骆苏霞
目的 探讨结肠内旁路保护低位直肠癌吻合口的手术技巧及疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月于我院行低位直肠癌吻合口手术的116例患者的临床资料,根据患者手术方式不同分为造口组(55例)和旁路组(61例).术后随访6个月,比较两组患者的手术相关情况、 术后恢复情况和不良反应发生率.结果 两组的吻合口高度、 单双吻合口比例和手术时间比较均无统计学差异(P>0.05).旁路组的住院时间、 术后首次肛门排气时间和术后首次进食时间均短于造口组,住院费用低于造口组(P<0.05).旁路组的不良反应发生率低于造口组(P<0.05).结论 结肠内旁路保护低位直肠癌吻合口手术安全有效,患者的住院时间较短,可在较短时间内控制粪便的转流,且不良反应发生率较低,痛苦较少,避免了二次造口的回纳手术,值得临床推广应用.
作者：冯石坚；陈贵俦；梁宏伟；冯丽萍；何国筛；许马川；杨华俊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果.方法 选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的围术期指标及炎性反应.结果 观察组的手术时间、 下床活动时间、 切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、 引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h,两组患者的炎性指标水平均高于术前(P<0.05),但观察组的炎性指标水平低于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者可有效减轻其炎性反应程度,同时具有创伤性小等优势,有利于促进临床症状的好转.
作者：朱铭；黄玉婷；李勇生 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术对上尿路结石患者的应用效果.方法 回顾性分析2017年5月至2018年5月我院收治的174例上尿路结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为研究组(经皮肾镜钬激光碎石术,58例)与对照组(经皮肾镜气压弹道碎石术,116例).比较两组的临床指标、 结石清除率以及手术安全性.结果 与对照组比较,研究组的术中出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的一次结石清除率高于对照组(P<0.05).研究组的术后并发症发生率为1.72％,低于对照组的12.07％(P<0.05).结论 与经皮肾镜气压弹道碎石术相比,对上尿路结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术,可有效减少术中出血量,提高一次结石清除率,且安全性较高.
作者：曾任创；刘志乐；冯铭恩 刊期： 2019年第01期
目的 探讨芪参护心煎治疗扩张型心肌病(DCM)心衰患者的临床疗效.方法 选取我院收治的DCM心衰患者102例,随机分为观察组和对照组各51例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用芪参护心煎治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的LVEDD、LVEF、6MWT,以及治疗期间的不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为94.1％,明显高于对照组的76.5％(P<0.05).治疗后,两组患者的LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的LVEF、6MWT均明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 芪参护心煎能够进一步改善DCM心衰患者的临床症状,临床疗效显著,值得临床推广.
作者：李瑜贤；刘晶梅 刊期： 2019年第01期
目的 研究纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗免疫损害宿主重症肺炎的临床应用效果.方法 选择2015年12月至2017年12月我院收治的免疫损害宿主重症肺炎患者53例,随机分为两组.常规组(26例)实施常规治疗及氨溴索治疗,治疗组(27例)在常规治疗基础上加用纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后的动脉血氧分压、 二氧化碳分压、 动脉血氧饱和度、 呼吸频率、 机械通气治疗时间、 有效率均优于常规组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗免疫损害宿主重症肺炎患者的效果显著,值得临床推广.
作者：王海燕；李达宇 刊期： 2019年第01期
目的 分析牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的疗效及预后.方法 选择我院2013年12月至2018年5月进行牙种植修复的63例患者,其中32例(37枚)慢性牙周炎患者为研究组,31例(35枚)牙周健康者为对照组.比较两组的修复效果与预后情况.结果 修复后6个月、1年,两组的种植成功率比较无统计学差异(P>0.05);修复后3年、5年,研究组的种植成功率均低于对照组(P<0.05).研究组修复后的PIS、MSBI、PD均高于对照组(P<0.05).研究组修复后1年、3年、5年的牙槽骨吸收分别为(1.37±0.23)mm、(1.56±0.34)mm、(1.64±0.42)mm,均高于对照组的(0.37±0.10)mm、(0.43±0.12)mm、(0.54±0.13)mm(P<0.05).结论 牙种植修复对牙周健康者与慢性牙周炎患者的近期疗效无明显差异,但慢性牙周炎患者的远期疗效较差,主要是因为慢性牙周炎致使牙槽骨吸收增加.
作者：罗涛；彭婉笑；张瑾 刊期： 2019年第01期
目的 观察在对症治疗的基础上采用纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 选取2015年1月至2018年6月收治的病毒性脑炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用维持水电解质平衡、 退热、 降低颅内压、 抗病毒等对症治疗,观察组在对照组基础上采用纳洛酮治疗,两组患儿均治疗2个疗程.对比两组患儿的临床疗效、 症状体征恢复时间和SF-36评分.结果 观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组的惊厥、 脑膜刺激征、 头痛呕吐消失时间,以及体温、肌力恢复时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿的SF-36评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的SF-36评分均有所提高,且观察组的SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论 采用纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎能够有效提高临床疗效,改善患儿的生活质量,值得临床推广.
作者：韦登峰；黄善周；王凤清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨健康教育对身高生长偏离儿童的干预效果.方法 从身高生长偏离对象中筛选出282名儿童为对象,根据不平衡指数小原则随机分为对照组137人,观察组145人,对照组采取常规保健服务,观察组进行1年系统的环境干预,评价环境干预对学龄前儿童身高偏离的干预效果.结果 观察组通过健康教育和环境干预,家长对身高偏离知识的认知情况和儿童年身高增长与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育可提高家长的依从性,系统的环境干预对生长偏离儿童的身高具有促进作用.
作者：唐敏；黄亚深；何彩霞 刊期： 2019年第01期
目的 研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床价值.方法 选择2014年2月至2017年2月期间我院收治的68例急性STEMI患者,随机分为两组各34例.对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗.观察两组患者的心功能情况以及血常规指标.结果 治疗前,两组的LVEF、WMSI、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的LVEF水平高于对照组,WMSI、cTnI水平均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的PLT、MPV、HCT、WBC水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的PLT水平高于对照组(P<0.05),但两组的MPV、HCT、WBC水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性STEMI患者的效果较好,能明显改善患者的心功能,抑制血小板,值得临床应用推广.
作者：赖升平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨生殖道感染与宫颈癌的关系.方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的49例宫颈癌患者设为研究组,将同期接受常规妇科检查的50名女性设为对照组.两组均行生殖道单纯疱疹病毒Ⅱ型、 沙眼衣原体、 人乳头瘤病毒、 滴虫、 细菌性阴道病检测,比较两组上述生殖道感染检出率及人乳头瘤病毒合并其他生殖道感染检出率,比较两组中感染人乳头瘤病毒患者人乳头瘤病毒不同基因型感染情况.结果 研究组的生殖道单纯疱疹病毒Ⅱ型、 沙眼衣原体、 人乳头瘤病毒、 滴虫、 细菌性阴道病感染检出率均高于对照组(P<0.05).研究组的人乳头瘤病毒感染+沙眼衣原体感染、 人乳头瘤病毒感染+滴虫感染、 人乳头瘤病毒感染+细菌性阴道病感染检出率均高于对照组(P<0.05).感染人乳头瘤病毒患者中,研究组的高危型基因型比例为91.30％,明显高于对照组的27.27％(P<0.05).结论 生殖道感染在宫颈癌发病中发挥着促进作用,其中生殖道高危型人乳头瘤病毒感染为宫颈癌发病的主要危险因素.
作者：刘萍 刊期： 2019年第01期
目的 观察及对比选择性痔上黏膜吻合(TST)微创术与吻合器痔环切术(PPH)治疗混合痔术后的并发症情况及肛肠动力恢复效果.方法 选取我院收治的94例混合痔患者,随机平均分为两组.观察组采用TST微创术治疗,对照组采用PPH治疗,对比两组的治疗效果、 并发症情况及肛肠动力学指标.结果 观察组的治疗总有效率为97.9％,显著高于对照组的85.1％(P<0.05).观察组的并发症发生率为6.4％,显著低于对照组的21.3％(P<0.05).术前,两组的HPZ、ARP、MSP水平比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组的HPZ、ARP、MSP水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用TST微创术治疗混合痔能够有效减少并发症的发生,促进肛肠动力恢复,效果显著,值得临床推广应用.
作者：张秋；王颖川；沈志鸿 刊期： 2019年第01期
目的 调查海口市三甲医院护理人员月经不调现况及影响护理人员月经不调的因素,为相关部门提供可靠的数据基础及科学依据.方法 选取海口市三甲医院工龄半年以上的在册女护士为研究对象,使用自制月经情况调查表对其进行横断面调查.结果 纳入调查的601名护理人员中有251人月经不调,占41.76％;月经不调症状主要表现为痛经、 周期紊乱、 腰骶骨疼痛及腰腹坠疼等情况.不同年龄组护理人员月经不调率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同科室、 职称、 护龄的护理人员月经不调率比较差异无统计学意义(P>0.05).护理人员月经期间的保养措施前三位分别是月经期间注意保暖、 保持精神愉快及注意饮食、 不吃辛辣食物.结论 海口市三甲医院护理人员月经不调情况较为普遍,尤其是青年护理人员,需加强关注.
作者：陈娇娇；李立康；王小丹；高允锁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨对结直肠癌手术后患者短期应用重组人生长激素(rhGH)和护理干预的效果.方法 选取我院2015年1月至2017年12月收治的138例结直肠癌手术患者,随机分为观察组(70例)和对照组(68例).对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,观察比较两组患者术前及术后7 d的TF、PA、ALB水平以及切口愈合情况.结果 术前,两组患者的TF、PA、ALB水平比较均无统计学差异(P>0.05);术后7 d,观察组的TF、PA、ALB水平分别为(14.98±3.96)PB?g-1?L-1、(1.91±0.52)PB?g-1?L-1、(29.86±4.72)PB?g-1?L-1,均明显低于对照组的(22.34±5.28)PB?g-1?L-1、(2.59±0.58)PB?g-1?L-1、(35.12±5.27)PB?g-1?L-1,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的切口愈合情况明显优于对照组(P<0.05).结论 对结直肠癌手术后患者短期应用重组人生长激素和护理干预的效果较好,能够促进其切口愈合,值得临床推广应用.
作者：吴春梅；林征华；杨柳枝 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法 选取我院2015年1月至2017年10月期间收治的50例CSP患者,随机将其分为研究组和对照组各25例.对照组行阴式疤痕妊娠物清除,研究组采用HIFU联合宫腔镜清宫术治疗,对比两组的临床疗效、 住院时间、 月经正常时间及不良反应情况.结果 研究组的总有效率为96.00％,明显高于对照组的76.00％(P<0.05).研究组的住院时间、 月经正常时间均明显短于对照组(P<0.05).研究组的不良反应发生率为4.00％,显著低于对照组的24.00％(P<0.05).结论 采用HIFU联合宫腔镜清宫术治疗CSP患者,效果显著,具有创伤小、 安全性高等优势,是一种理想的治疗方式,具有较高的临床应用价值.
作者：刘艳红；唐愿映；崔艳萍；黄文静；班清媚 刊期： 2019年第01期
目的 观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病患者的效果与安全性.方法 选取我院2017年6月至2018年6月收治的76例冠心病患者,随机分为对照组与观察组各38例.对照组给予阿托伐他汀钙降脂治疗,观察组在对照组基础上给予新型依折麦布治疗.比较两组患者的治疗效果与不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为97.4％,显著高于对照组的78.9％(P<0.05).治疗前,两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05),但两组的HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05).观察组的不良反应发生率为5.3％,显著低于对照组的21.1％(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的效果与安全性均优于单独使用阿托伐他汀钙,值得临床应用推广.
作者：苏大理；于斌；黄灶妹 刊期： 2019年第01期
目的 评价经腹部彩超与经阴道彩超对妇科急腹症鉴别诊断的效果.方法 选取2012年12月至2016年12月于我院妇科检查的急腹症患者120例,均行经腹部彩超与经阴道彩超诊断,并以手术病理为标准,比较两种方法的诊断结果.结果 经阴道彩超对卵巢囊肿蒂扭转、 异位妊娠的检出率分别为95.65％、95.59％,高于经腹部彩超的69.57％、77.94％(P<0.05);经阴道彩超对急性盆腔炎的检出率为72.41％,低于经腹部彩超的96.55％(P<0.05).结论 对于不同类型的妇科急腹症,经腹部彩超与经阴道彩超各具优势,建议在妇科急腹症诊断时将两种方法联合应用,以提高疾病诊断率.
作者：李敏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨缩宫素、 米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效.方法 选取我院2016年7月至2018年6月收治的120例胎盘早剥产后大出血产妇,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组采用缩宫素、 米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗,比较两组的临床治疗效果、 止血时间、 产后出血量.结果 观察组的治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的83.3％(P<0.05).观察组的止血时间明显短于对照组,产后1 h、12 h、24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05).结论 采用缩宫素、 米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血,疗效显著,可快速控制出血,保证产妇的安全,值得临床推广.
作者：吴叶欢；黎逢淮；王云嫦；何敏；吕玉平 刊期： 2019年第01期
目的 观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取我院2015年1月至2016年12月收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,依据治疗方法的不同分为实验组和对照组各40例.对照组给予常规内科治疗,实验组在对照组基础上给予恩替卡韦治疗.比较两组治疗后12周、24周、48周、72周的肝功能指标、HBV-DNA定量及Child-Pugh评分,记录患者的生存情况.结果 治疗后12周、24周、48周、72周,两组的ALT、TBIL、HBV-DNA、Child-Pugh评分均显著下降,且实验组的ALT、TBIL、HBV-DNA、Child-Pugh评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组的HBV转阴率显著高于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够显著改善患者的肝功能,提高长期生存率,值得临床推广.
作者：陈怡 刊期： 2019年第01期
目的 分析快速康复外科(ERAS)理念应用于良性前列腺增生围手术期护理中的临床效果.方法 选择2016年2月至2017年11月在我院接受手术治疗的良性前列腺增生患者90例,将2016年2月至2016年12月采用常规护理干预的45例患者设为对照组,2017年1月至2017年11月采用ERAS理念进行护理干预的45例患者设为观察组.对比两组患者的SAS评分、手术相关指标、 住院费用及术后并发症情况.结果 观察组术后第2天的SAS评分及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).观察组的术后排气时间、 下床活动时间、 术后住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05).结论 ERAS理念应用于良性前列腺增生围手术期护理中,能够缓解患者的不良情绪,促进其康复,减少术后并发症,减轻患者的负担.
作者：丁敏 刊期： 2019年第01期
目的 观察PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用效果.方法 选取我院2016年12月至2017年12月进行CNQI项目的护理人员40人,均为女性,采用PDCA循环联合项目管理法干预,观察干预前后的护理质量评分,并评估科室15例患者及10名医生的护理满意度.结果 干预后,护理人员的基础护理质量评分、 健康教育质量评分、 医师配合度评分、 查房质量评分、 护理文书书写评分均高于干预前(P<0.05).干预后,患者及医生的护理满意度评分均高于干预前(P<0.05).结论 PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中能够有效提高护理质量,提高内分泌科患者及医生的护理满意度,值得临床推广.
作者：李冬敏；谭晓青 刊期： 2019年第01期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
