吴春梅；林征华；杨柳枝
目的 探讨缩宫素、 米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效.方法 选取我院2016年7月至2018年6月收治的120例胎盘早剥产后大出血产妇,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组采用缩宫素、 米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗,比较两组的临床治疗效果、 止血时间、 产后出血量.结果 观察组的治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的83.3％(P<0.05).观察组的止血时间明显短于对照组,产后1 h、12 h、24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05).结论 采用缩宫素、 米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血,疗效显著,可快速控制出血,保证产妇的安全,值得临床推广.
作者：吴叶欢；黎逢淮；王云嫦；何敏；吕玉平 刊期： 2019年第01期
目的 观察PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用效果.方法 选取我院2016年12月至2017年12月进行CNQI项目的护理人员40人,均为女性,采用PDCA循环联合项目管理法干预,观察干预前后的护理质量评分,并评估科室15例患者及10名医生的护理满意度.结果 干预后,护理人员的基础护理质量评分、 健康教育质量评分、 医师配合度评分、 查房质量评分、 护理文书书写评分均高于干预前(P<0.05).干预后,患者及医生的护理满意度评分均高于干预前(P<0.05).结论 PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中能够有效提高护理质量,提高内分泌科患者及医生的护理满意度,值得临床推广.
作者：李冬敏；谭晓青 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮在子宫内膜癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月至2018年3月我院收治的360例疑似子宫内膜癌患者的病例资料,所有患者均行单纯分段诊刮检查及经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮检查.以组织病理学检查结果为金标准,比较两种诊断方式的检查结果及诊断效能.结果 在360例疑似子宫内膜癌患者中,经组织病理学检查确诊阳性患者60例,单纯分段诊刮检查确诊44例,阳性率为73.33％(44/60),经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮检查确诊57例,阳性率为95.00％(57/60);两种检查方式的诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮的诊断敏感性与准确性均高于单纯分段诊刮检查(P<0.05).结论 对子宫内膜癌患者采用经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮,可有效提高诊断敏感性及准确性,有利于为临床治疗提供可靠依据.
作者：杨青苑；周婷；黎爱；黄桂华 刊期： 2019年第01期
目的 研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床价值.方法 选择2014年2月至2017年2月期间我院收治的68例急性STEMI患者,随机分为两组各34例.对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗.观察两组患者的心功能情况以及血常规指标.结果 治疗前,两组的LVEF、WMSI、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的LVEF水平高于对照组,WMSI、cTnI水平均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的PLT、MPV、HCT、WBC水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的PLT水平高于对照组(P<0.05),但两组的MPV、HCT、WBC水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性STEMI患者的效果较好,能明显改善患者的心功能,抑制血小板,值得临床应用推广.
作者：赖升平 刊期： 2019年第01期
目的 比较阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果.方法 选取我院收治的40例前盆腔器官脱垂患者,随机分为研究组和对照组各20例.研究组实施阴道前壁黏膜瓣悬吊术,对照组实施传统阴道前壁修补术,比较两组患者的手术时间、 术中出血量、 并发症发生率、 住院时间、 医疗费用、 术后6个月的客观治愈率以及PFIQ-7、PFDI-20评分.结果 两组患者的手术时间、 术中出血量、 住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组的并发症发生率、 医疗费用以及术后6个月的PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组(P<0.05).研究组术后6个月的客观治愈率高于对照组(P<0.05).结论 阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂,疗效确切,并发症少,安全经济,具有临床推广价值.
作者：强荣；郑玉华；谢庆煌；陈永连 刊期： 2019年第01期
目的 探讨温针结合肌内效贴治疗寒湿型腰痛的临床疗效.方法 选取2017年1月至2017年12月我院收治的60例寒湿型腰痛患者,随机分为治疗组、 对照A组和对照B组,各20例.治疗组进行温针结合肌内效贴治疗,对照A组单纯采用温针治疗,对照B组单纯采用肌内效贴治疗.三组患者均以10次治疗为1个疗程,治疗2个疗程,中间休息2 d.结果 治疗前,三组患者的VAS与JOA评分比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,治疗组的VAS评分低于对照A组、 对照B组,JOA评分高于对照A组、 对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 温针结合肌内效贴治疗寒湿型腰痛能够有效降低患者的疼痛程度,明显改善其腰椎功能,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：高燕；陈健民；陈旭龙 刊期： 2019年第01期
目的 分析预见性护理对食管癌根治术患者术后生存质量及并发症的影响.方法 选择我院2014年1月至2017年12月行食管癌根治术的137例患者,随机分为两组.对照组(66例)给予常规护理,观察组(71例)给予预见性护理,比较两组患者的生存质量、 术后并发症和护理满意度.结果 观察组的并发症发生率为9.86％,明显低于对照组的36.36％(P<0.05).观察组的护理满意度为95.77％,明显高于对照组的71.21％(P<0.05).干预后,观察组的生存质量评分明显优于对照组(P<0.05).结论 对行食管癌根治术的患者采用预见性护理,可有效减少术后并发症,提高生存质量和护理满意度.
作者：林丽璇；蔡丹选 刊期： 2019年第01期
目的 探讨椎管内麻醉分娩镇痛和GT-4A电脑疼痛治疗仪分娩镇痛的临床效果.方法 选取2017年5月至2018年5月我院接收的孕足月初产妇80例,产程进入活跃期后根据自愿原则分为导乐仪组(采用GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛,n=62)和椎管组(采用椎管内阻滞麻醉,n=18).两组产妇均在宫口开大2～3 cm,产程进入活跃期开始采取分娩镇痛,观察其镇痛效果及相关指标.结果 椎管组的镇痛有效率为100.0％,明显高于导乐仪组的80.6％(P<0.05).导乐仪组第二产程及第二产程活跃期均明显短于椎管组(P<0.05);两组的第三产程比较无统计学差异(P>0.05).导乐仪组的阴道助产率明显低于椎管组(P<0.05),两组的阴道平产率、 剖宫产率比较无统计学差异(P>0.05).两组的新生儿Apgar评分及产妇产后2 h出血量比较无统计学差异(P>0.05).结论 椎管内阻滞麻醉和GT-4A电脑疼痛治疗仪的镇痛效果均较好,对母婴的健康均无影响,应在产妇知情的情况下根据其意愿选择镇痛方法,综合分析具体应用.
作者：骆苏霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨结肠内旁路保护低位直肠癌吻合口的手术技巧及疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月于我院行低位直肠癌吻合口手术的116例患者的临床资料,根据患者手术方式不同分为造口组(55例)和旁路组(61例).术后随访6个月,比较两组患者的手术相关情况、 术后恢复情况和不良反应发生率.结果 两组的吻合口高度、 单双吻合口比例和手术时间比较均无统计学差异(P>0.05).旁路组的住院时间、 术后首次肛门排气时间和术后首次进食时间均短于造口组,住院费用低于造口组(P<0.05).旁路组的不良反应发生率低于造口组(P<0.05).结论 结肠内旁路保护低位直肠癌吻合口手术安全有效,患者的住院时间较短,可在较短时间内控制粪便的转流,且不良反应发生率较低,痛苦较少,避免了二次造口的回纳手术,值得临床推广应用.
作者：冯石坚；陈贵俦；梁宏伟；冯丽萍；何国筛；许马川；杨华俊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨健康教育对身高生长偏离儿童的干预效果.方法 从身高生长偏离对象中筛选出282名儿童为对象,根据不平衡指数小原则随机分为对照组137人,观察组145人,对照组采取常规保健服务,观察组进行1年系统的环境干预,评价环境干预对学龄前儿童身高偏离的干预效果.结果 观察组通过健康教育和环境干预,家长对身高偏离知识的认知情况和儿童年身高增长与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育可提高家长的依从性,系统的环境干预对生长偏离儿童的身高具有促进作用.
作者：唐敏；黄亚深；何彩霞 刊期： 2019年第01期
目的 应用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察2型糖尿病患者泪膜功能的改变.方法 选择我院内分泌科确诊的100例(200眼)糖尿病患者作为观察组,同期到我院眼科中心门诊就诊的50例(100眼)无糖尿病者作为对照组.采用Kerato-graph 5M眼表综合分析仪测定两组的首次泪膜破裂时间(BUTf)、 平均泪膜破裂时间(BUTav)及中央泪河高度(TMHm),并分析上、 下睑板腺缺失状况.同时两组均进行基础分泌试验(SIt)检查.结果 观察组的BUTf及BUTav均短于照组(P<0.05).两组的TMHm、 上下睑板腺缺失状况评分比较均无统计学差异(P>0.05).BUTf及BUTav均与SIt值呈正相关(r=0.317、0.298,P=0.000).结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以客观、 准确地分析2型糖尿病患者泪膜功能的改变,而2型糖尿病患者更容易出现泪膜功能的改变.
作者：陈莉莉；陈晓凯；陈子林；王小艺；徐桂花；张丽琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同手术治疗重症颅脑外伤患者的效果.方法 选取我院2016年3月至2017年1月收治的72例重症颅脑外伤患者,随机分为对照组与观察组各36例.对照组采用传统开颅减压术治疗,观察组采用双侧相继去骨瓣减压术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者术后的GCS评分均优于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术后住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率为11.11％,明显低于对照组的30.56％(P<0.05).观察组GOS评分为5分的比例高于对照组(P<0.05).结论 与传统开颅减压术相比,采用双侧相继去骨瓣减压术治疗重症颅脑外伤患者的效果显著,值得优先考虑.
作者：张小尚；何平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨CPB心脏手术中局部脑氧饱和度(rSO2)与术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 通过检索多个论文数据库查找相关文章,进行Meta分析,结果以RR值显示,并且根据统计学异质性(I2)进行解释.结果 研究共纳入7篇文章,包括614例患者.7项研究的Meta分析显示,RR=1.53(95％CI:1.22,1.90),提示POCD组术中rSO2绝对值<50％的发生率明显高于N-POCD组(P<0.01).亚组分析显示异质性可能来源于采用不同的神经心理测试方法(χ2=4.09,P=0.04,I2=75.6％).结论 与rSO2绝对值≥50％的患者相比,CPB心脏手术中rSO2绝对值<50％的患者10天内更有可能发生POCD.
作者：梁淑清；梁卫明；李雅兰 刊期： 2019年第01期
目的 观察鳖甲煎丸联合恩替卡韦(ETV)胶囊治疗乙肝肝硬化肝功能代偿期患者的效果.方法 选取我院2016年1月至2018年1月收治的78乙肝肝硬化肝功能代偿期的患者,随机分为研究组和对照组各39例.对照组采用ETV胶囊治疗,研究组在对照组基础上采用鳖甲煎丸治疗.观察治疗前后两组患者的TBIL、ALT、ALB、HBV-DNA、FibroScan值以及不良反应情况.结果 治疗后,两组患者的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的FibroScan值和TBIL水平下降,ALB水平上升,且研究组的FibroScan值和TBIL、ALB水平均明显优于对照组(P<0.05).研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用鳖甲煎丸联合ETV治疗乙肝肝硬化肝功能代偿期患者,能够改善其FibroScan值,提高ALB水平,降低TBIL水平和不良反应发生率.
作者：许世申 刊期： 2019年第01期
目的 调查海口市三甲医院护理人员月经不调现况及影响护理人员月经不调的因素,为相关部门提供可靠的数据基础及科学依据.方法 选取海口市三甲医院工龄半年以上的在册女护士为研究对象,使用自制月经情况调查表对其进行横断面调查.结果 纳入调查的601名护理人员中有251人月经不调,占41.76％;月经不调症状主要表现为痛经、 周期紊乱、 腰骶骨疼痛及腰腹坠疼等情况.不同年龄组护理人员月经不调率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同科室、 职称、 护龄的护理人员月经不调率比较差异无统计学意义(P>0.05).护理人员月经期间的保养措施前三位分别是月经期间注意保暖、 保持精神愉快及注意饮食、 不吃辛辣食物.结论 海口市三甲医院护理人员月经不调情况较为普遍,尤其是青年护理人员,需加强关注.
作者：陈娇娇；李立康；王小丹；高允锁 刊期： 2019年第01期
目的 观察鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理效果.方法 选取我院2017年1月至2018年7月行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预,比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组的并发症发生率为5.71％,明显低于对照组的22.86％(P<0.05).观察组的护理满意度为97.14％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 对行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用针对性护理干预,患者的术后并发症发生率较低,满意度较高,值得临床推广.
作者：成惠珍；秦樱；李春莲；杨如香 刊期： 2019年第01期
目的 观察小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效.方法 选取我院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组给予抗青光眼手术治疗,观察组患者给予小切口白内障摘除术治疗.分析比较两组患者的治疗效果.结果 术后,观察组的眼压低于对照组,视力矫正情况优于对照组,前房深度高于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率为5.56％,低于对照组的38.89％(P<0.05).结论 小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果显著,患者术后并发症少,安全性高,值得临床应用.
作者：闫文彬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理韧性护理训练对出院心肌梗死患者情绪调节和生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2018年8月我院的出院心肌梗死患者90例,随机分为心理组(心理韧性护理训练,45例)和随访组(常规随访,45例),比较两组患者干预前、 干预3个月后的不良情绪和生活质量.结果 干预前,两组患者的焦虑、 抑郁评分比较均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,心理组的焦虑、 抑郁评分均显著低于随访组(P<0.05).干预3个月后,心理组的情感职能、 健康状况、 社会职能、生理职能评分均显著高于随访组(P<0.05).结论 对出院心肌梗死患者实施心理韧性护理训练能够有效减轻患者的不良情绪,提高患者的生活质量.
作者：李雪云；胡小连；林芳珠；李玉辉；熊素春；陈翠芹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨滑膜炎颗粒联合红外线局部照射治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年12月我院收治的60例膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组仅给予红外线局部照射治疗,治疗组给予滑膜炎颗粒口服联合红外线局部照射治疗,观察比较两组患者的临床疗效、 治疗前后的VAS评分、 不良反应情况.结果 治疗组的总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05).治疗后,两组患者的VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 滑膜炎颗粒联合红外线局部照射能改善膝关节创伤性滑膜炎患者的关节疼痛、 肿胀及活动受限等症状,且操作简便、 损伤少、 疗效高、 无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：刘春新 刊期： 2019年第01期
目的 观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭对炎性因子及血气分析指标的影响.方法 选取我院2016年7月至2018年7月收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者,分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上采用无创呼吸机治疗,两组患者均治疗2周.对比分析两组患者治疗前后的CRP、IL-6、TNF-α、SPO2、PaO2、PaCO2水平.结果 治疗前,两组患者的炎性因子及血气分析指标水平比较均无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组患者的PaCO2水平均降低,SPO2、PaO2水平均上升,且观察组的SPO2、PaO2、PaCO2水平明显优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者能够有效改善其血气分析指标,减少炎性反应的发生.
作者：阮世冲；梁碧瑜；陈必桂；杨奕尤；梁润泽；朱义红；敖春暖 刊期： 2019年第01期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
