心理社会因素对消化系统的影响临床研究与实践证明,人的生理和心理互相关联,不可分割.对消化系统生理功能的观察和研究,也证实了生理与心理相关的论断.早在1947年,纽约康乃尔大学的Wolf和Wolff在一位病人身上观察到了心理应激和胃的蠕动、分泌的显著关联.
作者：徐俊冕 刊期： 1998年第09期
焦虑症又称焦虑性神经症,它是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征,而它的产生并非由于实际的威胁所致,或其紧张惊恐程度与实际情况不相称.临床上可分为广泛性焦虑和惊恐发作两种亚型.
作者：麦慈任 刊期： 1998年第09期
目的:探讨检测癌基因产物bcl-2、p53和p21蛋白时鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎的价值.方法:应用标记的链霉卵白素-生物素(LSAB)免疫组织化学方法对33例胰腺癌和10例慢性胰腺炎组织进行bcl-2、p53和p21癌基因蛋白检测.结果:①bcl-2和p53蛋白阳性表达仅见于胰腺癌组,阳性率分别为36%和55%,比较胰腺癌组与慢性胰腺炎组的bcl-2和p53蛋白的阳性表达率有显著性差异;②p21蛋白阳性表达率在胰腺癌和慢性胰腺炎组织分别为52%和40%,两者之间无显著性差异.结论:应用免疫组织化学方法检测癌基因产物bcl-2和p53蛋白对鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎有一定价值.
作者：陈晓琴；袁世珍 刊期： 1998年第09期
超声心动描记术(UCG)是利用雷达扫描技术、声波反射性能及多普勒效应观察心脏形态结构、心肌、瓣膜、大血管壁运动以及心腔与大血管内血流方向、性质、速度、路径的一种诊断方法.UCG问世至今才40余年,但随着声学物理学和电子技术的飞跃发展,现已成为由多种方法和技术组成的综合性超声诊断技术.由于其检查方法简单、直观,报告明确快捷,且绝大多数对病人无创伤,故深受临床医生与病人的欢迎.
作者：陆堃 刊期： 1998年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生、发展、诊断、治疗、康复和预防各环节与心理社会因素均有一定的联系.
作者：姜乾金 刊期： 1998年第09期
作者： 刊期： 1998年第09期
病历摘要患者男,20岁,汉族,未婚.因头痛、头昏20天,恶心、呕吐3天于1996年6月20日入院.20天前无明显诱因出现乏力、面色苍白,伴头痛、头昏,无咳嗽、咳痰,大便正常,尿量大约为2000 mL/d,在市某医院检查,血红蛋白68 g/L,白细胞11.4×109/L,血尿素氮20.5 mmol/L,血肌酐420 μmol/L.骨穿骨髓涂片检查正常.按慢性肾炎、肾功能不全收入院治疗20天,近3天恶心、呕吐,无鼻衄及紫癜,以慢性肾炎及肾功能不全转入我院.既往健康,否认高血压史、冠心病史、关节炎史,无皮疹及溃疡史.
作者：赵顺清；陈继成 刊期： 1998年第09期
自80年代初在实体器官移植中使用免疫抑制药环孢素A(cyclosporin A,CsA)以来,移植器官的存活率和移植受者的存活率均明显改善,但由于环孢素A的高药物成本及其与剂量相关的毒性如肾毒性、高血压等而限制了它的广泛使用.因此,对环孢素A的药物经济学研究,评估其经济价值,具有重要的临床意义.现就环孢素A的药物经济学研究进展作一综述.
作者：伍杰雄；张黔桓 刊期： 1998年第09期
目的:研究应用带膜自膨式金属支架治疗食管或贲门癌引起狭窄的支架下口部位的选择及其与疗效的关系.方法:先用Savary探条将20例食管或贲门癌性狭窄患者的狭窄部位扩张至12 mm左右,经引导钢丝置入带膜自膨式金属支架,支架下口悬式架于食管或贲门病灶以下约2～3 cm处(18例)或同向卧置在胃肠粘膜上(2例).结果:平均随访8个月,均进食通畅,生活质量明显改善.2例死于肿瘤转移性全身衰竭.未发生出血、穿孔等严重并发症.结论:应用带膜金属自膨式支架治疗食管或贲门癌患者的癌性狭窄,支架下口悬式或同向卧式架设效果理想,可避免架设过短或支架下口抵伸在胃肠粘膜内导致流出道受阻.
作者：吴云林；钟捷；鲍昭芳；戴美华；朱东明 刊期： 1998年第09期
病例报告男,71岁.主因皮肤黑棘皮样变1年,上腹部不适伴进食梗噎感2个月于1996年1月2日入院.患者1995年1月初起面颈部皮肤粗糙,呈黑褐色,瘙痒,渐渐累及口舌部、两腋下、会阴部、臀部、掌跖,未行治疗.近2个月出现上腹部不适伴进食梗噎感,体重减轻5kg.
作者：唐有为；王梅梅；孙辉 刊期： 1998年第09期
作者： 刊期： 1998年第09期
从疾病的原因及疾病的表现来看,可以把疾病分为三大类:躯体疾病、心理疾病和心身疾病.心身疾病的概念心身疾病,指的是心理社会因素在疾病发生及病程演变中起重要作用的一类躯体疾病.此类疾病有下列几个特点:①以情绪障碍为发病因素之一;②常有特殊的个性心理特点类型;③发病率有较明显的性别差异;④同一病人可患几种性质相似的疾病;⑤有同一疾病或类似疾病的家族史;⑥常有缓解、复发的倾向.
作者：黄铎香 刊期： 1998年第09期
进修医生治疗相关性骨髓增生异常综合征(MDS)这一术语的定义与概念如何?教授治疗相关性MDS与治疗相关性白血病前期实为同义词,是MDS的一种亚类.术语治疗相关(therapy-related)是基于患者既往有过接受放疗或化疗的历史.在接触苯或其他职业性诱变因素后所发生的MDS,本质上与治疗相关性MDS十分类似,甚或相同.
作者：浦权 刊期： 1998年第09期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与ras原癌基因产物p21(ras p21)蛋白和p53癌基因产物突变型p53蛋白表达的关系.方法:应用免疫组织化学方法,检测慢性浅表性胃炎(CSG)30例、胃粘膜不全结肠型肠化生(ICM)25例、异型增生29例、胃癌37例的活检标本.结果:ICM组、异型增生组和胃癌组的Hp感染率均明显高于CSG组(P＜0.05).ras p21及突变型p53蛋白的阳性表达率在CSG组均为0,而在异型增生组和ICM组的表达均明显低于胃癌组(45%和38%、32%和32%对60%和70%),P＜0.05,P＜0.01;其中胃癌、异型增生及ICM组中的Hp阳性组的ras p21及突变型p53蛋白表达阳性率均明显高于Hp阴性组(P＜0.05或P＜0.01).经根除Hp治疗后,Hp根除者的ras p21及突变型p53蛋白表达由阳性转为阴性的例数比Hp未根除者多(P＜0.05,P＜0.01).结论:Hp感染可能参与了ras癌基因的激活和p53抑癌基因的突变,这可能是其致癌机制之一.
作者：凌红；甘爱华；刘集鸿；黄庆祖 刊期： 1998年第09期
食管结核少见,临床上极易误诊.我院自1988年至1997年间经手术、病理确诊为食管结核的患者8例,现报告如下.
作者：朱新建；陈荣建 刊期： 1998年第09期
男,53岁,干部.因头晕、头痛、耳鸣3年于1983年就诊,连续3天测血压23/12 kPa,诊断为高血压病,口服多种降压药物无效.血压渐升至25/13 kPa,并出现胸闷、气促、心悸及下肢发作性无力.1993～1995年6月共6次住院,分别诊断为高血压病、支气管哮喘、动脉硬化,对症治疗后症状减轻.
作者：陈树英 刊期： 1998年第09期
患者女,64岁.1996年11月2日因左上牙疼痛治疗无效而来我院就诊.1个月前,患者因左上牙疼痛到当地一医院检查治疗,诊断为咬合创伤.当时在局部麻醉下打开牙齿髓腔,进行牙髓摘除术,然后在窝洞内放入止痛棉粒,并予口服消炎药物治疗.但疼痛加剧.
作者：张玉京 刊期： 1998年第09期
我院1982～1996年6月共进行食管贲门癌切除术186例,术后发生吻合口瘘7例,发生率为3.8%.其中1993年以后行食管贲门癌切除术的34例,由于采取了预防措施,术后无1例发生吻合口瘘.现就吻合口瘘的防治谈一些体会.
作者：李大伟；郑春贵 刊期： 1998年第09期
病例报告女,69岁.因反复脐周胀痛4月余,加重10天于1994年10月12日入院.曾服用西沙比利、胶体次枸橼酸铋(丽珠得乐)等药治疗无改善,发病以来体重下降约10kg.体检:中度贫血貌,左锁骨上窝可触及一花生米大小之淋巴结,质硬、固定.心、肺、肝、脾(-),脐周压痛(+),侧位于脐下可触及一1cm×2 cm的硬块,活动性差.
作者：徐米清 刊期： 1998年第09期
我科于1994年6月至1996年3月采用30%及50%氯化锌治疗鼻出血109例(126侧),取得满意疗效,报道如下.
作者：李爱琴；张贤芬 刊期： 1998年第09期
新医学杂志
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主办：中山大学
