罗晓东；李晓辉
目的 探讨早期抗炎治疗反复上呼吸道感染患者慢性咳嗽的效果.方法 以我中心2013年5月至2014年5月间收治的96例反复上呼吸道感染继发慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各48例,在常规治疗基础上,观察组患者根据病原学检测结果,进行早期抗炎治疗,比较两组患者各临床指标间的差异.结果 观察组外周血及痰液中EOS、NEU和LYM的计数及百分比均显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后咳嗽及喘憋症状得分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者再次出现咳嗽的时间间隔长于对照组,症状持续的时间短于对照组,对治疗效果的评价更高(均P＜0.05).结论 早期抗炎治疗对反复上呼吸道感染患者继发慢性咳嗽有良好的预防和治疗作用,其可降低气道炎性反应、缓解临床症状、延长发病周期间隔.
作者：李兆华；张永强；李伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)与数字减影血管造影术(DSA)用于诊断颈动脉狭窄的价值.方法 以56例颈动脉狭窄性病变患者为研究对象,分别采用CTA与DSA检查并进行比较分析.结果 DSA发现有112支颈动脉存在不同程度的狭窄,其中轻度狭窄Ⅰ级44支、中度狭窄Ⅱ级33支、重度狭窄Ⅲ级35支、完全狭窄Ⅳ级0支,CTA发现轻度狭窄Ⅰ级为43支、中度狭窄Ⅱ级为35支、重度狭窄Ⅲ级为33支、完全狭窄Ⅳ级为1支.与DSA比较,CTA的灵敏性为97.4％、特异性为91.4％、正确指数为88.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),且Kappa值的一致性较好.结论 DSA仍是诊断颈动脉狭窄的金标准,但CTA为无创检查,费用低、准确性高,且能在基层医院开展,可作为颈动脉狭窄的重要筛查依据而推广应用.
作者：马国奋；江震钦；何锦照；廖驭国；朱敏真；黄展坤；崔芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨整体护理干预方法对妇产科失血性休克早期患者的影响.方法 回顾性分析我院收治的148例妇产科失血性休克早期患者的临床护理资料,根据护理方法的不同,将患者分为观察组78例和对照组70例.观察组采取整体护理模式,对照组采取常规护理方法,对两组患者的平均住院日、护理满意度、出院前的SAS及SDS评分进行比较分析.结果 观察组的平均住院日为(10.6±3.8)天、对照组为(23.1±5.9)天,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).观察组的护理满意度为94.87％、对照组为81.43％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在出院前的SAS评分、SDS评分均较病情稳定时降低(P＜0.05),但观察组降低更显著(P＜0.01).结论 在妇产科失血性休克患者的救治中采用整体护理模式,有利于改善患者的负性心理情绪,提高护理满意度,有助于机体康复,缩短平均住院日.
作者：罗雁冰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛在老年甲状腺切除术中的应用效果.方法 选择2010年1月至2014年11月来我院治疗的甲状腺切除术患者104例为研究对象,随机分成两组,各52例.对照组采用静脉镇痛法,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛.结果 观察组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分均优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).观察组患者术后不同时间段镇静情况与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组镇静过度、咳痰无力的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年甲状腺切除术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛效果明显.
作者：廖少忠 刊期： 2015年第05期
目的 探索适合慢性阻塞性肺病(COPD)患者的社区康复途径及服务模式,为今后在社区内广泛开展慢性阻塞性肺病患者的康复护理提供临床参考依据.方法 收集2013年1月至2013年10月期间在我院住院的慢性阻塞性肺病患者136例,依据出院顺序单双序列随机分成实验组和对照组各68例,实验组患者出院后给予个性化社区康复治疗,对照组则指导医嘱服药和常规定期随访,两组患者在门诊复诊时进行肺功能检测、耐力检测及憋气试验,对比两组患者干预后肺功能指标的差异.生存质量评分采用《慢性阻塞性肺病患者生命质量评分表》进行评价.结果 行个性化社区护理的实验组患者,其用力肺活量和1秒率均显著高于对照组,6分钟步行距离和憋气时间较对照组患者均显著延长(P＜0.05).实验组患者总体生活质量、躯体感觉、生理功能、心理功能均显著优于对照组(P＜0.05),而社会活动则无显著差异(P＞0.05).结论 社区康复模式有助于社区护理的规范化,提高护理质量,改善患者的健康水平和生活质量,有助于推动我国社区护理事业的发展.
作者：刘宝凤；陈淑娴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高泌乳素血症患者经溴隐亭治疗妊娠后孕早期继续服用溴隐亭保胎治疗对妊娠结局的影响.方法 选取2011年11月至2014年11月湘雅二医院收治的127例妇产科就诊经检查确诊为高泌乳素血症并经治疗妊娠的患者,将此127例患者按孕早期是否继续服用溴隐亭分为治疗组和对照组,其中治疗组69例,给予常规保胎加溴隐亭药物治疗,对照组58例仅常规保胎,未加用溴隐亭,比较两组流产率、早产率和新生儿畸形率.结果 对照组17例出现流产(29.31％)、2例出现早产(3.45％),治疗组10例出现流产(14.49％)、2例出现早产(3.00％),两组均无新生儿畸形发生;对照组流产率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组早产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高泌乳素血症患者孕早期应用溴隐亭对提高保胎成功率有显著效果,而且不增加新生儿风险.
作者：茹意凤；朱付凡；黄健 刊期： 2015年第05期
目的 分析综合护理干预对减少产后出血与提高产妇睡眠质量的效果.方法 将2013年3月至2014年3月期间所收治的60例产妇纳入本研究,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组采取常规护理方案,观察组则给予综合护理干预,观察两组的护理效果.结果 与对照组相比,观察组产后出血量更少,睡眠质量改善更优,SAS、SES以及SDS得分更低,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 围生期采取综合护理干预方案有利于减少产后出血、改善产妇睡眠质量,从而帮助产妇早期恢复,值得产科临床予以推广使用.
作者：杨建华；林叶玲 刊期： 2015年第05期
目的 研究分析护理干预措施对改善脑血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的效果.方法 选择我院2013年10月至2014年10月收治的脑血管疾病患者100例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理方法,观察组采取护理干预方法.对比观察两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量评分.结果 观察组患者在出院时和出院后3个月的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肢体功能恢复、心理功能、社会功能评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用有效的护理干预措施能够显著改善脑血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪,并能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：李美莲 刊期： 2015年第05期
目的 提高复治结核患者口服抗结核药物的依从性.方法 分析复治结核患者口服抗结核药物依从性低的原因,采用持续质量改进的方法,通过加强健康教育及定时提醒,提高患者口服抗结核药物的依从性.结果 干预前患者的服药依从性为12.82％,干预后依从性提高至60.00％ (P ＜0.05).护士的健康教育能力及沟通能力较干预前提高(均P＜0.05).结论 持续质量改进能改善病房工作流程及患者结局,提升参与者的健康教育能力及沟通能力,优化护理服务.
作者：区秀丽；梁仲欢；文少霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨补中益气汤对不同中医体质糖尿病患者血糖水平的影响.方法 以我院2013年2月至2014年5月诊治的126例糖尿病患者为研究对象,随机将其分为两组各63例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行补中益气汤加味治疗,比较两组治疗前后血糖变化.结果 观察组血糖控制优良率为93.7％,显著高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1k)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据糖尿病患者不同中医体质采取补中益气汤加味辨证治疗,能有效控制血糖水平,安全有效.
作者：黄锫 刊期： 2015年第05期
目的 分析脊柱骨质疏松压缩性骨折应用微创手术治疗的效果.方法 选择70例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者根据随机数字表法将其随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35).对照组采用传统开放手术治疗,治疗组采用微创手术治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组单下肢机能恢复率和双下肢机能恢复率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组手术时间和术中出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);而两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊柱骨质疏松压缩性骨折应用微创手术治疗效果显著,具有重要临床意义.
作者：曾钊 刊期： 2015年第05期
目的 探讨快速急性生理评分(RAPS)与快速急诊内科评分(REMS)对预测急诊危重症病人的预后的临床意义.方法 回顾分析急诊抢救室收治的169例急危重症病人并进行RAPS与REMS评分,比较存活组与死亡组之间两种评分的分值.结果 随着REMS评分或RAPS评分分值的增加,病人病死率明显增加(均P＜0.05).结论 REMS作为一种简单的评分系统,能够初步预测急诊危重病人的预后,具有一定的临床应用价值.
作者：何钰熙；管癸芬；谢佩玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性.方法 选取我院从2012年4月至2014年4月收治的140例溃疡性结肠炎患者,分为两组:对照组70例给予口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组70例给予口服奥沙拉嗪治疗,两组的总疗程均为8周.治疗后,比较两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗2个月后,观察组和对照组的总有效率为77.14％和70.00％,组间差异无统计学意义(P=0.338);两组不良反应总发生率为5.71％和17.14％,差异具有统计学意义(P=0.034),观察组明显低于对照组.结论 奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效显著且安全性较高,值得在临床推广应用.
作者：李忠荣；陈毅斌；张燕红 刊期： 2015年第05期
目的 观察对住院精神分裂症患者在药物治疗的基础上给予康复训练与认知行为治疗对其社会功能和认知力的影响.方法 选择90例经药物治疗的精神分裂症患者为研究对象,其中45例给予康复训练和认知行为治疗的患者为研究组,45例给予健康教育的患者为对照组,观察期为6个月,以健康状况问卷(SF-36)和自知力及治疗态度问卷(ITAQ)为研究工具,比较两组的健康状况得分和ITAQ得分.结果 干预6个月后,研究组在生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康与健康变化得分均显著优于对照组(P＜0.05),研究组ITAQ得分显著优于对照组(P＜0.01).结论 住院精神分裂症患者在保持药物治疗的同时给予康复训练和认知行为治疗效果显著,值得推广与应用.
作者：黄焕新；何彩霞；朴轶峰；高海龙 刊期： 2015年第05期
目的 观察腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠的疗效.方法 选取我院收治的先天性巨结肠新生儿50例,将其随机分为观察组和对照组各25例.观察组给予腹腔镜下改良Soave术治疗,对照组给予传统Soave术治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间、住院天数等均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠的疗效显著,且安全性高.
作者：王海阳 刊期： 2015年第05期
目的 比较渐入深度清洁灌肠与传统清洁灌肠两种方法的效果.方法 收集我院2010年1月至2014年12月清洁灌肠病例60例,随机分为传统组和改良组,每组30例.传统组使用温肥皂灌肠液,一次性插入肠管30 cm;改良组使用40℃～43 ℃生理盐水,插入肛管深度为5 cm,依次递进5 cm,直到30 cm.比较两组的灌肠液量、不良反应发生率、术后发热人数及术后肛门排气时间.结果 改良组灌肠液量少于传统组,不良反应发生率低于传统组,术后发热人数少于传统组,术后肛门排气时间早于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 渐入深度清洁灌肠法可减少病人的不良反应,减轻护理人员的工作量,促进病人的康复,值得在临床中推广应用.
作者：梁小红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨鼻腔冲洗对婴幼儿分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择2013年2月至2014年2月期间我院门诊确诊分泌性中耳炎患儿128例180耳为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组各64例患儿(各90耳),对照组采取常规治疗,观察组给予高渗盐水200 mL(清诺,内含3％高渗盐水)喷鼻腔,3次/日,连续4周,同时辅以桉柠蒎及鼻炎合剂口服;治疗4周后,分别检查鼓膜情况并行声导抗、纯音听力检测及纤维鼻咽镜检查,分析比较两组患儿的临床疗效.结果 4周后,每组各有9例患儿未能坚持治疗失去随访.观察组患儿中总有效率为93.59％,对照组总有效率为73.08％,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔冲洗能改善鼻咽部局部环境,促进咽鼓管功能恢复,可有效治疗婴幼儿分泌性中耳炎.
作者：龙松良；赵斯君；陶礼华；李赟；黄敏；贺定华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除辅助小切口胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选择我院肝胆外科2012年2月至2014年6月期间所收治98例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,分为两组各49例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除辅助小切口胆总管探查术,比较两组术中出血量、术后排气时间、导尿管留置时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、导尿管留置时间、住院时间分别为(44.6±9.5) mL、(1.4±0.3)天、(2.3±0.4)天、(4.7±1.1)天,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为4.1％,显著低于对照组16.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除辅助小切口胆总管探查进行治疗的手术创伤更轻,患者术后恢复更快,住院时间得以缩短,并发症发生率更低,临床借鉴价值高.
作者：罗晓东；李晓辉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨上消化道出血急救患者护理工作中应用优质护理理念的临床效果.方法 以我院2012年6月至2014年9月收治的上消化道出血急救80例患者为研究对象,随机分成两组各40例,对照组实施常规护理干预,实验组在常规护理干预的基础上应用优质护理理念开展临床护理工作,比较两组的临床护理效果.结果 实验组干预后总有效率为95.00％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).实验组的疼痛、精力、情感、社会生活、睡眠、躯体活动评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理理念应用于上消化道出血急救患者中具有显著的临床效果.
作者：姜莉；温春嫦；戴婧颖 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阿伦磷酸钠治疗更年期妇女膝关节痛的临床疗效.方法 选取2011年2月至2013年12月本院治疗的100例更年期妇女膝关节痛患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者单用氨基葡萄糖治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合阿伦磷酸钠治疗,比较两组的临床效果及治疗前后视觉模拟评分(VAS)和膝关节关节镜(Lysholm)评分情况.结果 治疗后治疗组患者的总有效率为92.0％ (46/50),对照组患者的总有效率为72.0％ (36/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前VAS评分与Lysholm评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者的VAS评分显著低于对照组患者,Lysholm评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖联合阿伦磷酸钠治疗更年期妇女膝关节痛,可快速改善患者膝关节肿胀疼痛等临床症状,增强膝关节功能,临床效果显著.
作者：李志华；何雪梅；叶志鹏 刊期： 2015年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
