先天性高氨血症1例报告

柯志勇；杜敏联

关键词：先天性, 高氨血症, 呕吐, 胃内容物, 烦躁不安, 病例报告, 发作性, 症状, 体温, 进食, 间歇

摘要：病例报告男,1岁4个月.因间歇发作性呕吐并渐加重11个月余于1997年10月30日入院.呕吐多无诱因,常于进食后2小时发生,每日2～4次,吐出胃内容物,多持续2～3天.无阵发哭闹.每次发作前1天起均明显烦躁不安,严重时几乎彻夜不眠、早上迟醒,有面微红、体温稍高、出汗等症状,随呕吐缓解而消失.

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胃癌并恶性黑棘皮病1例报告

病例报告男,71岁.主因皮肤黑棘皮样变1年,上腹部不适伴进食梗噎感2个月于1996年1月2日入院.患者1995年1月初起面颈部皮肤粗糙,呈黑褐色,瘙痒,渐渐累及口舌部、两腋下、会阴部、臀部、掌跖,未行治疗.近2个月出现上腹部不适伴进食梗噎感,体重减轻5kg.

作者：唐有为；王梅梅；孙辉刊期： 1998年第09期
韦格纳肉芽肿的临床特征

韦格纳(Wegener)肉芽肿是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎.临床表现危重,且酷似严重的呼吸系统感染,如果不用激素和/或免疫抑制药治疗,其平均存活期只有5个月.所以,临床医师应该掌握韦格纳肉芽肿的临床特征和治疗要点.

作者：梁柳琴；杨岫岩刊期： 1998年第09期
业务测验(120)答案及题解

答案1.D 2.D 3.B 4.B 5.A6.A 7.C 8.B 9.C 10.D11. E 12.B 13.E 14.D 15.C16.C 17.C 18.C 19.A 20.A21.A 22.A 23.A 24.E 25.A题解1.胫前粘液性水肿是由于真皮层深处粘蛋白的浸润,造成结缔组织含水量增高,皮肤肿胀增厚所致.而粘蛋白的浸润是由于局部抗原抗体免疫反应的结果,是格雷夫斯(Graves)病的组成部分,为Graves病所特有.

作者：薛跃明刊期： 1998年第09期
1例原发性醛固酮增多症误诊的教训

男,53岁,干部.因头晕、头痛、耳鸣3年于1983年就诊,连续3天测血压23/12 kPa,诊断为高血压病,口服多种降压药物无效.血压渐升至25/13 kPa,并出现胸闷、气促、心悸及下肢发作性无力.1993～1995年6月共6次住院,分别诊断为高血压病、支气管哮喘、动脉硬化,对症治疗后症状减轻.

作者：陈树英刊期： 1998年第09期
骨髓增生异常综合征第三讲治疗相关性骨髓增生异常综合征

进修医生治疗相关性骨髓增生异常综合征(MDS)这一术语的定义与概念如何?教授治疗相关性MDS与治疗相关性白血病前期实为同义词,是MDS的一种亚类.术语治疗相关(therapy-related)是基于患者既往有过接受放疗或化疗的历史.在接触苯或其他职业性诱变因素后所发生的MDS,本质上与治疗相关性MDS十分类似,甚或相同.

作者：浦权刊期： 1998年第09期
心理社会因素与焦虑症

焦虑症又称焦虑性神经症,它是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征,而它的产生并非由于实际的威胁所致,或其紧张惊恐程度与实际情况不相称.临床上可分为广泛性焦虑和惊恐发作两种亚型.

作者：麦慈任刊期： 1998年第09期
环孢素A的药物经济学研究进展

自80年代初在实体器官移植中使用免疫抑制药环孢素A(cyclosporin A,CsA)以来,移植器官的存活率和移植受者的存活率均明显改善,但由于环孢素A的高药物成本及其与剂量相关的毒性如肾毒性、高血压等而限制了它的广泛使用.因此,对环孢素A的药物经济学研究,评估其经济价值,具有重要的临床意义.现就环孢素A的药物经济学研究进展作一综述.

作者：伍杰雄；张黔桓刊期： 1998年第09期
隐性糖尿病引起拔牙创口未愈1例

患者女,64岁.1996年11月2日因左上牙疼痛治疗无效而来我院就诊.1个月前,患者因左上牙疼痛到当地一医院检查治疗,诊断为咬合创伤.当时在局部麻醉下打开牙齿髓腔,进行牙髓摘除术,然后在窝洞内放入止痛棉粒,并予口服消炎药物治疗.但疼痛加剧.

作者：张玉京刊期： 1998年第09期
心理社会因素与消化系统疾病

心理社会因素对消化系统的影响临床研究与实践证明,人的生理和心理互相关联,不可分割.对消化系统生理功能的观察和研究,也证实了生理与心理相关的论断.早在1947年,纽约康乃尔大学的Wolf和Wolff在一位病人身上观察到了心理应激和胃的蠕动、分泌的显著关联.

作者：徐俊冕刊期： 1998年第09期
头痛头昏乏力面色苍白恶心呕吐--查房选录(195)

病历摘要患者男,20岁,汉族,未婚.因头痛、头昏20天,恶心、呕吐3天于1996年6月20日入院.20天前无明显诱因出现乏力、面色苍白,伴头痛、头昏,无咳嗽、咳痰,大便正常,尿量大约为2000 mL/d,在市某医院检查,血红蛋白68 g/L,白细胞11.4×109/L,血尿素氮20.5 mmol/L,血肌酐420 μmol/L.骨穿骨髓涂片检查正常.按慢性肾炎、肾功能不全收入院治疗20天,近3天恶心、呕吐,无鼻衄及紫癜,以慢性肾炎及肾功能不全转入我院.既往健康,否认高血压史、冠心病史、关节炎史,无皮疹及溃疡史.

作者：赵顺清；陈继成刊期： 1998年第09期
尿红细胞形态学诊断及影响因素

根据尿红细胞形态的不同,通常把血尿分为肾小球性和非肾小球性.两者的病因完全不同,治疗原则不同,进一步要做的检查方法也不相同.肾小球血尿的进一步检查是肾功能检查和肾活检,而非肾小球血尿的进一步检查是B超、腹部平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及膀胱镜检查等.利用观察尿红细胞形态将血尿区分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿,既可减少病人的费用,又可避免一些不必要的特别是具有损伤性的检查.

作者：张效东刊期： 1998年第09期
广西地区伤寒临床变迁的探讨--附323例临床分析

近年来,伤寒临床表现随其菌株变异而变得复杂,不典型病例多见,早期诊断困难.为了探讨其临床症状的变迁,吸取经验教训,我们收集分析了广西地区1957～1996年临床资料完整的成人伤寒323例,现报道如下.

作者：赵晓琴；严敬杰；郑文军刊期： 1998年第09期
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超声心动描记术(UCG)是利用雷达扫描技术、声波反射性能及多普勒效应观察心脏形态结构、心肌、瓣膜、大血管壁运动以及心腔与大血管内血流方向、性质、速度、路径的一种诊断方法.UCG问世至今才40余年,但随着声学物理学和电子技术的飞跃发展,现已成为由多种方法和技术组成的综合性超声诊断技术.由于其检查方法简单、直观,报告明确快捷,且绝大多数对病人无创伤,故深受临床医生与病人的欢迎.

作者：陆堃刊期： 1998年第09期
颈段食管异物迁移3例

病例报告例1女,68岁.因误吞一枚缝针3个月,左颈前肿痛1个月于1986年9月16日入院.误吞缝针时强咽大口饭菜不能将之吞下,随后出现咽疼痛及吞咽困难症状,持续数日后自行缓解,故未治疗.近1个月左颈前出现肿痛,在当地医院肌注青霉素、地塞米松等药好转,但停药后复发,多次治疗不愈.

作者：韦锦福；郑毓；何江刊期： 1998年第09期
心理社会因素对儿童健康的影响

现代医学模式已由单纯生物医学模式转变为生物-心理-社会模式.说明心理社会因素与身体健康的密切关系.在儿童时期,心理社会因素对儿童心身健康的发育成长影响更明显.现将有关因素简介如下.

作者：李雪荣刊期： 1998年第09期
榄烯治疗转移性骨癌初步观察 (附15例分析)

我院肿瘤科于1994年8月至1996年5月,应用榄烯(榄香烯)乳治疗15例骨转移癌患者,发现对止痛和控制骨转移癌病灶有较好的效果,简报如下.

作者：潘慧君；周汉高；陆燕燕刊期： 1998年第09期
食管结核8例分析

食管结核少见,临床上极易误诊.我院自1988年至1997年间经手术、病理确诊为食管结核的患者8例,现报告如下.

作者：朱新建；陈荣建刊期： 1998年第09期
治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的药物概况

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见的角膜疾病,主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)所引起,该病具有较高的发病率、复发率和致盲率,是目前重要的致盲角膜病之一,但迄今仍无特效疗法.兹将近几年治疗HSK的药物综述如下.

作者：周利民刊期： 1998年第09期
心理社会因素与冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生、发展、诊断、治疗、康复和预防各环节与心理社会因素均有一定的联系.

作者：姜乾金刊期： 1998年第09期
胰腺癌并下肢深静脉血管栓塞1例报告

病例报告女,69岁.因反复脐周胀痛4月余,加重10天于1994年10月12日入院.曾服用西沙比利、胶体次枸橼酸铋(丽珠得乐)等药治疗无改善,发病以来体重下降约10kg.体检:中度贫血貌,左锁骨上窝可触及一花生米大小之淋巴结,质硬、固定.心、肺、肝、脾(-),脐周压痛(+),侧位于脐下可触及一1cm×2 cm的硬块,活动性差.

作者：徐米清刊期： 1998年第09期