张爱民；江汀；刘瑛瑛
1 引言我国老年人数目逐年增加,老年人疾病的治疗是21世纪医疗工作的重要组成部分.老年人的体质特征与年轻人不同,对其疾病的判断、治疗及用药剂量也不一样,21世纪医护人员必需了解老年医学.
作者：钟雪云 刊期： 2000年第07期
目的:评价蹲踞试验对糖尿痛心血管自主神经病变的诊断价值.方法:对66例2型糖尿病患者和44名正常对照组同期进行蹲踞试验和经典心电图心血管自主神经功能测定.结果:与对熙组同年龄段比较,糖尿病患者蹲踞副交感神经功能比值(SqTv)明显升高,蹲踞交感神经功能比值(SqTs)显著降低;与对照组和正常清蛋白尿患者比较,伴清蛋白尿者,尤其是大量清蛋白尿者,SqTv明显升高,SqTs明显降低;SqTv和SqTs和经典心血管自主神经功能测定指标呈显著正相关.结论:蹲踞试验可作为糖尿病患者迷走神经和交感神经功能测定的实用指标之一.
作者：荆春艳；叶山东 刊期： 2000年第07期
目的:探讨28例由甘露醇引起的肾损害.方法:回顾性分析100例脑卒中患者用甘露醇脱水后出现的肾损害.结果:年龄较大、甘露醇用量偏高、常伴有可能累及肾脏的原发病的病人易引起肾损害.结论:甘露醇可引起与剂量有关的可逆性肾损害,须控制使用剂量.
作者：王高生 刊期： 2000年第07期
1 引言现代医学模式认为人是由各系统组成的整体,又是环境大系统中的组分.影响人的各种内外环境的因素,大体上可分为生物的和非生物的.非生物因素又称心理社会因素,因为人类社会中的各种变化(包括文化的影响)都是通过人们的心理而影响躯体的.
作者：周英；张晋碚 刊期： 2000年第07期
1 引言缺血性心肌病(ICM)是指由冠状动脉病变引起心肌缺血、坏死,心肌局限性或弥漫性纤维化或硬化,导致心脏扩大和心力衰竭的一种临床综合征.常因反复心力衰竭和心律失常而猝死.
作者：张育君 刊期： 2000年第07期
作者： 刊期： 2000年第07期
由广东省卫生厅、香港医管局和中山医科大学共同举办的中国首届生存质量学术会议于2000年1月21日至23日在广州召开.来自新疆、辽宁、北京、上海、四川、湖南、河南、山东和广东等多个省市及香港特别行政区的近270名代表参加了会议.大会还邀请了WHO的官员以及海外著名学者参加.
作者：方积乾；冯泗华 刊期： 2000年第07期
题目A型题(第1题至第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.以下符合WHO 1985年糖尿病诊断标准的是:A.有糖尿病症状,空腹血糖超过7.0 mmol/L;B.随机血糖低于7.8 mmol/L及空腹血糖低于5.6 mmol/L可排除糖尿病;C.无糖尿病症状,随机血糖超过11.1 mmol/L;D.葡萄糖耐量试验(OGTT)任何时间血糖超过11.1 mmol/L;E.餐后1小时血糖对诊断无帮助.
作者：肖海鹏；陈晓云 刊期： 2000年第07期
1 引言本病的确切病因迄今仍未十分明确,有报道是遗传性疾病,亦有报道本病人群中人类白细胞抗原(DW4、B4、A9、B5、B40)的基因频率增加,故提出基因缺陷的假说.还有人提出本病与原位癌基因表达异常、钙调节异常等有关.研究取得较大进展的为家族性肥厚型心肌病,运用分子生物学和基因诊断方法,现已明确家族性肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传,其致病基因为14号染色体长臂上的β-肌凝蛋白重链的缺陷,至少有两个β-肌凝蛋白重链的基因位点突变与家族性肥厚型心肌病发病有关.
作者：王彬尧；王长谦；郑道声 刊期： 2000年第07期
目的:探讨有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白水平的变化.方法:采用比浊法检测56例轻度、中度和重度有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白含量,并设正常人对照组,进行检测观察分析.结果:治疗前轻度、中度和重度有机磷农药中毒的血清C反应蛋白平均含量分别为26 mg/L、32 mg/L、59 mg/L,均较对照的5 mg/L升高,均有显著性差异(P＜0.01).治疗后有96%患者血清C反应蛋白浓度降至正常.结论:血清C反应蛋白的检测可作有机磷农药中毒患者的诊疗参考指标之一.
作者：杨玉；伍开锦；韦明梅 刊期： 2000年第07期
作者： 刊期： 2000年第07期
1 引言小肠占据着中、下腹部的大部分空间,在腹部穿透伤和钝性伤中,小肠受伤的机会分别列第2和第3位[1].外伤性小肠破裂的治疗并不困难,但早期诊断的正确率不高.我院1992年4月至1998年4月收治外伤性小肠破裂26例.现报道如下.
作者：冯向阳；王万鹏；刘朝勋 刊期： 2000年第07期
目的:总结阴茎斜形带蒂皮条翻转埋藏法治疗尿道下裂一期成形术的疗效.方法:回顾性分析700例尿道下裂患者采用阴茎斜形带蒂皮条一期治疗尿道下裂的临床资料.结果:治愈95%,阴茎矫正满意,尿道外口为正位或冠状沟,无尿瘘,排尿畅.5%患者术后发生并发症,均经再次手术而治愈.结论:阴茎斜形带蒂皮条翻转埋藏法治疗尿道下裂一期成形术,手术简单,成功率高,不受尿道缺损长度的限制,适用于各种类型的尿道下裂.
作者：尉皓；陈彦明；刘福占；苏彦慧 刊期： 2000年第07期
目的:探讨三磷胞苷(美络宁)治疗中、重度颅脑损伤的疗效.方法:选择伤后24小时内入院的中、重度颅脑损伤患者47例,分为治疗组及对照组;治疗组予静脉滴注美络宁两个疗程,观察患者出院前和发病3个月后的格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分和病死率.结果:美络宁治疗组的神经功能恢复程度显著高于对照组.结论:美络宁是一种有效的促进颅脑损伤患者的神经功能恢复的药物.
作者：安沂华；高媛；程玉；王雪峰；李艳敏；高志颖 刊期： 2000年第07期
1 引言痴呆定义为后天的智力功能的持续性障碍.凡与脑血管因素有关的痴呆统称为脑血管性痴呆.本病大多发生于老年人,欧美发病率为4%至5%,国内根据一项11个城乡的普查材料,60岁以上老年人脑血管性痴呆的患病率为324/10万[1].长期以来,脑动脉硬化被认为是脑血管性痴呆致病的主要因素,近年来大量研究证明单纯脑动脉硬化,即使血管腔直径狭窄一半以上,因代偿能力好,亦很少出现症状和体征,故认为动脉硬化本身不引起痴呆,而多发梗死与皮层下动脉硬化性脑病方为致病的主要原因.
作者：曹庆选；李文华；沈其杰；姜玉清；纪洋；徐培国；朱晋宁；张卓立 刊期： 2000年第07期
1 引言循证医学(evidence-based medicine,EBM),又译实证医学.其定义为:一种要求临床医生了解支持其临床实践的证据以及这些证据的可靠程度的医疗实践模式.用通俗的话来解释就是,医生作出临床决策时不能单纯靠个人的经验、权威的观点或仅从病理生理学、药理学等角度来推理,而是要从文献中寻找有力的证据,并把这些证据用于具体病人的诊断、治疗和预后判断.
作者：贾继东；张福奎；王宝恩 刊期： 2000年第07期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者天然杀伤(NK)细胞数的改变.方法:采用免疫荧光法和流式细胞仪,时38例SLE患者及20名正常人的天然杀伤细胞数进行检测.结果:活动期SLE患者天然杀伤细胞为0.07±1风湿科,2血液内科0.04,其中23例狼疮肾炎天然杀伤细胞为0.05±0.03,非狼疮肾炎天然杀伤细胞为0.10±0.03;治疗前、后天然杀伤细胞分别为0.07±0.03、0.10±0.04,组间及组内比较均P＜0.01.结论:SLE的发生可使天然杀伤细胞数下降.
作者：蔡小燕；李翠贞；许艳丽；郑学毅；李庆山 刊期： 2000年第07期
1 病例报告患者女,18岁.因多食、消瘦、心悸7个月,浮肿、反复晕厥3日于1999年6月5日急诊入院.患者于入院7个月前始出现食欲亢进,但体重由65 kg渐减至入院时40kg,自觉心悸、怕热、多汗、手足时有颤抖,月经停止.入院前3日感心悸加剧并出现双下肢浮肿,经门诊治疗浮肿消退,但反复出现晕厥2次.
作者：钟孜燕；黄世宣 刊期： 2000年第07期
进修医生 教授,请讲解一下腹膜透析的原理.教授 腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,向腹腔内灌人透析液,由于腹膜具有半透膜的性质,且面积大、毛细血管丰富,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液可进行物质交换,主要是借助毛细血管内血浆及腹腔内的透析液中的溶质浓度和渗透梯度不同,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和过多的水分,其中溶质进行物质交换的方式主要为弥散,而水分的清除主要靠提高透析液渗透压进行渗透.机体中的代谢废物和潴留过多的水分随废旧透析液排出体外,同时由渗透液补充必要的物质.通过重复向腹腔内灌入新鲜透析液,则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.
作者：李志坚；郑勋华 刊期： 2000年第07期
1 引言白喉是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病,由于计划免疫工作的不断加强,白喉发病率显著下降,但部分地区仍有散发性流行趋势,其临床特征为咽、喉等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成,以及由细菌外毒素引起的中毒症状,严重者并发心肌炎.
作者：傅一明 刊期： 2000年第07期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
