骨髓增生异常综合征第三讲治疗相关性骨髓增生异常综合征

广西地区伤寒临床变迁的探讨--附323例临床分析

近年来,伤寒临床表现随其菌株变异而变得复杂,不典型病例多见,早期诊断困难.为了探讨其临床症状的变迁,吸取经验教训,我们收集分析了广西地区1957～1996年临床资料完整的成人伤寒323例,现报道如下.

作者：赵晓琴；严敬杰；郑文军 刊期： 1998年第09期

尿红细胞形态学诊断及影响因素

根据尿红细胞形态的不同,通常把血尿分为肾小球性和非肾小球性.两者的病因完全不同,治疗原则不同,进一步要做的检查方法也不相同.肾小球血尿的进一步检查是肾功能检查和肾活检,而非肾小球血尿的进一步检查是B超、腹部平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及膀胱镜检查等.利用观察尿红细胞形态将血尿区分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿,既可减少病人的费用,又可避免一些不必要的特别是具有损伤性的检查.

作者：张效东 刊期： 1998年第09期

环孢素A的药物经济学研究进展

自80年代初在实体器官移植中使用免疫抑制药环孢素A(cyclosporin A,CsA)以来,移植器官的存活率和移植受者的存活率均明显改善,但由于环孢素A的高药物成本及其与剂量相关的毒性如肾毒性、高血压等而限制了它的广泛使用.因此,对环孢素A的药物经济学研究,评估其经济价值,具有重要的临床意义.现就环孢素A的药物经济学研究进展作一综述.

作者：伍杰雄；张黔桓 刊期： 1998年第09期

马洛里-魏斯综合征8例分析

本综合征是由Mallory和Weiss于1929年首先报道,1958年Small等正式命名为马洛里-魏斯综合征.近年来本征的发现率明显提高,患病率也有上升的趋势,我院近十年收治8例,现将本组资料进行分析讨论.

作者：黄斯峰；王连源；詹俊 刊期： 1998年第09期

胃粘膜病变患者幽门螺杆菌感染与癌基因表达的关系 (附121例资料分析)

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与ras原癌基因产物p21(ras p21)蛋白和p53癌基因产物突变型p53蛋白表达的关系.方法:应用免疫组织化学方法,检测慢性浅表性胃炎(CSG)30例、胃粘膜不全结肠型肠化生(ICM)25例、异型增生29例、胃癌37例的活检标本.结果:ICM组、异型增生组和胃癌组的Hp感染率均明显高于CSG组(P＜0.05).ras p21及突变型p53蛋白的阳性表达率在CSG组均为0,而在异型增生组和ICM组的表达均明显低于胃癌组(45%和38%、32%和32%对60%和70%),P＜0.05,P＜0.01;其中胃癌、异型增生及ICM组中的Hp阳性组的ras p21及突变型p53蛋白表达阳性率均明显高于Hp阴性组(P＜0.05或P＜0.01).经根除Hp治疗后,Hp根除者的ras p21及突变型p53蛋白表达由阳性转为阴性的例数比Hp未根除者多(P＜0.05,P＜0.01).结论:Hp感染可能参与了ras癌基因的激活和p53抑癌基因的突变,这可能是其致癌机制之一.

作者：凌红；甘爱华；刘集鸿；黄庆祖 刊期： 1998年第09期

1例原发性醛固酮增多症误诊的教训

男,53岁,干部.因头晕、头痛、耳鸣3年于1983年就诊,连续3天测血压23/12 kPa,诊断为高血压病,口服多种降压药物无效.血压渐升至25/13 kPa,并出现胸闷、气促、心悸及下肢发作性无力.1993～1995年6月共6次住院,分别诊断为高血压病、支气管哮喘、动脉硬化,对症治疗后症状减轻.

作者：陈树英 刊期： 1998年第09期

氟乙酰胺急性中毒82例救治体会

氟乙酰胺(fluoroacetamide)是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫剂,由于市面上常有非法贩卖的高浓度制剂用于杀鼠,中毒屡有发生.1992年12月至1997年11月我院共收治氟乙酰胺急性中毒82例,现将救治体会报道如下.

作者：王一敏；叶遗星 刊期： 1998年第09期

庆祝创刊三十年改版增张告读者

作者： 刊期： 1998年第09期

胶体次枸橼酸铋灌肠治疗溃疡性结肠炎63例的疗效观察

国外有用胶体次枸橼酸铋治疗溃疡性结肠炎的报道[1],为此我们采用国产胶体次枸橼酸铋灌肠治疗溃疡性结肠炎并与柳氮磺胺吡啶对比,以验证其疗效.

作者：陈兴田；陈希云；沈玉法 刊期： 1998年第09期

食管结核8例分析

食管结核少见,临床上极易误诊.我院自1988年至1997年间经手术、病理确诊为食管结核的患者8例,现报告如下.

作者：朱新建；陈荣建 刊期： 1998年第09期

不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化性消化管静脉曲张破裂出血的疗效比较--附52例疗效分析

目的:比较不同的生长抑素制剂(施他宁、奥曲肽)与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将52例出血患者随机分为3组,15例予施他宁治疗,剂量为首次250μg静注,再以6000 μg/24 h持续静滴;15例予奥曲肽治疗,剂量为首次0.1 mg静注,再以0.6 mg/24 h持续静滴;22例予垂体后叶素30 U/8 h持续静滴,3组均连用3天.结果:施他宁组、奥曲肽组、垂体后叶素组平均止血时间分别为(16±11)、(20士7)、(37±30)小时,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).施他宁组与奥曲肽组的疗效均优于垂体后叶素组.结论:施他宁、奥曲肽治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素好.

作者：任涟萍；沈晟晖；姜靖寰 刊期： 1998年第09期

多发性肌肉结节病1例误诊为肌纤维瘤手术的教训

结节病是一种自身免疫因素改变所致的多发性肉芽肿性疾病,临床上以肺门淋巴结及颜面部等发病多见.肌肉结节病较少见,有肿块者更少见.笔者1995年7月治疗右上肢肌肉结节病1例.

作者：李兴林；张庆林 刊期： 1998年第09期

头痛头昏乏力面色苍白恶心呕吐--查房选录(195)

病历摘要患者男,20岁,汉族,未婚.因头痛、头昏20天,恶心、呕吐3天于1996年6月20日入院.20天前无明显诱因出现乏力、面色苍白,伴头痛、头昏,无咳嗽、咳痰,大便正常,尿量大约为2000 mL/d,在市某医院检查,血红蛋白68 g/L,白细胞11.4×109/L,血尿素氮20.5 mmol/L,血肌酐420 μmol/L.骨穿骨髓涂片检查正常.按慢性肾炎、肾功能不全收入院治疗20天,近3天恶心、呕吐,无鼻衄及紫癜,以慢性肾炎及肾功能不全转入我院.既往健康,否认高血压史、冠心病史、关节炎史,无皮疹及溃疡史.

作者：赵顺清；陈继成 刊期： 1998年第09期

业务测验(122)--药理学专题

办法 没虚线剪下答卷,用钢笔正楷填写姓名、科别、工作单位、详细地址及发奖用标签上的各项内容[当地邮政编码、包括路(街)门牌号码的详细地址、姓名].

作者： 刊期： 1998年第09期

隐性糖尿病引起拔牙创口未愈1例

患者女,64岁.1996年11月2日因左上牙疼痛治疗无效而来我院就诊.1个月前,患者因左上牙疼痛到当地一医院检查治疗,诊断为咬合创伤.当时在局部麻醉下打开牙齿髓腔,进行牙髓摘除术,然后在窝洞内放入止痛棉粒,并予口服消炎药物治疗.但疼痛加剧.

作者：张玉京 刊期： 1998年第09期

胰腺癌并下肢深静脉血管栓塞1例报告

病例报告女,69岁.因反复脐周胀痛4月余,加重10天于1994年10月12日入院.曾服用西沙比利、胶体次枸橼酸铋(丽珠得乐)等药治疗无改善,发病以来体重下降约10kg.体检:中度贫血貌,左锁骨上窝可触及一花生米大小之淋巴结,质硬、固定.心、肺、肝、脾(-),脐周压痛(+),侧位于脐下可触及一1cm×2 cm的硬块,活动性差.

作者：徐米清 刊期： 1998年第09期

胃癌并恶性黑棘皮病1例报告

病例报告男,71岁.主因皮肤黑棘皮样变1年,上腹部不适伴进食梗噎感2个月于1996年1月2日入院.患者1995年1月初起面颈部皮肤粗糙,呈黑褐色,瘙痒,渐渐累及口舌部、两腋下、会阴部、臀部、掌跖,未行治疗.近2个月出现上腹部不适伴进食梗噎感,体重减轻5kg.

作者：唐有为；王梅梅；孙辉 刊期： 1998年第09期

心理社会因素与焦虑症

焦虑症又称焦虑性神经症,它是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征,而它的产生并非由于实际的威胁所致,或其紧张惊恐程度与实际情况不相称.临床上可分为广泛性焦虑和惊恐发作两种亚型.

作者：麦慈任 刊期： 1998年第09期

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩50例分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产后疤痕子宫再次分娩也随之增加.再次妊娠分娩方式的选择,剖宫产后阴道试产及分娩并发症的处理等有待产科工作者进一步探讨.本文仅就50例剖宫产后疤痕子宫阴道分娩作一分析.

作者：林丽琛；林昱；陈巧玲；林凤英 刊期： 1998年第09期

骨髓增生异常综合征第三讲治疗相关性骨髓增生异常综合征

进修医生治疗相关性骨髓增生异常综合征(MDS)这一术语的定义与概念如何?教授治疗相关性MDS与治疗相关性白血病前期实为同义词,是MDS的一种亚类.术语治疗相关(therapy-related)是基于患者既往有过接受放疗或化疗的历史.在接触苯或其他职业性诱变因素后所发生的MDS,本质上与治疗相关性MDS十分类似,甚或相同.

作者：浦权 刊期： 1998年第09期