不断增多,误诊时有所见.现对1993年至1998年我院门诊及住院误诊的粟粒性肺结核12例分析如下.
作者：罗惠慧；余灼辉 刊期： 2000年第02期
心肌有缺血病因却不同 --1例梗阻性肥厚型心肌病误诊误治的教训患者,男,34岁.因心前区疼痛3小时收入院.患者3小时前体力劳动后突然出现心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,伴心慌、胸闷、大汗淋漓,无昏厥,服用硝酸甘油2片疼痛不见减轻,入院后疼痛始缓解.既往有劳累后发作性头晕病史1年,无心绞痛、高血压病史,家族中无肥厚性心肌病患者.
作者：宋安洋；张继武；程金风；黄罗士；鲍晓红；张天奇；方永奇；孙红丽；骆楚钢 刊期： 2000年第02期
答案1.D 2.A 3.B 4.B 5.B6.D 7.D 8.A 9.D 10.C11.A 12.B 13.E 14.E 15.C16.A 17.D 18.B 19.A 20.C21.D 22.E 23.E 24.D 25.A题解1.成年男性头顶部发稀疏,首先应考虑的是脂溢性脱发,因其为常见,梅毒性脱发主要发生于两颞部.系统性红斑狼疮(SLE)的患者主要为女性,在男性中SLE的发生率明显较脂溢性脱发发病率为低.银屑病不引起脱发,白癣主要见于儿童,至成年时可自愈.
作者：凌宏忠；曹光玲；卢念祖；陈闻纳 刊期： 2000年第02期
1 引言白血病治疗失败的主要原因是白血病细胞产生多药耐药(MDR),是白血病治疗有待解决的问题.我们采用化学药物联合耐药修饰剂治疗10例P-糖蛋白阳性和多药耐药基因(MDR1)高表达的难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL),取得一定疗效,现报告如下.
作者：薛艳萍；卞寿庚；赵耀中；肖志坚；秘营昌；邹德慧；杨铭；钱林生；杨纯正 刊期： 2000年第02期
1 病例报告例1男,32岁.上腭部黏膜溃疡、疼痛一月余,曾在当地医院静脉滴注青霉素等不见好转,因近日溃疡面渐扩大并出现低热,于1998年1月12日入院.查体:体温37.5℃,血压15 kPa/9 kPa.浅表淋巴结不大,上腭部黏膜有多个溃疡面,大0.4 cm×0.45 cm,溃疡面凸起,表面覆盖一层灰白色冻胶状分泌物,周围可见到少许出血点,心、肺正常,肝、脾不大.
作者：许金菊 刊期： 2000年第02期
1 引言本世纪90年代以来,肿瘤研究已面临全球性挑战的态势.在我国,消化系肿瘤,如胃癌、肝癌、食管癌高居恶性肿瘤发生率、病死率的前一、二、四位.因此,我们需运用更先进的治疗手段,制定更合理的治疗策略,以便在21世纪战胜肿瘤对人类的挑战.
作者：杨冬华 刊期： 2000年第02期
1 引言慢性粒细胞白血病(CML)患者当其外周血白细胞计数高于100×109/L时,称高白细胞计数(HL)或高白细胞白血病(HLL).HL可影响血流动力学或当患者接受化学药物治疗(化疗)时药物破坏大量白细胞而给机体带来多种危害.本文观察白细胞分离术(LP)联合化疗治疗13例HLL疗效,并与单纯予化疗治疗的41例HLL的临床资料进行回顾性对比分析,以探讨其疗效及优越性.
作者：刘戬；原耀光 刊期： 2000年第02期
1 引言近数十年来,肾穿刺活检带动了肾脏病研究水平的提高,达到了病理与临床相结合的诊治水平.但由于经皮肾穿刺活检是一种创伤性检查,操作难度较大,在我国尚未广泛普及.因此,近年来,我们在半自动负压肾穿刺装置[1]的基础上,研制成自动同步负压肾穿刺装置,并将单人双手操作(双手法)改为单人单手操作(单手法),将手动进针改进为自动进针,经临床应用效果良好.现就单手法肾穿刺活检与双手法及双人法肾穿刺活检(双人法)的穿刺成功率及并发症进行比较,报道如下.
作者：陈建；谢福安；庄永泽；余毅；王丽萍；林沁；张明炜 刊期： 2000年第02期
目的:探讨血浆中血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)及血管性假血友病因子(vWF)在高血压病和有高血压病史的脑卒中的发病过程的作用及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定高血压病、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中GMP-140及vWF的含量,并进行分析.结果:脑梗死、脑出血患者,高血压病患者的血浆GMP-140及vWF的含量均分别高于正常对照组,脑出血患者的血浆GMP-140的含量高于高血压病组(P＜0.05),其余各组之间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:高血压病、脑卒中患者存在血小板高度活化状态和血管内皮细胞受损,这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程.对这些患者应针对以上改变采取相应的治疗措施.
作者：卢岑；王小朝；汤立军 刊期： 2000年第02期
多塞平(doxepin)系三环抗忧郁药,近发现它还有抗组胺作用.我们在1995年起用多塞平治疗对常规治疗效果不佳的48例老年性瘙痒症患者,获得满意疗效,现总结如下.
作者：潘宏力 刊期： 2000年第02期
1 引言糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性重症并发症,文献[1]报道病死率大约5%,但老年人中高达43%.对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.我院自1988年至1998年间共收治DKA40例,现将救治体会报告如下.
作者：黄亚稚 刊期： 2000年第02期
1 引言帆状胎盘即脐带附着于胎膜上,脐带血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,如船帆的缆绳,亦称脐带帆状附着.帆状附着的血管越过子宫下段或跨过子宫颈内口,位于胎先露之前者称为血管前置.帆状胎盘血管前置可严重危及围生儿的生存.现将我院诊断的2例报告如下.
作者：张颖；谭丽君 刊期： 2000年第02期
患儿,男,1.5岁.因皮肤、黏膜、淋巴结、呼吸道反复化脓性感染1年,发热、嗜睡、呕吐3日于1998年11月18日就诊.体检:体温38.4℃,嗜睡状态,皮肤多处疖肿,颈部、腋下及腹股沟可触及数个蚕豆大小的淋巴结,质中等硬,不易活动,有些已化脓.颈抵抗阳性,脑膜刺激征阳性.
作者：秦满吉；王辉；乔彩萍；崔建志 刊期： 2000年第02期
1 病例报告女,48岁.因反复四肢多关节对称性肿痛、晨僵3年,复发1周于1996年6月23日入西南兵工成都医院.患者于3年前起四肢多关节肿胀、疼痛,晨起时关节僵硬,活动后缓解,反复发作,于多家医院均诊断为类风湿关节炎(RA).
作者：张洪君；李桂林 刊期： 2000年第02期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
