赵晓琴；严敬杰；郑文军
韦格纳(Wegener)肉芽肿是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎.临床表现危重,且酷似严重的呼吸系统感染,如果不用激素和/或免疫抑制药治疗,其平均存活期只有5个月.所以,临床医师应该掌握韦格纳肉芽肿的临床特征和治疗要点.
作者：梁柳琴；杨岫岩 刊期： 1998年第09期
进修医生治疗相关性骨髓增生异常综合征(MDS)这一术语的定义与概念如何?教授治疗相关性MDS与治疗相关性白血病前期实为同义词,是MDS的一种亚类.术语治疗相关(therapy-related)是基于患者既往有过接受放疗或化疗的历史.在接触苯或其他职业性诱变因素后所发生的MDS,本质上与治疗相关性MDS十分类似,甚或相同.
作者：浦权 刊期： 1998年第09期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与ras原癌基因产物p21(ras p21)蛋白和p53癌基因产物突变型p53蛋白表达的关系.方法:应用免疫组织化学方法,检测慢性浅表性胃炎(CSG)30例、胃粘膜不全结肠型肠化生(ICM)25例、异型增生29例、胃癌37例的活检标本.结果:ICM组、异型增生组和胃癌组的Hp感染率均明显高于CSG组(P＜0.05).ras p21及突变型p53蛋白的阳性表达率在CSG组均为0,而在异型增生组和ICM组的表达均明显低于胃癌组(45%和38%、32%和32%对60%和70%),P＜0.05,P＜0.01;其中胃癌、异型增生及ICM组中的Hp阳性组的ras p21及突变型p53蛋白表达阳性率均明显高于Hp阴性组(P＜0.05或P＜0.01).经根除Hp治疗后,Hp根除者的ras p21及突变型p53蛋白表达由阳性转为阴性的例数比Hp未根除者多(P＜0.05,P＜0.01).结论:Hp感染可能参与了ras癌基因的激活和p53抑癌基因的突变,这可能是其致癌机制之一.
作者：凌红；甘爱华；刘集鸿；黄庆祖 刊期： 1998年第09期
目的:研究应用带膜自膨式金属支架治疗食管或贲门癌引起狭窄的支架下口部位的选择及其与疗效的关系.方法:先用Savary探条将20例食管或贲门癌性狭窄患者的狭窄部位扩张至12 mm左右,经引导钢丝置入带膜自膨式金属支架,支架下口悬式架于食管或贲门病灶以下约2～3 cm处(18例)或同向卧置在胃肠粘膜上(2例).结果:平均随访8个月,均进食通畅,生活质量明显改善.2例死于肿瘤转移性全身衰竭.未发生出血、穿孔等严重并发症.结论:应用带膜金属自膨式支架治疗食管或贲门癌患者的癌性狭窄,支架下口悬式或同向卧式架设效果理想,可避免架设过短或支架下口抵伸在胃肠粘膜内导致流出道受阻.
作者：吴云林；钟捷；鲍昭芳；戴美华；朱东明 刊期： 1998年第09期
从疾病的原因及疾病的表现来看,可以把疾病分为三大类:躯体疾病、心理疾病和心身疾病.心身疾病的概念心身疾病,指的是心理社会因素在疾病发生及病程演变中起重要作用的一类躯体疾病.此类疾病有下列几个特点:①以情绪障碍为发病因素之一;②常有特殊的个性心理特点类型;③发病率有较明显的性别差异;④同一病人可患几种性质相似的疾病;⑤有同一疾病或类似疾病的家族史;⑥常有缓解、复发的倾向.
作者：黄铎香 刊期： 1998年第09期
心理社会因素对消化系统的影响临床研究与实践证明,人的生理和心理互相关联,不可分割.对消化系统生理功能的观察和研究,也证实了生理与心理相关的论断.早在1947年,纽约康乃尔大学的Wolf和Wolff在一位病人身上观察到了心理应激和胃的蠕动、分泌的显著关联.
作者：徐俊冕 刊期： 1998年第09期
男,53岁,干部.因头晕、头痛、耳鸣3年于1983年就诊,连续3天测血压23/12 kPa,诊断为高血压病,口服多种降压药物无效.血压渐升至25/13 kPa,并出现胸闷、气促、心悸及下肢发作性无力.1993～1995年6月共6次住院,分别诊断为高血压病、支气管哮喘、动脉硬化,对症治疗后症状减轻.
作者：陈树英 刊期： 1998年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生、发展、诊断、治疗、康复和预防各环节与心理社会因素均有一定的联系.
作者：姜乾金 刊期： 1998年第09期
目的:探讨检测癌基因产物bcl-2、p53和p21蛋白时鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎的价值.方法:应用标记的链霉卵白素-生物素(LSAB)免疫组织化学方法对33例胰腺癌和10例慢性胰腺炎组织进行bcl-2、p53和p21癌基因蛋白检测.结果:①bcl-2和p53蛋白阳性表达仅见于胰腺癌组,阳性率分别为36%和55%,比较胰腺癌组与慢性胰腺炎组的bcl-2和p53蛋白的阳性表达率有显著性差异;②p21蛋白阳性表达率在胰腺癌和慢性胰腺炎组织分别为52%和40%,两者之间无显著性差异.结论:应用免疫组织化学方法检测癌基因产物bcl-2和p53蛋白对鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎有一定价值.
作者：陈晓琴；袁世珍 刊期： 1998年第09期
病例报告男,71岁.主因皮肤黑棘皮样变1年,上腹部不适伴进食梗噎感2个月于1996年1月2日入院.患者1995年1月初起面颈部皮肤粗糙,呈黑褐色,瘙痒,渐渐累及口舌部、两腋下、会阴部、臀部、掌跖,未行治疗.近2个月出现上腹部不适伴进食梗噎感,体重减轻5kg.
作者：唐有为；王梅梅；孙辉 刊期： 1998年第09期
答案1.D 2.D 3.B 4.B 5.A6.A 7.C 8.B 9.C 10.D11. E 12.B 13.E 14.D 15.C16.C 17.C 18.C 19.A 20.A21.A 22.A 23.A 24.E 25.A题解1.胫前粘液性水肿是由于真皮层深处粘蛋白的浸润,造成结缔组织含水量增高,皮肤肿胀增厚所致.而粘蛋白的浸润是由于局部抗原抗体免疫反应的结果,是格雷夫斯(Graves)病的组成部分,为Graves病所特有.
作者：薛跃明 刊期： 1998年第09期
近年来,伤寒临床表现随其菌株变异而变得复杂,不典型病例多见,早期诊断困难.为了探讨其临床症状的变迁,吸取经验教训,我们收集分析了广西地区1957～1996年临床资料完整的成人伤寒323例,现报道如下.
作者：赵晓琴；严敬杰；郑文军 刊期： 1998年第09期
患者女,64岁.1996年11月2日因左上牙疼痛治疗无效而来我院就诊.1个月前,患者因左上牙疼痛到当地一医院检查治疗,诊断为咬合创伤.当时在局部麻醉下打开牙齿髓腔,进行牙髓摘除术,然后在窝洞内放入止痛棉粒,并予口服消炎药物治疗.但疼痛加剧.
作者：张玉京 刊期： 1998年第09期
单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见的角膜疾病,主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)所引起,该病具有较高的发病率、复发率和致盲率,是目前重要的致盲角膜病之一,但迄今仍无特效疗法.兹将近几年治疗HSK的药物综述如下.
作者：周利民 刊期： 1998年第09期
焦虑症又称焦虑性神经症,它是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征,而它的产生并非由于实际的威胁所致,或其紧张惊恐程度与实际情况不相称.临床上可分为广泛性焦虑和惊恐发作两种亚型.
作者：麦慈任 刊期： 1998年第09期
现代医学模式已由单纯生物医学模式转变为生物-心理-社会模式.说明心理社会因素与身体健康的密切关系.在儿童时期,心理社会因素对儿童心身健康的发育成长影响更明显.现将有关因素简介如下.
作者：李雪荣 刊期： 1998年第09期
目的:探讨氩离子激光治疗视网膜血管炎的方法与疗效.方法:未出现新生血管的早期患者(138眼),予单纯播散性视网膜光凝;已出现视网膜或视乳头新生血管未伴纤维膜形成的中期患者(200眼),予播散性与融合性联合光凝治疗.结果:早期患者视力进步21%(29眼),视力不变76%(105眼),视力下降3%(4眼);显效68%(94眼),有效29%(40眼),无效3%(4眼).中期患者视力进步45%(90眼),视力不变47.5%(95眼),视力下降7.5%(15眼);显效52.5%(105眼),有效40%(80眼),无效7.5%(15眼).结论:早中期视网膜血管炎用氩离子激光治疗可获得较高的治愈率.
作者：梁小玲；金陈进；梁凌毅 刊期： 1998年第09期
作者： 刊期： 1998年第09期
病例报告 男,1岁4个月.因间歇发作性呕吐并渐加重11个月余于1997年10月30日入院.呕吐多无诱因,常于进食后2小时发生,每日2～4次,吐出胃内容物,多持续2～3天.无阵发哭闹.每次发作前1天起均明显烦躁不安,严重时几乎彻夜不眠、早上迟醒,有面微红、体温稍高、出汗等症状,随呕吐缓解而消失.
作者：柯志勇；杜敏联 刊期： 1998年第09期
办法 没虚线剪下答卷,用钢笔正楷填写姓名、科别、工作单位、详细地址及发奖用标签上的各项内容[当地邮政编码、包括路(街)门牌号码的详细地址、姓名].
作者： 刊期： 1998年第09期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
