进食1只蟾蜍致死亡1例报告

芋头所致急性荨麻疹12例临床分析

因种植、运输、洗涤时接触及食用芋头过敏可导致急性荨麻疹(AU).现将1994年至1999年到我院诊治的12例患者报告分析如下.

作者：赵瑾玮；裘国秀 刊期： 2000年第09期

两种钙拮抗药对高血压左心室肥厚患者心率变异的影响

目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者的心率变异性(HRV)以及分别受不同钙拮抗药的影响.方法:高血压左心室肥厚患者70例随机分为维拉帕米、拉西地平组(各35例),分别早上顿服缓释维拉帕米240 mg至480 mg和拉西地平4 mg至6 mg,疗程12周.治疗前后测UCG、动态血压和动态心电图,观察降压和逆转LVH的疗效,以及分析HRV时域指标的改变情况.结果:治疗前患者的HRV降低;两药降低血压的幅度和逆转LVH的疗效相近;A组HRV指标经治疗后明显改善,而拉西地平组则改变不明显.结论:维拉帕米和拉西地平均能有效降低血压和逆转LVH,前者还可改善患者的HRV,可能对病人有远期益处.

作者：麦炜颐；曾群英；王礼春；何清；陈国伟；李玉杰；谢耀群 刊期： 2000年第09期

腹膜透析的并发症及其防治

进修医生 请问教授,腹膜透析有哪些并发症?教授 腹膜透析的并发症主要有植管术后早期并发症、与腹膜透析管相关的并发症及腹膜透析液所致的并发症.

作者：李志坚；郑勋华 刊期： 2000年第09期

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变初步探讨

1 引言糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱.糖尿病神经病变仍然是临床治疗学的难题,目前尚无确实有效的治疗方法.前列地尔具有扩张末梢血管、增加血流量以及抑制血小板凝聚等作用.近年有学者认为前列地尔对糖尿病神经病变可能有效.为此,我们试用前列地尔治疗糖尿病神经病变32例,现报道如下.

作者：陈晓云；杨庚明；赵义娟；杨灿菊 刊期： 2000年第09期

参加医学继续教育测验(3)合格者名单

作者： 刊期： 2000年第09期

重视吸入性肺炎的防治

1 引言吸入性肺炎(aspiration pneumonia)是吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的强酸、固体食物等引起的临床病理综合征.其发病与神经系统、消化系统和呼吸系统疾病有关,病因包括内源性、外源性和医源性.其诱发因素包括:①昏迷状态;②损害吞咽或咳嗽反射的物质或药物;③使用鼻胃管或气管内导管;④气管切开;⑤解剖异常如气管-食管瘘,胃出口梗阻.可见吸入性肺炎的发生与某些临床情况与治疗密切相关,如由于药物或神经系统疾病引起的意识障碍,或插管和气管切开,其发生率可增加70%,因此应引起临床医师的重视.

作者：谢灿茂 刊期： 2000年第09期

重度肥胖对肺功能及运动试验中呼吸模式的影响

目的:研究重度肥胖对肺功能及运动试验中呼吸模式的影响.方法:42名女性受试者,正常体重组20名,重度肥胖组22名,进行肺功能及功率车运动试验测定.结果:肥胖组补呼气量、功能残气量、残气量及肺总量均比对照组显著降低(P＜0.05).肥胖组静息状态、无氧阈状态和极量运动状态的氧耗量均比对照组显著增高(P＜0.05),而公斤氧耗量均比对照组显著降低(P＜0.01).无氧阈状态和极量运动状态时,肥胖组的分钟通气量、呼吸频率、生理死腔与潮气量的比值以及氧的通气当量均高于对照组,而潮气量均小于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:重度肥胖可使肺容量减少、运动中的组织供氧能力及胸壁顺应性、肺顺应性下降,呈现浅快呼吸模式.

作者：李靖；李时悦；Feners RJ；Buffington CK；Cowan GSM 刊期： 2000年第09期

医学继续教育测验(6)答案与题解

答案1.D 2.A 3.E 4.B 5.D6.C 7.D 8.A 9.B 10.C11.E 12.B 13.C 14.D 15.C16.ABDE 17.ABC 18.ABD 19.ABCDE 20.BCDE21.ABDE 22.ACE 23.BCDE 24.ABCDE 25.BCD题解1.高危儿指已发生或可能发生危重疾病的新生儿.包括:母亲有糖尿病史、孕期阴道流血史、感染史;母为Rh阴性血型且既往有死胎、死产史;母有异常分娩史;各种先天性畸形、早产儿、小于胎龄儿,出生时窒息等.但窒息以阿普加(Apgar)评分来分度,4分至7分为轻度窒息,0分至3分为重度窒息,本题中Apgar评分为8分,故不属于高危儿状态.

作者：庄思齐 刊期： 2000年第09期

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病血黏度及尿蛋白排出率的影响——附33例报告

目的:探讨银杏叶提取物防治早期糖尿病肾病的疗效及其机制.方法:61例早期糖尿病肾病患者被随机分为对照组28例,以达美康每次80mg,每日2次口服;治疗组33例,在此治疗的基础上,口服银杏叶提取物(舒血宁)2片/次,每日3次,连续观察30日.结果:治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白原水平、24 h尿蛋白定量和尿蛋白排出率与治疗前比较都有显著性的改善(P＜0.001);与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.001).对照组只有高切全血黏度和甘油三酯有显著性的改善(P＜0.05).结论:银杏叶提取物可降低血脂、血黏度,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出;适用于防治糖尿病的早期肾损害.

作者：钟生维；卢远航 刊期： 2000年第09期

补钾治疗甲状腺功能亢进症42例的临床观察

1 引言弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在抗甲亢治疗时常需补钾治疗.临床通常使用氯化钾片剂或水合剂,但其具有许多不良反应,如对胃肠道黏膜刺激等.新一代氯化钾控释片(商品名补达秀),具胃肠道刺激少、安全性高及口感舒适等特点.我们对甲亢患者用不同钾制剂进行治疗观察,现将结果报告如下.

作者：杨海晨；孙永林；周蕾燕；王颖 刊期： 2000年第09期

异位甲状旁腺腺瘤伴高钙血症危象1例

1 病例报告患者女,60岁,农民.因反复右腰部钝痛伴纳差9月余于1996年7月25日入我科,当时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸16次/分,血压15 kPa/10kPa.营养稍差,表情淡漠,颈软,气管居中,双侧甲状腺不大,心、肺无异常发现,腹平软,肝、脾、肾未触及,右肾区轻度叩击痛,左肾区无叩击痛,肠鸣音存在,四肢活动正常.

作者：徐乐 刊期： 2000年第09期

582例乙型肝炎表面抗原阳性者庚型肝炎病毒抗体的检出率及其近期变化

目的:了解庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV)在乙型肝炎病毒(HBV)感染者中的流行状况及其近期变化.方法:采用酶联免疫吸附试验对582例HBsAg阳性者的血清标本进行抗-HGV检测,抗-HGV阳性者在3个月后再次检测抗-HGV,以观察抗-HGV的近期转归情况.结果:582例HbsAg阳性者中抗-HGV阳性46例,阳性率为7.9%,46例中5例在3个月后抗-HGV转为阴性,阴转率为11%.结论:HBsAg阳性者比普通人群有较高的抗-HGV检出率,部分病人抗-HGV在短期内可发生阴转.

作者：胡长征；李刚 刊期： 2000年第09期

恙虫病71例分析

1 引言近年来恙虫病在城市的发病率逐渐下降,医生对该病缺乏警惕,以致误诊.现将我院1994年至1997年收治的71例患者的临床资料报告如下.

作者：方红城；张厚德 刊期： 2000年第09期

二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变17例

1 引言糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏有效的治疗药物,我们试用二磷酸果糖(FDP)治疗糖尿病周围神经病变17例,取得良好效果,现报告如下.

作者：侯辉；刘远战；刘素贞；谢学峰；李刚 刊期： 2000年第09期

生长激素联用小剂量司坦唑醇治疗特纳综合征11例

目的:总结生长激素联用小剂量司坦唑醇治疗特纳综合征的疗效.方法:11例物纳综合征的生长激素剂量为0.14U/(kg·d),每晚睡前皮下注射,司坦唑醇剂量为2mg隔日口服,治疗时间4.5个月到1年.结果:全部患者治疗后年平均生长速度由(3.2±1.1)cm提高到(8.2±2.7)cm(P＜0.01).结论:司坦唑醇可增强生长激素促生长的作用.

作者：陈红珊；杜敏联 刊期： 2000年第09期

加碘食盐对甲状腺功能亢进症病人药物疗效的影响

1 引言甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见病因是格雷夫斯(Graves)病,已知为器官特异性自身免疫病,属自身免疫性甲状腺疾病(AITD)家族,有明确的遗传倾向性,在一定的环境因素作用下发病.碘作为因素之一,对AITD及碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者碘致甲状腺功能亢进(IIT)的发生发展有重要作用[1-3].但食物中碘量增加对甲亢药物治疗效果的影响,国内鲜见报道,本研究旨在观察加碘食盐对甲亢药物疗效的影响及对格雷夫斯病甲亢与结节性甲状腺肿并甲亢疗效影响的差别.

作者：蒋蕙芳 刊期： 2000年第09期

早期系统康复治疗对脑梗死病人日常生活活动能力的影响

1 引言脑梗死是老年人的常见病,严重影响着老年人的日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力,该病病人的功能恢复,主要发生在病后6个月内,我们对36例脑梗死病人予早期康复治疗,并与对照组比较治疗后的ADL能力,获得满意疗效,现将结果报告如下.

作者：欧阳同伟；戴慧寒 刊期： 2000年第09期

偏头痛的诊断、发病机制与防治研究新进展——神经系统疾病(9)(续前)

1 引言近年来有关偏头痛的发病机制研究取得了很大进展,药物治疗方面也获得了重大突破.现就其诊断、发病机制、防治等方面的研究进展概述如下.

作者：匡培根 刊期： 2000年第09期

表现为阵发性左半身疼痛的急性心肌梗死1例

男,63岁.因阵发性左半身疼痛1日于1998年1月3日入院.患者有冠心病史7年,入院前1日无明显诱因出现阵发性左胸、腹、下肢疼痛,伴胸闷,每次持续数分钟,含服二硝酸异山梨醇、速效救心丸后有所缓解,为进一步诊治入院.

作者：吴宇澄；李树勇；周淑英 刊期： 2000年第09期

71例重度妊娠高血压综合征与眼底改变的关系

1 引言妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期所特有的疾病,主要临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,常可见视网膜病变.由于视网膜小动脉可反映体内主要器官的小动脉情况,因此,眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志,对估计病情和指导治疗有重要意义.现报告71例重度妊娠高血压综合征眼底改变情况,了解其与妊高征的关系.

作者：陈雪梅；马翠萍；文峰；吴善宏；廖瑞端 刊期： 2000年第09期