王一敏；叶遗星
根据尿红细胞形态的不同,通常把血尿分为肾小球性和非肾小球性.两者的病因完全不同,治疗原则不同,进一步要做的检查方法也不相同.肾小球血尿的进一步检查是肾功能检查和肾活检,而非肾小球血尿的进一步检查是B超、腹部平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及膀胱镜检查等.利用观察尿红细胞形态将血尿区分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿,既可减少病人的费用,又可避免一些不必要的特别是具有损伤性的检查.
作者：张效东 刊期： 1998年第09期
男,53岁,干部.因头晕、头痛、耳鸣3年于1983年就诊,连续3天测血压23/12 kPa,诊断为高血压病,口服多种降压药物无效.血压渐升至25/13 kPa,并出现胸闷、气促、心悸及下肢发作性无力.1993～1995年6月共6次住院,分别诊断为高血压病、支气管哮喘、动脉硬化,对症治疗后症状减轻.
作者：陈树英 刊期： 1998年第09期
进修医生治疗相关性骨髓增生异常综合征(MDS)这一术语的定义与概念如何?教授治疗相关性MDS与治疗相关性白血病前期实为同义词,是MDS的一种亚类.术语治疗相关(therapy-related)是基于患者既往有过接受放疗或化疗的历史.在接触苯或其他职业性诱变因素后所发生的MDS,本质上与治疗相关性MDS十分类似,甚或相同.
作者：浦权 刊期： 1998年第09期
作者： 刊期： 1998年第09期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与ras原癌基因产物p21(ras p21)蛋白和p53癌基因产物突变型p53蛋白表达的关系.方法:应用免疫组织化学方法,检测慢性浅表性胃炎(CSG)30例、胃粘膜不全结肠型肠化生(ICM)25例、异型增生29例、胃癌37例的活检标本.结果:ICM组、异型增生组和胃癌组的Hp感染率均明显高于CSG组(P＜0.05).ras p21及突变型p53蛋白的阳性表达率在CSG组均为0,而在异型增生组和ICM组的表达均明显低于胃癌组(45%和38%、32%和32%对60%和70%),P＜0.05,P＜0.01;其中胃癌、异型增生及ICM组中的Hp阳性组的ras p21及突变型p53蛋白表达阳性率均明显高于Hp阴性组(P＜0.05或P＜0.01).经根除Hp治疗后,Hp根除者的ras p21及突变型p53蛋白表达由阳性转为阴性的例数比Hp未根除者多(P＜0.05,P＜0.01).结论:Hp感染可能参与了ras癌基因的激活和p53抑癌基因的突变,这可能是其致癌机制之一.
作者：凌红；甘爱华；刘集鸿；黄庆祖 刊期： 1998年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生、发展、诊断、治疗、康复和预防各环节与心理社会因素均有一定的联系.
作者：姜乾金 刊期： 1998年第09期
本综合征是由Mallory和Weiss于1929年首先报道,1958年Small等正式命名为马洛里-魏斯综合征.近年来本征的发现率明显提高,患病率也有上升的趋势,我院近十年收治8例,现将本组资料进行分析讨论.
作者：黄斯峰；王连源；詹俊 刊期： 1998年第09期
病例报告男,71岁.主因皮肤黑棘皮样变1年,上腹部不适伴进食梗噎感2个月于1996年1月2日入院.患者1995年1月初起面颈部皮肤粗糙,呈黑褐色,瘙痒,渐渐累及口舌部、两腋下、会阴部、臀部、掌跖,未行治疗.近2个月出现上腹部不适伴进食梗噎感,体重减轻5kg.
作者：唐有为；王梅梅；孙辉 刊期： 1998年第09期
随着剖宫产率的上升,剖宫产后疤痕子宫再次分娩也随之增加.再次妊娠分娩方式的选择,剖宫产后阴道试产及分娩并发症的处理等有待产科工作者进一步探讨.本文仅就50例剖宫产后疤痕子宫阴道分娩作一分析.
作者：林丽琛；林昱；陈巧玲；林凤英 刊期： 1998年第09期
从疾病的原因及疾病的表现来看,可以把疾病分为三大类:躯体疾病、心理疾病和心身疾病.心身疾病的概念心身疾病,指的是心理社会因素在疾病发生及病程演变中起重要作用的一类躯体疾病.此类疾病有下列几个特点:①以情绪障碍为发病因素之一;②常有特殊的个性心理特点类型;③发病率有较明显的性别差异;④同一病人可患几种性质相似的疾病;⑤有同一疾病或类似疾病的家族史;⑥常有缓解、复发的倾向.
作者：黄铎香 刊期： 1998年第09期
答案1.D 2.D 3.B 4.B 5.A6.A 7.C 8.B 9.C 10.D11. E 12.B 13.E 14.D 15.C16.C 17.C 18.C 19.A 20.A21.A 22.A 23.A 24.E 25.A题解1.胫前粘液性水肿是由于真皮层深处粘蛋白的浸润,造成结缔组织含水量增高,皮肤肿胀增厚所致.而粘蛋白的浸润是由于局部抗原抗体免疫反应的结果,是格雷夫斯(Graves)病的组成部分,为Graves病所特有.
作者：薛跃明 刊期： 1998年第09期
病例报告女,69岁.因反复脐周胀痛4月余,加重10天于1994年10月12日入院.曾服用西沙比利、胶体次枸橼酸铋(丽珠得乐)等药治疗无改善,发病以来体重下降约10kg.体检:中度贫血貌,左锁骨上窝可触及一花生米大小之淋巴结,质硬、固定.心、肺、肝、脾(-),脐周压痛(+),侧位于脐下可触及一1cm×2 cm的硬块,活动性差.
作者：徐米清 刊期： 1998年第09期
近年来,伤寒临床表现随其菌株变异而变得复杂,不典型病例多见,早期诊断困难.为了探讨其临床症状的变迁,吸取经验教训,我们收集分析了广西地区1957～1996年临床资料完整的成人伤寒323例,现报道如下.
作者：赵晓琴；严敬杰；郑文军 刊期： 1998年第09期
目的:探讨检测癌基因产物bcl-2、p53和p21蛋白时鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎的价值.方法:应用标记的链霉卵白素-生物素(LSAB)免疫组织化学方法对33例胰腺癌和10例慢性胰腺炎组织进行bcl-2、p53和p21癌基因蛋白检测.结果:①bcl-2和p53蛋白阳性表达仅见于胰腺癌组,阳性率分别为36%和55%,比较胰腺癌组与慢性胰腺炎组的bcl-2和p53蛋白的阳性表达率有显著性差异;②p21蛋白阳性表达率在胰腺癌和慢性胰腺炎组织分别为52%和40%,两者之间无显著性差异.结论:应用免疫组织化学方法检测癌基因产物bcl-2和p53蛋白对鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎有一定价值.
作者：陈晓琴；袁世珍 刊期： 1998年第09期
现代医学模式已由单纯生物医学模式转变为生物-心理-社会模式.说明心理社会因素与身体健康的密切关系.在儿童时期,心理社会因素对儿童心身健康的发育成长影响更明显.现将有关因素简介如下.
作者：李雪荣 刊期： 1998年第09期
我科于1994年6月至1996年3月采用30%及50%氯化锌治疗鼻出血109例(126侧),取得满意疗效,报道如下.
作者：李爱琴；张贤芬 刊期： 1998年第09期
患者女,64岁.1996年11月2日因左上牙疼痛治疗无效而来我院就诊.1个月前,患者因左上牙疼痛到当地一医院检查治疗,诊断为咬合创伤.当时在局部麻醉下打开牙齿髓腔,进行牙髓摘除术,然后在窝洞内放入止痛棉粒,并予口服消炎药物治疗.但疼痛加剧.
作者：张玉京 刊期： 1998年第09期
病例报告例1女,68岁.因误吞一枚缝针3个月,左颈前肿痛1个月于1986年9月16日入院.误吞缝针时强咽大口饭菜不能将之吞下,随后出现咽疼痛及吞咽困难症状,持续数日后自行缓解,故未治疗.近1个月左颈前出现肿痛,在当地医院肌注青霉素、地塞米松等药好转,但停药后复发,多次治疗不愈.
作者：韦锦福；郑毓；何江 刊期： 1998年第09期
韦格纳(Wegener)肉芽肿是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎.临床表现危重,且酷似严重的呼吸系统感染,如果不用激素和/或免疫抑制药治疗,其平均存活期只有5个月.所以,临床医师应该掌握韦格纳肉芽肿的临床特征和治疗要点.
作者：梁柳琴；杨岫岩 刊期： 1998年第09期
我院1982～1996年6月共进行食管贲门癌切除术186例,术后发生吻合口瘘7例,发生率为3.8%.其中1993年以后行食管贲门癌切除术的34例,由于采取了预防措施,术后无1例发生吻合口瘘.现就吻合口瘘的防治谈一些体会.
作者：李大伟；郑春贵 刊期： 1998年第09期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
